Gyvenimo būdas gali sulėtinti frontotemporalinę demenciją
Fiziškai ir psichiškai aktyvus gyvenimo būdas sukuria atsparumą frontotemporinei demencijai (FTD) net ir žmonėms, kurių genetinis pobūdis daro galimą ligos vystymąsi praktiškai neišvengiamą, rodo nauji tyrimai.
Kalifornijos universiteto San Francisko atminties ir senėjimo centro mokslininkų tyrimai sutampa su seniai išsakytomis išvadomis, kad mankšta ir pažintinis pasirengimas yra vienas iš geriausių būdų užkirsti kelią Alzheimerio ligai ar ją sulėtinti, teigia mokslininkai, kurie pažymi, kad tai yra pirmasis tyrimas, parodantis, kad tie patys elgesio tipai gali būti naudingi FTD sergantiems žmonėms.
FTD yra neurodegeneracinė liga, galinti pakeisti asmenybės, sprendimų priėmimo, kalbos ar judėjimo gebėjimus ir paprastai prasidedanti nuo 45 iki 65 metų. Tai yra labiausiai paplitusi demencijos forma jaunesniems nei 65 metų žmonėms, nuo 5 iki 15 proc. mokslininkų teigimu, iš viso demencijos atvejų. Paprastai tai sukelia greitą kognityvinį ir fizinį nuosmukį ir mirtį mažiau nei per 10 metų.
Šiuo metu nėra vaistų FTD gydyti, nors UCSF atminties ir senėjimo centre ir kitur vyksta daugybė klinikinių šios ligos tyrimų.
„Tai pražūtinga liga be gero medicininio gydymo, tačiau mūsų rezultatai rodo, kad net ir žmonės, turintys genetinę polinkį į FTD, vis tiek gali imtis veiksmų, kad padidintų savo galimybes gyventi ilgai ir produktyviai. Jų likimas gali būti neįkaltas į akmenį “, - sakė mokslų daktarė Kaitlin Casaletto, UCSF atminties ir senėjimo centro neurologijos docentė ir atitinkama naujojo tyrimo autorė.
Apie 40 procentų žmonių, sergančių FTD, šeimoje yra sirgę šia liga. Mokslininkai apytiksliai pusei šių atvejų nustatė specifines genetines mutacijas, skatinančias ligos vystymąsi. Tačiau net ir šiems asmenims liga gali būti labai skirtinga ir sunkesnė, pažymėjo mokslininkai.
„Yra neįtikėtinas FTD kintamumas net ir tarp tų pačių genetinių mutacijų turinčių žmonių. Kai kurie žmonės yra atsparesni nei kiti dėl priežasčių, kurių vis dar nesuprantame “, - sakė Casaletto. „Mūsų hipotezė buvo ta, kad veikla, kuria žmonės užsiima kiekviena savo gyvenimo diena, gali prisidėti prie labai skirtingų trajektorijų, kurias matome klinikoje, įskaitant tai, kada liga vystosi ir kaip ji progresuoja“.
Norėdami patikrinti šią hipotezę, mokslininkai ištyrė, kaip gyvenimo būdo skirtumai paveikė FTD progresavimą 105 žmonėms, turintiems dominuojančias, ligas sukeliančias genetines mutacijas, kurie dažniausiai buvo besimptomiai arba patyrė tik lengvus ankstyvos stadijos simptomus.
Tyrimo dalyviai buvo atrinkti iš dviejų didelių daugialypių tyrimų, vadinamų ARTFL ir LEFFTDS (neseniai sujungtų į tyrimą, žinomą kaip ALLFTD), vadovaujamų bendraautorių Adomo Boxerio, mokslų daktaro ir Howie Roseno, taip pat iš UCSF atminties ir senėjimo centras.
