Telefoninė terapija, miego dienoraštis gali padėti miegoti menopauzėje

Remiantis nauju tyrimu, kalbėjimas telefonu su „miego treneriu“ ir naktinio miego dienoraščio vedimas žymiai pagerina miego kokybę ir sumažina moterų nemigą visais menopauzės etapais.

Paskelbta JAMA vidaus medicina, tyrimas taip pat nustatė, kad kognityvinė-elgesio terapija telefonu žymiai sumažino laipsnį, kuriuo karščio bangos ar vazomotoriniai simptomai trukdė kasdienybei.

Tai gera žinia moterims, nenorinčioms vartoti migdomųjų ar hormoninių terapijų gydant su menopauze susijusią nemigą ir karščio bangos, teigia daktarė Katherine Guthrie, Visuomenės sveikatos mokslų ir klinikinių tyrimų skyriaus narė iš Fredo Hutchinsono vėžio tyrimų. Centras ir tyrimo bendraautorius.

"Dauguma moterų menopauzės perėjimo metu tam tikru momentu patiria naktinius karščio bangos ir miego sutrikimus", - sakė ji. „Blogas miegas sukelia dienos nuovargį, neigiamą nuotaiką ir sumažina dienos produktyvumą. Kai miego problemos tampa lėtinės - kaip dažnai būna -, taip pat yra daugybė neigiamų fizinių padarinių, įskaitant padidėjusią svorio padidėjimo, diabeto ir širdies bei kraujagyslių ligų riziką “.

"Daugelis moterų nenori naudoti miego vaistų ar hormoninių terapijų miego problemoms gydyti, nes nerimauja dėl šalutinio poveikio rizikos", - tęsė ji. „Dėl šių priežasčių svarbu turėti veiksmingas, nemedikamentines galimybes jiems pasiūlyti.“

Manoma, kad tyrimas yra pirmasis ir didžiausias tyrimas, parodantis, kad kognityvinė elgesio terapija nemigai padeda sveikoms moterims, turinčioms karščio bangos, geriau miegoti. Tai buvo atlikta per Nacionalinį senėjimo instituto finansuojamą tyrimų tinklą „MsFLASH“, kuris vykdo atsitiktinių imčių klinikinius tyrimus, kurių pagrindinis tikslas buvo palengvinti dažniausiai pasitaikančius, varginančius menopauzės simptomus.

Klinikiniame tyrime dalyvavo daugiau nei 100 Sietlo apylinkių moterų nuo 40 iki 65 metų, sergančių vidutine nemiga ir patyrusios bent du karščio bangos per dieną.

Visų moterų buvo paprašyta vesti dienoraščius, kad būtų galima užfiksuoti miego įpročius viso tyrimo metu, įvertinti karščio bangų kiekį, dažnumą ir sunkumą tyrimo pradžioje, aštuoniomis savaitėmis ir 24 savaitėmis.

Pusė moterų buvo pasirinktos atsitiktinai dalyvauti kognityvinėje elgesio terapijos intervencijoje, kurios metu aštuonias savaites šešis kartus mažiau nei 30 minučių kalbėdavomės su miego treneriu.

Svarbu tai, kad ne miego specialistai - socialinis darbuotojas ir psichologas - teikė terapiją, pažymėjo tyrėjai. Prieš vesdami sesijas, jie dieną mokėsi kognityvinės elgesio terapijos technikos.

„Kadangi intervenciją telefonu pateikė ne miego specialistai, ji gali būti plačiai išplatinta per pirminius ir moterų sveikatos centrus moterims, neturinčioms gerų galimybių naudotis elgesio miego medicinos specialistais ar klinikomis“, - sakė dr. Susan McCurry , klinikinis psichologas ir Vašingtono universiteto slaugos mokyklos tyrimų profesorius ir pirmasis bei atitinkamas tyrimo autorius.

"Tokia intervencija būtų daug pigesnė nei tradiciniai asmeniniai kognityvinės elgesio terapijos protokolai, kurie paprastai yra nuo šešių iki aštuonių sesijų, kurių kiekviena yra po vieną valandą."

