„Spike In Antipsychotic Meds“ vaikų globos namams pagaliau išnyksta
Remiantis nauju tyrimu Rutgerso universitete Naujajame Džersyje, antipsichoziniai receptai vaikų globojamiems vaikams ir kitiems Medicaid apdraustiems vaikams pagaliau susilygino po staigaus padidėjimo 2000-ųjų pradžioje, kurie 2008 m. Pasiekė nerimą keliančią piką.
Dar viena džiuginanti išvada yra ta, kad globojami vaikai, vartodami antipsichozinius vaistus, dažniau gauna psichosocialines intervencijas ir stebi medžiagų apykaitą. Tačiau vis dar yra daug daugiau darbo, pažymi mokslininkai, nes yra ir kitų labai rekomenduojamų praktikų, kurių nesilaiko daugelis gydytojų.
"Nors šios išvados rodo, kad reikia atidžiau stebėti globos namų auklėtinius, kuriems paskirti antipsichoziniai vaistai, vis dar kyla iššūkių didinant saugumo stebėjimą ir galimybę gauti psichosocialinį gydymą", - sakė pagrindinis autorius dr. Stephenas Crystalas, valdytojų tarybos profesorius ir docentas sveikatos srityje. paslaugų tyrimai Rutgerso sveikatos, sveikatos priežiūros politikos ir senėjimo tyrimų institute.
Kai kurios labai rekomenduojamos praktikos, kurios gydytojai turėtų laikytis dažniau, yra šios: nefarmakologinės psichinės sveikatos paslaugų naudojimas kaip pirmojo pasirinkimo gydymas, vaikų, vartojančių antipsichozinius vaistus, cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje stebėjimas dėl medžiagų apykaitos šalutinio poveikio, ir neskirti antipsichozinių vaistų nuo sutrikimų, kurių nepatvirtino Maisto ir vaistų administracija.
Antipsichozinių vaistų vartojimas be etiketės ypač problemiškas tarp globojamų vaikų. Pavyzdžiui, 2010 m. 34 proc. Antipsichozinių receptų tarp globos namų vaikų buvo skirti dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimams (ADHD), nerimui ar depresijai, palyginti su 18 proc. Vaikų, kurie nėra globojami.
"Gydytojai turėtų apsvarstyti kitus pirmos eilės gydymo būdus vaikams, kuriems diagnozuota ši diagnozė", - sakė Crystal. Jis priduria, kad globojami vaikai ir toliau gydomi antipsichoziniais vaistais daug dažniau nei kiti Medicaid apdrausti vaikai (8,92 proc., Palyginti su 1,51 proc. Tarp 0–17 metų vaikų 2010 m.).
Be to, daugiau nei trečdalis globojamų vaikų, kuriems buvo paskirtas antipsichozinis preparatas, per tris mėnesius prieš ir kitą mėnesį po gydymo antipsichoziniais vaistais psichosocialinės psichinės sveikatos intervencijos negavo. Šis skaičius dar blogesnis nevaisingiems vaikams, vartojantiems „Medicaid“, nes daugiau nei du trečdaliai šių vaikų, vartojusių antipsichozinius vaistus, tokios priežiūros negavo.
"Tik 28 procentai globojamų vaikų ir 18 procentų kitų vaikų stebėjo gliukozės kiekio kraujyje ir cholesterolio kiekį kraujo serume", - sakė Crystal.
Tyrėjai nustatė, kad antipsichozinių vaistų vartojimas 2008 m. Pasiekė aukščiausią lygį tarp Medicaid vaikų ir 2009 m. Tarp privačiai apdraustų vaikų, tačiau lygis vis dar negrįžo iki 2000 m.
"" Nauji įprasti "vaistų išrašymo lygiai yra žymiai didesni nei buvo pastebėta prieš staigų 2000-ųjų pradžios plėtrą", - sakė Crystal. „Atsižvelgiant į saugumo problemas ir neaiškumus dėl ilgalaikio poveikio smegenų vystymuisi, protingo antipsichozinių vaistų skyrimo skatinimas vaikams tebėra politinis iššūkis ir prioritetas.“
„Vaikų globos įstaigose antipsichozinių vaistų vartojimo lygis 2010 m. Buvo beveik šešis kartus didesnis nei ne globos vaikų. Valstybė tarnauja loco parentis („ tėvų vietoje “) šiems vaikams. Todėl mes turime papildomą atsakomybę užtikrinti, kad jie gydytųsi tinkamiausiai “, - sakė jis.
Teigiamai vertinant, tyrimas atskleidė keletą perspektyvių pokyčių, kurie gali pagerinti vaistų nuo psichozės ir kitų psichotropinių vaistų skyrimo vaikams kokybę. Tai apima specializuotų valdomų vaikų globos namuose planų rengimą ir naujas nacionalines kokybės priemones, užtikrinančias saugų ir protingą vaistų nuo psichozės paskyrimą.
„Valstybinės ir federalinės sveikatos priežiūros politikos formuotojai turi galimybių skatinti reikšmingą patobulinimą, tiesiogiai susijusį su psichikos sveikatos problemų turinčių globojamų vaikų simptomais, socialine funkcija ir gyvenimo kokybe, pasinaudodami tokiomis galimybėmis kaip nauji valdomos priežiūros modeliai ir naujos gydymo gairės“, - sakė Crystal. padarė išvadą.
Tyrimas paskelbtas žurnale Sveikatos reikalai.
Šaltinis: Rutgerso universitetas