Atliekant šiuos didesnius tyrimus, visiems dalyviams buvo atlikti pirminiai magnetinio rezonanso tyrimai, siekiant išmatuoti ligos sukeltą smegenų degeneraciją, atlikti mąstymo ir atminties testai ir pranešta apie dabartinį kognityvinio ir fizinio aktyvumo lygį kasdieniame gyvenime (pavyzdžiui, , skaitymas, laiko leidimas su draugais ir bėgiojimas).
Tuo pačiu metu jų šeimos nariai reguliariai vertino, kaip gerai tyrimo dalyviai veikia savo gyvenime, pavyzdžiui, tvarko finansus, vaistus, maudosi ir pan. Visos šios priemonės buvo pakartotos kasmetiniuose tolesniuose vizituose, siekiant nustatyti ilgalaikį ligos progresavimą.
Net po dviejų ar trijų apsilankymų - vienerius ar dvejus metus po vykdomo tyrimo - mokslininkai jau pradėjo pastebėti reikšmingus FTD greičio ir sunkumo skirtumus tarp labiausiai ir mažiausiai psichiškai ir fiziškai aktyvių asmenų tyrimo metu.
Tyrėjai nustatė, kad funkcinis nuosmukis, vertinamas dalyvių šeimos narių, aktyviausiuose 25 procentuose dalyvių buvo 55 procentais lėtesnis, palyginti su mažiausiai aktyviais 5 procentais.
"Tai buvo puikus efektas, kurį teko pamatyti taip anksti", - sakė Casaletto. „Jei tai būtų vaistas, jį dovanotume visiems savo pacientams“.
Tyrėjai nustatė, kad dalyvių gyvenimo būdas reikšmingai nepakeitė neišvengiamos smegenų audinio degeneracijos, susijusios su FTD, matuojama atliekant tolesnius MRT tyrimus per metus.
Tačiau net ir tarp dalyvių, kurių smegenų tyrimai atskleidė atrofijos požymius, psichiškai ir fiziškai aktyviausi dalyviai ir toliau atliko dvigubai geriau nei mažiausiai aktyvūs kognityvinių testų dalyviai, remiantis tyrimo išvadomis.
Šie rezultatai rodo, kad aktyvus gyvenimo būdas gali sulėtinti FTD simptomus, suteikdamas tam tikrą pažinimo atsparumą smegenų degeneracijos pasekmėms, teigė mokslininkai.
Tyrėjai teigė, kad jie tikisi pamatyti dar didesnius pažinimo nuosmukio skirtumus tarp daugiau ir mažiau aktyvių grupių, nes sujungtas ALLFTD tyrimas ir toliau seka šiuos dalyvius laikui bėgant.
"Mes pastebėjome tokį reikšmingą poveikį tik pirmaisiais ar dvejais metais žmonėms, sergantiems labai lengva liga", - sakė Casaletto. „Jei šie rezultatai pasiteisins, galime pastebėti, kad aktyvus gyvenimo būdas žmonėms ateinančiais metais nustato kitokią trajektoriją“.
Kitas tyrimo žingsnis yra įtraukti išsamesnius ir objektyvesnius dalyvių fizinio ir protinio aktyvumo vertinimus, įskaitant jų dėvėjimą „FitBit“ aktyvumo jutikliais, kad būtų galima tiksliai įvertinti, kiek veiklos reikia pažintiniam atsparumui skatinti.
Casaletto įspėja, kad nors rezultatai ir yra įdomūs, kol kas tik apie koreliaciją.
"Gali būti, kad kai kurie dalyviai turi mažiau aktyvų gyvenimo būdą, nes jie turi sunkesnę ar agresyvesnę FTD formą, o tai jau daro įtaką jų gebėjimui būti aktyviems", - sakė ji. "Norint įrodyti, kad gyvenimo būdo pokyčiai gali pakeisti ligos eigą, reikia klinikinių tyrimų, kuriais manipuliuojama kognityvinio ir fizinio aktyvumo lygiais žmonėms, sergantiems FTD mutacijomis."
Tyrimas buvo paskelbtas 2007 m Alzheimerio ir demencijos.
Šaltinis: Kalifornijos universitetas, San Franciskas (UCSF)