Terapijos tikslas buvo pasiekti, kad moterys pasiektų tašką, kai jos nuolat vertino, kad miega mažiausiai 85 procentus laiko, kai jos yra lovoje.

Tuo tikslu jiems buvo suteikti konkretūs miego / pabudimo grafikai ir jie buvo išmokyti apriboti naktį praleistą lovoje laiką, o tai galiausiai padėjo greičiau užmigti ir išsimiegoti.

Pasak mokslininkų, jie taip pat buvo išmokyti „stimulų kontrolės“ taisyklių, kurios yra skirtos stiprinti ryšį tarp lovos ir miego.

"Pavyzdžiui, moterų buvo paprašyta lovoje nedaryti nieko, išskyrus miegą ir turėti lytinių santykių", - sakė McCurry. „Taigi, lovoje nereikia skaityti, žiūrėti televizorių, tikrinti el. Pašto ar mokėti sąskaitų.“

Stimulų kontrolė taip pat pabrėžia, kad svarbu atsikelti kiekvieną dieną tuo pačiu metu ir nesnausti dienos metu.

Moterys gavo mokomąją brošiūrą apie menopauzę ir joms buvo suteikta informacija apie tai, kaip miegas paprastai keičiasi su amžiumi. Jie išmoko sukurti įprastą miego režimą ir miegui palankią aplinką, pavyzdžiui, išjungti elektroniką bent 30 minučių prieš miegą, negerti kofeino ar alkoholio po vakarienės ir palaikyti miegamąjį šiek tiek vėsioje temperatūroje.

Jie taip pat buvo išmokyti praktikos, vadinamos „konstruktyviu rūpesčiu“, kurios reikia praktikuoti, kai atrajojančios mintys juos budėdavo naktį, pranešė mokslininkai.

Kita pusė moterų buvo paskirta menopauzės švietimo kontrolei. Jie taip pat kalbėjosi su miego treneriu, kurio dažnumas ir trukmė buvo tokia pati kaip kognityvinės elgesio terapijos grupės.

Jie gavo informacijos apie moterų sveikatą, įskaitant dietą ir mankštą, ir kaip jie buvo susiję su karščio bangomis ir miego kokybe. Treneriai kartu su jais peržiūrėjo savaitinius miego dienoraščius ir pateikė tą pačią mokomąją knygelę apie menopauzę, kurią gavo kita grupė.

Treneriai nemokė pažinimo strategijų, tokių kaip konstruktyvus rūpestis, ir nepateikė rekomendacijų dėl miego / pabudimo tvarkaraščių ar laiko apribojimo lovoje.

"Šis įsikišimas buvo palaikantis, bet labai nedirektyvus", - sakė McCurry.

Tyrimo išvados rodo, kad kognityvinės elgesio terapijos grupės moterys patyrė statistiškai reikšmingą, kliniškai reikšmingą ir ilgalaikį ilgalaikį miego pagerėjimą, palyginti su menopauzės ugdymo grupės moterimis.

Moterims, kurioms buvo taikoma kognityvinė elgesio terapija, taip pat geriau sekėsi karščio bangos. Nors jų karščio bangos dažnis ir sunkumas nepakito, moterys pranešė, kad vazomotoriniai simptomai mažiau trukdo jų kasdieniam veikimui nei prieš pradedant vartoti tokią terapiją.

Tyrėjai teigė, kad šios terapijos teikimas telefonu gali būti efektyvus ir ekonomiškas būdas pasiekti daug moterų, besigydančių vidutinio amžiaus miego problemas.

Jie taip pat pažymėjo, kad šie rezultatai palaiko tolesnius tyrimus, pvz., Telefonu pagrįstos kognityvinės elgesio terapijos veiksmingumo tikrinant nemigą, palyginti su tradiciniais farmakologiniais metodais.

"Šis tyrimas parodo, kad daugelio moterų, išgyvenančių menopauzę, miegą galima žymiai pagerinti nenaudojant vaistų nuo miego ar hormonų terapijos, net jei naktį juos žadina karščio bangos", - sakė Guthrie. „Tai gera žinia milijonams moterų, kurios šiuo gyvenimo laikotarpiu kenčia nuo prasto miego“.

Šaltinis: Fredo Hutchinsono vėžio tyrimų centras