Subtilūs ženklai perspėja apie panikos priepuolius iš anksto
Pietų metodistų universiteto mokslininkai 24 valandas stebėjo dalyvius, nešiojančius nešiojamus magnetofonus. Tyrėjai atrado kvėpavimo, širdies ritmo ir kitų kūno funkcijų pokyčius, kurie įvyko mažiausiai 60 minučių, kol pacientai suprato panikos priepuolius, sakė psichologė dr. Alicia E. Meuret.
Naujos išvados rodo, kad panikos priepuoliai gali būti labai jautrūs susikaupusių subtilių fiziologinių nestabilumų, atsirandančių prieš priepuolį, modeliui, tačiau to nežinantys, sakė Meuretas.
Stebėjimo duomenys taip pat parodė, kad pacientai hiperventiliuojasi lėtiniu pagrindu.
"Rezultatai buvo tiesiog nuostabūs", - sakė Meuret. „Mes nustatėme, kad šią valandą prieš natūraliai kylančius panikos priepuolius buvo didelis fiziologinis nestabilumas. Šių reikšmingų fiziologinių nestabilumų nebuvo kitais laikais, kai pacientas nesiruošė ištikti panikos priepuolio “.
Įdomi išvada buvo ta, kad pacientai nežinojo apie besikeičiančią fiziologiją ir pranešė apie priepuolius kaip netikėtus.
"Panašu, kad pokyčiai neatneša paciento sąmoningumo", - sakė Meuret. „Jie praneša, kas nutinka 60 minučių pabaigoje - kad juos ištinka ne mėlyna panikos priepuolis su daug intensyvių fizinių pojūčių. Mes tikėjomės, kad didžioji fiziologinio aktyvavimo dalis atsiras panikos priepuolio metu ir po jo. Tačiau tai, ką mes iš tikrųjų radome, buvo labai nedaug papildomų fiziologinių pokyčių tuo metu “.
Meuret išvados skelbiamos žurnale Biologinė psichiatrija.
Psichologinių sutrikimų diagnostikos standartas DSM-IV apibrėžia panikos priepuolius kaip laukiamus arba netikėtus. Tokie, kurių tikimasi ar kurie yra numatyti, įvyksta tada, kai pacientas jaučia tikėtiną priepuolį, pavyzdžiui, uždarose vietose, vairuodamas ar sausakimšoje vietoje.
"Bet netikėtai ištikus panikos priepuoliui, pacientas praneša, kad ataka įvyksta ne mėlynai", - sakė Meuret. „Jie sakydavo, kad sėdėjo žiūrėdami televizorių, kai juos staiga užklupo daugybė simptomų, ir nebuvo nieko, kas tai būtų galima nuspėti“.
Nukentėjusiems ir tyrėjams išpuoliai yra paslaptis.
Pagrindinė tyrimo ypatybė buvo metodikos, vadinamos pokyčių taškų analize, naudojimas - statistinis metodas, ieškantis taškų, kai pokyčiai įvyksta „procese“ laikui bėgant.
„Ši analizė leido mums ieškoti pacientų fiziologinių duomenų, užfiksuotų valandą prieš jų panikos priepuolių pradžią, siekiant nustatyti, ar yra taškų, kuriuose signalai ženkliai pasikeitė“, - sakė psichologas dr. Davidas Rosenfieldas iš SMU, pagrindinis statistikos specialistas. projektą.
Tyrimas reikšmingas ne tik panikos sutrikimui, bet ir kitoms medicininėms problemoms, kai simptomai ir įvykiai, atrodo, yra „ne mėlyni“, pavyzdžiui, priepuoliai, insultai ir net manijos epizodai.
"Manau, kad šis metodas ir tyrimas galiausiai padės nustatyti, kas vyksta prieš šiuos netikėtus įvykius, ir padės nustatyti, kaip nuo jų užkirsti kelią", - sakė Meuret. "Jei mes žinome, kas vyksta prieš renginį, lengviau tai gydyti".
Nors asmenys nežinojo apie artėjantį išpuolį, atrodo, kad subtilūs fiziniai pokyčiai stipriau paveikia paniką. Panikos sutrikimų turintys žmonės greičiausiai nenustebins rezultatais, sakė Meuret.
Pagal apibrėžimą dauguma 13 panikos priepuolio simptomų yra fiziologiniai: dusulys, širdies lenktynės, galvos svaigimas, krūtinės skausmas, prakaitavimas, karščio bangos, drebulys, smaugimas, pykinimas ir tirpimas. Tik trys yra psichologiniai: nerealumo jausmas, baimė prarasti kontrolę ir baimė mirti.
"Daugelis pacientų akivaizdžiai jaučia, kad kažkas turi vykti fiziškai", - sakė Meuret.
„Jie jaudinasi, kad juos ištinka širdies priepuolis, dusina ar jie praeis. Mūsų duomenys nerodo, kad jiems fiziškai kažkas negerai, nei jiems esant ramybės būsenoje, nei panikos metu. Mūsų aptikti svyravimai nėra dideli; jie subtilūs. Tačiau atrodo, kad jie kaupiasi ir gali sukelti supratimą, kad vyksta kažkas katastrofiško “.
Pažymėtina, kad tyrėjai nustatė, kad pacientų anglies dioksido arba C02 lygis buvo neįprastai mažas, o tai rodo, kad pacientai chroniškai hiperventiliuojasi. Šie lygiai žymiai pakilo netrukus prieš prasidedant panikai ir buvo susiję su pranešimais apie nerimą, mirties baimę ir krūtinės skausmus.
„Spėjama, bet kasdieniame gyvenime niekada nebuvo patikrinta duomenų įrašais, kad padidėjęs CO2 kiekis sukelia uždusimo jausmą ir gali sukelti paniką. Likus valandai iki panikos priepuolių, kurie vyko pagal logišką fiziologinį modelį, radome 15 subtilių, bet reikšmingų pokyčių. Jų nebuvo panikos laikotarpiu “, - sakė Meuret.
„Kodėl jie atsirado, mes nežinome. Taip pat negalime sakyti, kad jie buvo priežastiniai panikos priepuoliai. Bet pokyčiai stulbinamai ir gerokai skyrėsi nuo tų, kurie buvo pastebėti nepanikos kontrolės laikotarpiu “, - sakė ji.
Tyrimo rezultatai kviečia persvarstyti DSM diagnostikos apibrėžimą, kuris atskiria „laukiamą“ nuo „netikėtų“ išpuolių, sakė Meuret.
Be to, tyrimas gali paaiškinti, kodėl vaistai ar intervencijos, skirtos normalizuoti kvėpavimą panikos gydymui, yra veiksmingos, sakė ji. Vaistai paprastai slopina susijaudinimą, išlaikydami jį žemą ir reguliarų, taip išvengdami netikėtų panikos priepuolių.
Gydant psichologinius gydymo metodus, pvz., Kognityvinio elgesio terapija (CBT), rezultatai yra sunkesni. CBT reikalauja, kad pacientas sutelktų dėmesį į minčių tyrimą, kad būtų išvengta priepuolio.
"Bet pacientas negali dirbti dėl to, ko nežinia, kas atsitiks", - sakė Meuret.
„Šis tyrimas yra žingsnis link supratimo ir, tikiuosi, atveriant daugiau durų sunkiai prognozuojamų medicinos įvykių tyrimams. Tikimės, kad tada šias išvadas galėsime paversti naujais gydymo būdais “, - sakė ji.
Šaltinis: Pietų metodistų universitetas
