Epilepsijos narkotikų ekspozicija gimdoje, susieta su prastesniais akademikais
Vaisiaus poveikis tam tikriems epilepsijos vaistams yra susijęs su žymiai prastesniais mokyklos testų rezultatais, rodo naujas JK tyrimas, kurį atliko Velso Svonsio universiteto medicinos mokyklos Neurologijos tyrimų grupė.
Išvados, paskelbtos Neurologijos žurnalas Neurochirurgija ir psichiatrija, atskleidžia, kad septynerių metų vaikai, kurie gimdoje buvo paveikti epilepsijos vaistu natrio valproatu - arba daugybe epilepsijos vaistų, pasiekė žymiai prastesnius mokyklinių testų rezultatus nei kontrolinė grupė.
Šiuo metu moterims, sergančioms epilepsija, kurioms reikia vaistų priepuoliams kontroliuoti, patariama ir toliau vartoti vaistus nėštumo metu, nes traukuliai gali pakenkti motinai ir kūdikiui. Tačiau mokslininkai rekomenduoja būsimoms mamoms būti visiškai informuotoms apie epilepsijos gydymo riziką, kad jos galėtų priimti išsilavinusį sprendimą.
Nors ankstesni tyrimai parodė, kad epilepsijos vaistai, ypač natrio valproatas, vartojami nėštumo metu, yra susiję su neurodevelopment sutrikimais, nedaug tyrimų buvo pagrįsti realiomis gyventojų aplinkybėmis (populiacijos duomenimis).
Naujam tyrimui mokslininkai naudojo įprastai surinktus sveikatos priežiūros duomenis iš Saugaus anoniminės informacijos susiejimo (SAIL) duomenų banko ir nacionalinių mokyklų testų duomenis (1 pagrindinis etapas), kad palygintų septynių metų Velso vaikų, gimusių motinoms, akademinius rezultatus. sergantiems epilepsija.
SAIL yra anoniminiai pirminės sveikatos priežiūros įrašai apie 80 procentų Velso šeimos gydytojų, tai atitinka maždaug 77 procentus Velso gyventojų (2,3 milijono žmonių).
Pagrindinio 1 etapo (KS1) teste matematika, kalba (anglų / valų k.) Ir mokslas vertinami septynmečiams, įvertinant juos nuo 1 iki 3 lygių. Tyrimo rezultatai buvo gauti 440 vaikų, kurių motinoms iki nėštumo buvo diagnozuota epilepsija. tarp 2003 ir 2008 m.
Receptų skyrimas buvo suskirstytas į penkias kategorijas: gydymas vienu vaistu (karbamazepinu, lamotriginu ar natrio valproatu); kelių vaistų derinys; ir jokio gydymo vaistais. Iš viso 20 iš 39 mamų (54 proc.), Išrašiusių keletą vaistų, vartojo natrio valproatą, tačiau iš viso buvo 15 skirtingų vaistų derinių.
Išvados atskleidžia, kad vaikai, gimę motinoms, kurioms buvo paskirtas karbamazepinas ar lamotriginas, arba nieko, pasirodė lygiai taip pat gerai, kaip ir gimusios to paties amžiaus ir nepriteklių turinčioms mamoms, bet be epilepsijos (kontrolinė grupė).
Tačiau vaikai, kurių motinoms nėštumo metu buvo paskirtas natrio valproatas, per visus KSI testus atliko 10,5–13 procentų prasčiau nei kontrolinės grupės pacientai.
Be to, vaikai, gimę motinoms, kurioms buvo paskirtas vaistų nuo epilepsijos derinys, pasiekė prasčiausius rezultatus tyrime, o balai buvo 19–22 proc. Išvados išliko po faktoriaus rūkymo ir epilepsija sergančių vaikų.
„Moterys, sergančios epilepsija, turėtų būti informuojamos apie šią riziką, o prieš nėštumą su gydytoju, kuris specializuojasi epilepsijoje, turėtų būti aptartas alternatyvus gydymo režimas“, - sakė dr. Owenas Pickrellas, SAIL neurologijos komandos vadovas.
Tyrėjai pažymi, kad jie negalėjo atsiskaityti už tam tikrus potencialiai įtakingus veiksnius, tokius kaip motinų intelekto koeficientas, svoris ar alkoholio vartojimas; paskirtos epilepsijos vaistų dozės; arba folio rūgšties suvartojimas apvaisinimo metu. Tačiau išvados sutampa su kitų nepriklausomų tyrimų išvadomis.
"Nors šiame tyrime pabrėžiama kognityvinio poveikio rizika motinų, kurioms buvo paskirtas natrio valproatas ar daugybė vaistų nuo epilepsijos, vaikų rizika, svarbu pripažinti, kad kai kurias epilepsijas sunku valdyti be šių gydymo režimų", - sakė profesorius Markas Reesas. Neurologijos ir molekulinių neuromokslų tyrimų profesorius.
Šaltinis: Swansea universitetas
