Intensyvesnė psichinė nelaimė, susijusi su didesne širdies ligų pacientų mirties rizika
Remiantis nauju tyrimu, paskelbtu internete žurnale, pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, patiriantiems nuolatinį vidutinio sunkumo ar sunkų psichinį sutrikimą, kyla daug didesnė mirties rizika. Širdis. Tačiau tokio ryšio nepavyko rasti tiems, kurie ilgą laiką patiria nuolatinį lengvą ar atsitiktinį nerimą.
Nors ankstesni tyrimai parodė ryšį tarp nerimo / depresijos ir padidėjusios širdies priepuolio ir insulto rizikos, dauguma šių tyrimų buvo atlikti netrukus po įvykio ir buvo pagrįsti vienu įvertinimu, sako mokslininkai. Kituose ilgalaikiuose tyrimuose lėtinio / nuolatinio streso apibrėžimai labai skyrėsi.
Naujam tyrimui tyrėjai ištyrė 950 žmonių (nuo 31 iki 74 metų), sergančių stabilia koronarine širdies liga, atsitiktinio ar nuolatinio psichinio distreso ir mirties rizikos ryšį. Visi dalyviai dalyvavo ilgalaikėje intervencijoje su pravastatinu atliekant išeminės ligos tyrimą ir buvo sirgę širdies priepuoliu arba buvo paguldyti į ligoninę dėl nestabilios krūtinės anginos per pastaruosius tris - 36 mėnesius.
Norėdami įvertinti psichinės kančios lygį, dalyviai užpildė patvirtintą bendrą sveikatos klausimyną praėjus šešiems mėnesiams, vieneriems, dvejiems ir ketveriems metams po įvykio.
Psichinis išgyvenimas buvo vertinamas pagal sunkumą ir kiekvieno vertinimo trukmę: niekada nelaimė; kartais (bet kokio sunkumo); nuolatinis lengvas distresas tris ar daugiau kartų; ir nuolatinis vidutinis nerimas tris ar daugiau kartų. Tada pacientų sveikata ir išgyvenamumas buvo stebimi vidutiniškai 12 metų.
Stebėjimo laikotarpiu nuo visų priežasčių mirė 398 žmonės, o nuo širdies ir kraujagyslių ligų - 199.
Anketos duomenimis, 587 (62 proc.) Dalyvių teigė, kad nė vienas vertinimas nebuvo sunerimęs, o maždaug kas ketvirtas (27 proc.) Teigė, kad kartais patyrė bet kokio sunkumo nelaimę. Maždaug kas dešimtas (aštuoni procentai) teigė patyrę nuolatinį lengvą išgyvenimą, o 35 žmonės (3,7 proc.) Skundėsi dėl nuolatinio vidutinio sunkumo.
Šios paskutinės grupės pacientai beveik keturis kartus dažniau mirė nuo širdies ir kraujagyslių ligų ir beveik tris kartus dažniau mirė dėl bet kokios priežasties, nei tie, kurie teigė, kad nė vienas vertinimas jų nesijaudino.
Tokių ryšių nepastebėta tarp pacientų, kurie pranešė apie nuolatinį lengvą išgyvenimą, arba tų, kurie teigė, kad tai patyrė tik retkarčiais. Išvados išliko teisingos net ir prisitaikius prie kitų potencialiai įtakingų rizikos veiksnių.
Kadangi tai yra stebėjimo tyrimas, tvirtų išvadų apie priežastį ir pasekmę padaryti negalima, teigia tyrėjai. Apribojus vertinimus ketverių metų laikotarpiu, galėjo būti nepakankamai įvertintas tikrasis nuolatinio išgyvenimo poveikis.
Nepaisant to, mokslininkai teigia, kad mirties rizika labai padidėjo. „Šios išvados rodo, kad pacientams, sergantiems stabilia [koronarine širdies liga], ilgalaikė mirtingumo rizika yra susijusi su kaupiamąja psichologinio distreso našta“, - rašė jie.
Susietoje redakcijoje dr. Gjinas Ndrepepa iš Technikos universiteto (Miunchenas, Vokietija) tyrimą apibūdina kaip „svarbų ir išsamų tyrimą, kuris padeda atskleisti sudėtingą psichologinio distreso ir širdies bei kraujagyslių ligų ryšį“.
Jo teigimu, psichinė kančia suaktyvina simpatinę nervų sistemą ir padidina streso hormono lygį, kuris, jei yra nuolatinis, gali sukelti potencialiai kenksmingus fiziologinius pokyčius, kai kurie iš jų gali būti nuolatiniai. Nelaimė taip pat gali paskatinti nesveiką elgesį.
Šaltinis: BMJ
