Vaikų ir paauglių depresijai nustatyti naudojami įrankiai gali būti netikslūs
Kanados ir JAV pirminės sveikatos priežiūros gydytojai raginami nustatyti vaikų ir paauglių depresiją. Politikos formuotojai mano, kad ankstyvas depresijos nustatymas, net jei vaikas neturi akivaizdžių ligos požymių, pagerins bendrą psichikos sveikatos priežiūrą.
Atlikdami patikrą, gydytojai dažnai naudoja trumpus klausimynus, kuriuose klausiama apie depresijos simptomus. Tačiau, remiantis naujais Kanados tyrimais, nėra pakankamai įrodymų, kad bet kuris iš šių klausimynų tiksliai patikrintų šešių – 18 metų vaikų ligą.
Tyrėjai mano, kad šių vertinimo priemonių naudojimas šiai grupei turėtų būti įvertintas iš naujo, nes šios priemonės gali nulemti klaidingą šios ligos diagnozę.
„Mūsų tyrimas rodo, kad jei depresijos patikra būtų atliekama naudojant esamas atrankos priemones, daugelis nedepresuotų vaikų ir paauglių būtų klaidingai pripažinti depresija“, - sako vyresnysis autorius Brettas Thombsas.
Tyrimas rodomas Kanados žurnalas „Psichiatrija“.
Siekdami įvertinti atrankos priemonių, kurios šiuo metu naudojamos vaikų ar paauglių depresijai nustatyti, kokybę, mokslininkai atliko išsamią medicininių įrodymų paiešką, ieškodami tyrimų, kurie patvirtino atrankos priemonių tikslumą.
Galų gale jie sugebėjo nustatyti tik 17 tyrimų, kuriuose atrankos priemonių testų rezultatai buvo lyginami su diagnostinio interviu rezultatais, siekiant nustatyti, ar tyrime dalyvavę vaikai ar paaugliai iš tikrųjų sirgo depresija.
Tada Thombsas ir jo kolegos, įskaitant pagrindinę autorę dr. Michelle Roseman, įvertino šių 17 tyrimų metodiką ir rezultatus. Jie nustatė, kad dauguma tyrimų buvo per maži, kad būtų galima tinkamai nustatyti atrankos priemonių tikslumą ir kad daugumos tyrimų metodai neatitiko numatytų standartų.
Jie taip pat nustatė, kad nėra pakankamai įrodymų, kad bet kuriam klausimynui būtų rekomenduojamas atskiras balas. (Laikoma, kad pacientai, kurių rezultatai viršija iš anksto nustatytą ribinį balą, gali būti prislėgti, o žemiau ribos - ne.)
Rosemanas sako: „Nebuvo nė vieno įrankio, kurio net tikslumas būtų pakankamai tikslus, kad būtų galima veiksmingai nustatyti depresija sergančius vaikus ir paauglius, taip pat neteisingai pasiimant daug nedepresuotų vaikų ir paauglių“.
Nors vaikų depresija yra neįgaliųjų būklė, susijusi su elgesio problemomis ir prastais mokyklos rezultatais, įprastinė šios amžiaus grupės liga yra prieštaringa.
Jungtinėje Karalystėje tai nerekomenduojama. Kita vertus, JAV prevencinių tarnybų darbo grupė neseniai rekomendavo reguliariai tikrinti paauglius nuo 13 iki 18 metų, bet ne jaunesnius vaikus, kaip įprastos medicininės priežiūros dalį.
Thombsas mano, kad atsižvelgiant į šiuo metu naudojamų priemonių netikslumą, kai kurie vaikai gali būti netinkamai pažymėti kaip prislėgti.
„Tai gali sukelti nereikalingą potencialiai žalingų psichiatrinių vaistų išrašymą ir neigiamą žinią apie kai kurių vaikų, neturinčių psichinės sveikatos sutrikimų, psichinę sveikatą“.
Be to, norint išsiaiškinti, kurie vaikai gali būti prislėgti, prireiks galimai daug išteklių. Tyrimai rodo, kad santykinai nedaugelis atitiktų kriterijus.
„Tada šių išteklių nebūtų galima skirti daugeliui vaikų ir paauglių, kurie, kaip žinoma, turi sunkių psichinės sveikatos problemų, tačiau negauna tinkamos priežiūros, gydyti“.
Mokslininkai teigia, kad norint tinkamai įvertinti vaikų depresijos patikros priemonių tikslumą, reikalingi dideli, gerai suplanuoti tyrimai, pateikiantys rezultatus įvairiuose ribiniuose baluose.
Šaltinis: McGill universitetas
