Paciento sveikatos įvertinimas gali įveikti medicininius tyrimus

Naujas tyrimas rodo, kad pacientų sveikatos būklė yra geresnė ilgalaikė ligų ir mirties prognozė, nei standartiniai kraujo tyrimai, kraujospūdžio matavimai ar kiti simptomai, kuriuos gali surinkti gydytojas.

Tyrimų grupė, vadovaujama Rice universiteto psichologijos profesoriaus daktaro dr. Christopherio Fagundeso ir mokslų daktaro daktaro dr. Kyle'o Murdocko, rado įrodymų, patvirtinančių teoriją, kad savęs sveikata - ką pasakytumėte, kai gydytojas paklaus, kaip jaučiatės jūsų sveikata apskritai yra tokia gera ir galbūt net geresnė už bet kokį testą, apibūdinantį žmogaus fiziologinę būklę.

„Prieš porą metų kilo psichologijos ir medicinos bumas dėl to, ką mes vadiname pacientų praneštais rezultatais, mintis, kad tai, ką pacientai iš tikrųjų jaučia ir sako, kad jaučiasi, atrodo, labiau prognozuoja sergamumą ir mirtingumą nei visi kiti. cholesterolio reitingai ir kraujo tyrimai, kuriuos gauname iš gydytojų kabinetų “, - sakė Fagundesas.

„Tai buvo keista išvada. Manote, kad tikslesni tokie žymekliai kaip kraujospūdis. Tai, kaip žmonės paprastai praneša apie savo savijautą, dažniau siejasi su būsima liga ar mirtingumu, nei prie to, prie kurio kreipiasi gydytojas. Kaip psichologai, mes galvojame: „Jie ką nors nujaučia. Čia kažkas vyksta. ’Tai ir nuvedė mus prie šio dokumento“.

Tyrėjai nusprendė rasti įrodymų, kurie sujungtų taškus tarp jausmų ir likimo. Jie nustatė esamuose duomenyse, kurie nustatė sąsajas tarp savęs vertinamos sveikatos ir kylančio herpeso viruso aktyvumo lygio - blogo ląstelinio imuniteto, kuris skatina aukštą uždegimą, žymenį.

„Fagundes“ jau seniai bendradarbiauja su Teksaso universiteto medicinos filialo Galvestone komanda ir galėjo pasinaudoti unikaliu duomenų rinkiniu, kurį prieš dešimtmetį rinko Teksaso miesto sveikatos ir streso tyrimui. Tyrimo metu buvo įvertintas ryšys tarp streso ir sveikatos bendruomenėje, kuri priima naftos chemijos pramonę prie Hiustono laivų kanalo žiočių.

Gyventojų apklausa surinko beveik 1 500 asmenų savęs vertinimus (per 36 punktų klausimyną) ir kraujo mėginius. Šie mėginiai buvo ištirti dėl aktyvių herpeso virusų ir uždegimo biomarkerių lygio.

"Mes nustatėme, kad savęs vertinimas buvo susijęs su herpeso virusų reaktyvacija", - sakė Murdockas. "Mes kalbame ne apie lytiniu keliu plintančią ligą, bet apie virusus, kurie yra susiję su tokiais atvejais kaip šalta opa, kuri yra visur paplitusi tarp suaugusiųjų".

"Herpesviruso aktyvumas yra labai geras funkcinis ląstelių imuniteto žymuo, nes beveik visi buvo paveikti vienos ar kitos rūšies viruso", - sakė Fagundesas. „Tai nereiškia, kad sergate; tai tikriausiai didžiąją gyvenimo dalį buvo užmigusi jūsų kamerose. Bet kadangi jis vėl aktyvuojasi ląstelių lygiu ir skatina imuninę sistemą kovoti su juo, tai tampa puikiu sistemos veikimo žymekliu “.

„Galite įsivaizduoti, kad kai imuninė sistema kovoja su kažkuo, jūs gausite daugiau uždegimų visame kūne, o uždegimas prisideda prie ligų. Tai trumpai “, - paaiškino jis.

Ankstesni tyrimai parodė ryšį tarp herpeso viruso aktyvacijos ir uždegimo. Nors pacientai gali nežinoti apie aktyvius herpeso virusus ar uždegimą, mokslininkai įtarė, kad už nepatogumų pasireiškimą buvo atsakingas mechanizmas, stipresnis už vien tik instinktą.

„Mes nustatėme, kad prasta savęs vertinta sveikata buvo susijusi su didesniu šių latentinių herpeso virusų reaktyvavimu, kuris buvo susijęs su didesniu uždegimu, ir mes žinome, kad šie du dalykai yra susiję su sergamumu ir mirtingumu, taip pat su kai kuriais vėžiais, II tipo cukriniu diabetu ir širdies ir kraujagyslių ligos “, - sakė Murdockas.

Pašalinus duomenis apie 251 asmenį, kuriems nebuvo herpeso viruso požymių, komanda užbaigė momentinę nuotrauką, kuri aiškiai parodė, kad tiems, kurie pranešė, kad jaučiasi gerai, yra mažas viruso ir uždegimo lygis, o tiems, kurie teigė, kad blogai jaučiasi, virusas yra didelis ir uždegimo svarstyklės.

Tyrėjai pažymėjo, kad mažai tikėtina, kad pirminės sveikatos priežiūros gydytojai tikrins herpeso viruso aktyvumą ar uždegimą.

"Tai per sunku atlikti klinikinį tyrimą ir užima per daug laiko", - sakė Fagundesas. „Jie žiūri į tokius dalykus, kaip baltųjų kraujo kūnelių skaičius vėžiu sergantiems pacientams, tačiau niekada neatliktų herpeso viruso latentinio tyrimo, o uždegimo tyrimai būtų reti. Tai yra geri ilgalaikės sveikatos ženklai, bet ne dalykai, kurie jus paveiks rytoj “.

Jo teigimu, mokslininkai dar nenustatė kanalo, kuris žmonėms suteikia artėjančios ligos jausmą. Viena teorija yra ta, kad nuovargis yra žymeklis.

"Esu girdėjęs, kad daugelis pirminės sveikatos priežiūros gydytojų niekada nematė žmonių, sergančių liga, kuri nebūtų susijusi su nuovargiu", - sakė Fagundesas.

Kita galimybė yra žarnyno mikrobiomo disbalanso pojūtis, dar viena būsimų tyrimų galimybė.

Tačiau gydytojai vis tiek turėtų atidžiai atkreipti dėmesį į tai, apie ką praneša pacientai, pataria mokslininkai.

"Kai pacientas sako:" Manau, kad šiuo metu mano sveikata nėra labai gera ", tai prasmingas dalykas, turintis biologinį pagrindą, net jei jie neparodo simptomų", - sakė jis.

„Kai einu į pacientų advokatų konferencijas, žmonės sako esą dėkingi, kad randame biologinius mechanizmus, nes jaučiasi, kad gydytojai daugelį metų juos ignoravo sakydami:„ Tai tavo galvoje. “Na, tai tavo galvoje, bet yra priežastis “, - padarė išvadą jis.

Tyrimas buvo paskelbtas 2007 m Psichoneuroendokrinologija.

Šaltinis: Ryžių universitetas

Nuotrauka: