Veiklos modeliai gali numatyti, ar depresija reaguoja į ketaminą

Remiantis nauju žurnale paskelbtu tyrimu, depresijos sergančio paciento kasdienio aktyvumo modelių stebėjimas prieš bandant vaistą ketaminą - testuojamas kaip greitai veikiantis antidepresantas - gali padėti gydytojams nustatyti, ar vaistas bus veiksmingas, ar ne. Biologinė psichiatrija.

Depresijos epizodo metu daugelis žmonių patiria sumažėjusią energiją, jaučiasi sulėtėję ir mažiau domisi veikla. Kai jų nuotaika pakyla, energija ir aktyvumas grįžta į įprastą lygį.

Tyrimo metu pacientai, kurių depresijos simptomai pagerėjo reaguojant į ketaminą, prieš bandydami vartoti vaistą parodė tam tikrą aktyvumo lygį: daugiau aktyvumo anksčiau dieną ir mažiau - vėliau. Ši išvada rodo, kad veiklos modeliai gali padėti nustatyti pacientus, kuriems šis vaistas būtų naudingas.

"Šios išvados yra pirmieji klinikiniai rezultatai, rodantys, kad į bruožus panašūs paros aktyvumo modeliai yra susiję su greitu nuotaikos atsaku į ketaminą", - sakė pirmasis autorius dr. Wallace'as Duncanas iš Nacionalinės psichikos sveikatos instituto Bethesdoje eksperimentinės terapijos ir patofiziologijos skyriaus. , Merilandas.

Tyrimui tyrėjai naudojo 51 paciento rankinių laikrodžių aktyvumo monitorius, kad ištirtų paros laiko nustatymo sistemų priemones, įskaitant veiklos laiką ir lygius. Visi pacientai turėjo arba didelę depresiją, arba bipolinį sutrikimą, ir visi turėjo depresijos simptomų, kurie nebuvo atsakyti į jokį ankstesnį gydymą.

Išvados rodo, kad pacientai, kurie reagavo į vieną ketamino infuziją, paprastai turėjo didesnį aktyvumą anksčiau dieną ir mažesnį aktyvumą vėliau tą pačią dieną nei pacientai, kuriems neatsako į ketaminą.

"Kitaip tariant, jų kasdienio aktyvumo laikrodis buvo perkeltas į priekį", - sakė dr.Johnas Krystalas, redaktorius Biologinė psichiatrija.

Tiems pacientams, kurie reagavo į ketaminą, pirmąją dieną po gydymo taip pat buvo iš anksto pakeistas jų veiklos laikas, o trečią dieną padidėjo bendras aktyvumo lygis, atsižvelgiant į tai, kad aktyvumo lygis yra klinikinio atsako į ketaminą dalis.

Trečią dieną pakeistos paros laiko nustatymo priemonės rodo, kad paros grandinių pokyčiai gali sąlygoti tolesnį ketamino poveikį nuotaikai.

Be to, aktyvumo lygio skirtumai prieš ir po gydymo rodo biologinius skirtumus paros sistemose, reguliuojančiose aktyvumą tarp žmonių, kurie reaguoja į vaistą, ir tų, kurie nereaguoja. Tyrėjai teigia, kad šie pagrindiniai skirtumai gali padėti numatyti ketamino poveikį nuotaikai.

"Būtų malonu, jei kasdieniai veiklos modeliai galėtų būti naudojami kliniškai, norint nustatyti žmones, kurie gali reaguoti į ketaminą, ir stebėti klinikinį pagerėjimą", - sakė Krystal.

Pasak Duncano, išvados taip pat yra svarbios, nes jos parodo, kad greito veikimo gydymas, pavyzdžiui, ketaminas, gali suteikti pagrindines įžvalgas apie miego ir paros ritmo, aktyvumo ir nuotaikos reakcijos sąsajas.

Unikalus ketamino sukurtas aktyvumas rodo, kad paros ritmą kontroliuojantys laikrodžio genų mechanizmai gali būti susieti su depresijos, kuri reaguoja į ketaminą, tipu.

Be to, depresijos simptomų balai buvo susieti su sumažėjusiu aktyvumu ir padidėjusia miego kokybe pirmą naktį po infuzijos, o tai rodo, kad pagerėjusi miego kokybė gali būti raktas į greitą ketamino nuotaikos poveikį.

Šaltinis: Elsevier