Medicininė marihuanos nauda neaiški

Bristolio universiteto (JK) mokslininkai atliko dešimčių kanapių ar marihuanos medicininės naudos tyrimų analizę.

Dr. Penny Whiting ir jos komanda apžvelgė 79 atsitiktinių imčių tyrimus, kuriuose dalyvavo 6462 dalyviai. Apskritai, joje buvo „vidutinės kokybės įrodymų“, patvirtinančių kanabinoidų (cheminių junginių, kurie yra aktyvūs kanapių ar marihuanos pagrindai) vartojimą esant lėtiniam skausmui ar spazmui dėl išsėtinės sklerozės.

Tačiau įrodymai, rodantys, kad kanabinoidai buvo siejami su pykinimo ir vėmimo pagerėjimu dėl chemoterapijos, miego sutrikimų ir Tourette sindromo, buvo „prastesnės kokybės“. Įrodymai, kad kanabinoidai gali pagerinti nerimą, depresiją ar psichozę, buvo „labai nekokybiški“.

Teigiamo poveikio psichozei įrodymai buvo „nekokybiški“ ir „labai žemo lygio įrodymų“ apie poveikį depresijai. Nei naudojamas kanabinoidų tipas, nei vartojimo būdas neatrodė įtakos rezultatams.

Jie paaiškina Amerikos medicinos asociacijos leidinys kad dauguma tyrimų rodo, kad kanabinoidai buvo siejami su simptomų pagerėjimu, tačiau šios asociacijos statistiškai reikšmingos ne visuose tyrimuose.

Nepaisant įstatymų, leidžiančių mediciniškai naudoti kanapes 23 valstijose ir Vašingtone, „komandos veiksmingumas specifinėms indikacijoms nėra aiškus“, pasak komandos.

Trumpalaikis šalutinis kanabinoidų poveikis buvo galvos svaigimas, burnos džiūvimas, pykinimas, nuovargis, mieguistumas, euforija, vėmimas, dezorientacija, mieguistumas, sumišimas, pusiausvyros praradimas ir haliucinacijos.

Autoriai rašo: „Norint patvirtinti kanabinoidų poveikį, ypač svorio padidėjimui pacientams, sergantiems ŽIV / AIDS, depresija, miego sutrikimais, nerimo sutrikimais, psichozėmis, glaukoma ir Tourette sindromu, reikia atlikti dar didelius, patikimus, atsitiktinių imčių klinikinius tyrimus. .

"Taip pat reikalingi tolesni tyrimai, kuriuose vertinamos pačios kanapės, nes yra labai mažai įrodymų apie kanapių poveikį ir šalutinį poveikį", - rašo autoriai.

Deepakas Cyrilas D’Souza, M.B.B.S., MD iš Jeilio universiteto medicinos mokyklos, Niu Heivenas, Konektikutas, komentavo išvadas redakcijoje.

Jis rašo: „Yra keletas įrodymų, patvirtinančių marihuanos vartojimą esant pykinimui ir vėmimui, susijusiems su chemoterapija, specifiniais skausmo sindromais ir išsėtinės sklerozės spastiškumu. Tačiau daugumai kitų indikacijų, kurios pagal valstybės įstatymus gali būti naudojamos medicininei marihuanai, pavyzdžiui, hepatito C, Krono ligos, Parkinsono ligos ar Tourette sindromo, įrodymai, patvirtinantys jos vartojimą, yra nekokybiški “.

Jis atkreipia dėmesį į tai, kad „daugumai kvalifikacinių sąlygų patvirtinimas buvo pagrįstas nekokybiškais moksliniais įrodymais, anekdotinėmis ataskaitomis, atskirais atsiliepimais, teisėkūros iniciatyvomis ir visuomenės nuomone. Įsivaizduokite, jei kiti vaistai būtų patvirtinti taikant panašų metodą. Daugelis sąlygų, kurios atitinka medicininės marihuanos vartojimą, įrodymai neatitinka FDA standartų.

„Jei valstybių iniciatyva legalizuoti medicininę marihuaną yra tik užmaskuotas žingsnis leidžiant prieigą prie pramoginės marihuanos, tuomet medicinos bendruomenė turėtų būti palikta nuo proceso, o marihuana turėtų būti dekriminalizuota.

„Ir atvirkščiai, jei siekiama, kad marihuana būtų prieinama medicininiais tikslais, neaišku, kodėl patvirtinimo procesas turėtų skirtis nuo kitų vaistų vartojimo. Norint įrodyti marihuanos vartojimą esant įvairioms sveikatos būklėms, reikės atlikti tinkamai pagrįstus, dvigubai aklus, atsitiktinių imčių, placebo / aktyviai kontroliuojamus klinikinius tyrimus, kad būtų galima patikrinti jos trumpalaikį ir ilgalaikį veiksmingumą ir saugumą. Federalinė vyriausybė ir valstijos turėtų remti medicininius marihuanos tyrimus.

„Kadangi medicininė marihuana nėra gyvybę gelbstinti intervencija, gali būti protinga palaukti, kol plačiai imamasi jos naudojimo, kol bus prieinami aukštos kokybės įrodymai, padėsiantys plėtoti racionalų patvirtinimo procesą.“

Savo psichiatro darbe D’Souza nuodugniai ištyrė marihuanos poveikį psichinei sveikatai. Jam rūpi, kaip įprastas kasdienis vartojimas ilgą laiką gali paveikti kūną ir smegenis.

Daktaras Suzi Gage'as, taip pat iš Bristolio universiteto, tyrinėjo šį klausimą ir daro išvadą: „Apskritai epidemiologinių tyrimų duomenys pateikia pakankamai tvirtų įrodymų visuomenės sveikatai pagrįsti, kad kanabinoidai gali padidinti psichozinių sutrikimų riziką.

„Tačiau norint atlikti šio poveikio mastą, nustatyti skirtingų padermių poveikį rizikai ir nustatyti didelės rizikos grupes, ypač jautrias psichozės rizikai, reikia atlikti tolesnius tyrimus.“

D’Souza priduria: „Mes iki galo nesuprantame, kodėl kai kurie žmonės yra labiau pažeidžiami dėl šių padarinių, tačiau tai yra pražūtingas psichikos sutrikimas, kurį gali turėti kiekvienas“.

Jis sutinka, kad kanabinoidus sunku ištirti, nes yra šimtai skirtingų komponentų skirtingose ​​padermėse, ir jis ragina federalinius ir valstijos sveikatos apsaugos pareigūnus pašalinti bet kokias teisines ar finansines kliūtis tolesniam tyrimui.

Nuorodos

Whiting, P. F. ir kt. Medicininiai kanabinoidai: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Amerikos medicinos asociacijos leidinys, 2015 m. Birželio 24 d. Doi: 10.1001 / jama.2015.6358

Gage, S. H. ir kt. Kanapių ir psichozės ryšys: epidemiologiniai įrodymai. Biologinė psichiatrija, 2015 m. Rugpjūčio 12 d. Doi: 10.1016 / j.biopsych.2015.08.001