Naujas piktnaudžiavimo tramadoliu (skausmą malšinantis) tyrimas

Tyrėjų duomenimis, amerikiečiai sunaudoja 80 procentų viso pasaulio nuskausminamųjų vaistų, o receptų per pastarąjį dešimtmetį padidėjo 600 procentų.

Tačiau dėl jų priklausomybės nuo piktnaudžiavimo receptiniais vaistais nuo skausmo JAV tapo pagrindinė visuomenės sveikatos problema. 2010 m. Daugiau nei 12 metų amžiaus asmenų pranešė, kad pastarąjį mėnesį nemediciniškai vartojo receptinius skausmą malšinančius vaistus nei kokaino, metamfetamino ar heroino vartojimas.

Atsižvelgdami į šią besivystančią epidemiją, Kentukio universiteto mokslininkai ištyrė galimas populiaraus vaisto nuo skausmo tramadolio įpročius formuojančias savybes.

Jų išvadas planuojama pateikti būsimame akademinio žurnalo leidime Psichofarmakologija.

„Piktnaudžiavimas išrašytais vaistais nuo skausmo yra tikra Kentukio problema. Mes turime daug perdozavimo. Vasario mėnesį čia surengėme aukščiausiojo lygio susitikimą, kuriame konkrečiai kalbama apie bendradarbiavimą teisėsaugos ir medicinos srityse, siekiant išspręsti šią problemą “, - sakė pagrindinio tyrimo autorius William W. Stoops, daktaras.

Tyrime buvo naudojamas dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas dizainas. Dalyviams buvo paskirtas vienas iš 12 galimų placebo, tramadolio, naltreksono ir hidromorfono dozių derinių.

Naltreksonas yra opioidų receptorių blokatorius, vartojamas opioidinių vaistų poveikiui slopinti.

Tyrimo metu dalyviai gavo vaistų derinį ir buvo įvertinti remiantis pačių praneštais matais, stebėtojo nurodytomis priemonėmis, akių matavimais (pvz., Vyzdžio išsiplėtimu) ir atlikimo užduotimis. Dešimt dalyvių baigė tyrimą.

Tikėtasi, kad jei ir tramadolis, ir hidromorfonas („Dilaudid®“), įprastas opioidų nuskausminamasis, nervų sistemą veikia panašiai, vartojant naltreksoną, abiejų vaistų poveikis sušvelninamas panašiai.

Buvo nustatyta, kad nors dalyviai, vartojantys tiek hidromorfoną, tiek naltreksoną, pranešė, kad šis vaistas neturi įtakos, pacientai, vartojantys tramadolį ir naltreksoną, vis dar jaučiasi „aukšti“.

Dalyviai, kurie kartu su placebu vartojo hidropmorfoną ar tramadolį, taip pat pranešė apie panašų poveikį.

"Kai mes jiems skyrėme placebą ir opioidų receptoriai nėra užblokuoti, tramadolis ir hidromorfonas sukelia gana panašų poveikį", - sakė Stoopsas. „Jie verčia tiriamuosius sakyti, kad jie yra aukšti, jie verčia tiriamuosius pasakyti, kad jiems patinka narkotikai, tokie dalykai.“

„Tramadolis sukelia blogų padarinių; žmonės sako, kad tai juos šiek tiek pykina, todėl jis šiek tiek skiriasi nuo hidromorfono, o tai yra svarbu.

„Kai davėme žmonėms naltreksoną ir užblokavome opioidinius receptorius, hidromorfonas nesukėlė jokio poveikio, tai buvo tarsi jiems davėme placebo.

„Tai visiškai užblokavo hidromorfono poveikį, nes pagrindinis hidromorfono veikimo būdas yra smegenų opioidų receptoriams; jie yra užblokuoti, todėl, žinoma, hidromomorfonas neduos efekto.

„Su tramadoliu mes nematėme nieko šalia blokuoto efekto, kurį matėme su hidromorfonu. Turime išbandyti didesnę naltreksono dozę, kad patvirtintume, jog taip yra “.

Tai rodo, kad tramadolis kažkaip turi veikti kitaip, nei kiti opioidiniai vaistai.

Bendrieji tyrimo rezultatai parodė, kad dalyviai, įvertinę tokias priemones kaip „simpatija“ ir „gatvės vertė“, labai gerai įvertino tramadolį, o tai rodo padidėjusį piktnaudžiavimo potencialą.

Tačiau, norėdami pasiekti šiuos palankius reitingus, dalyviai turėjo vartoti dozes, gerokai viršijančias įprastą terapinį intervalą, ir į diapazoną, kuris taip pat sukėlė keletą neigiamų šalutinių poveikių, tokių kaip virškinimo trakto ligos, vėmimas ir bloga savijauta.

„Svarbus dalykas yra tai, kad, manau, visi manėme, jog bet koks piktnaudžiavimas tramadoliu ar piktnaudžiavimas potencialiu tramadoliu buvo dėl to, kad jis suaktyvino opioidinius receptorius smegenyse, ir taip gali nebūti“, - sakė Stoopsas.

„Gana gerai priimta, kad vartojant opioidinius vaistus, tokius kaip oksikodonas, hidromorfonas ir hidrokodonas, kai blokuojate opioidinius receptorius smegenyse, žmonės nesiruošia piktnaudžiauti.

Tramadolio atveju tai nėra. Opioidų receptoriai yra svarbūs vartojant tramadolį ir piktnaudžiaujant, tačiau atrodo, kad tai ne visa istorija “.

Šaltinis: Kentukio universitetas