Moterys turėtų aptarti seksualinį gyvenimą su ginekologu
Tyrėjai nustatė, kad moterų seksualinės sveikatos problemos yra paliestos tik tada, jei apskritai aptariamos. Ekspertai mano, kad vengiant šios svarbios temos gali reikėti praleisti svarbią nuorodą į bendrą sveikatingumą.
Tyrėjai padarė šias išvadas, įvertinę išsamaus JAV akušerių-ginekologų nacionalinio tyrimo, susijusio su bendravimu su pacientais apie seksą, rezultatus.
Ataskaitoje „Apie ką mes nekalbame, kai nekalbame apie seksą“ atskleidžiami gydytojo ir paciento bendravimo seksualiniais klausimais trūkumai ir nagrinėjamos kliūtys, kurios gali riboti dialogo tipą vertinant įprastą bendra moters sveikata.
Tyrimas paskelbtas Seksualinės medicinos žurnalas.
Čikagos universiteto mokslininkai atrado, kad nors beveik du trečdaliai OB-GYN nuolat teiraujasi apie pacientų seksualinę veiklą, kiti moterų seksualumo aspektai nėra reguliariai nagrinėjami.
Tik 40 procentų apklaustų gydytojų reguliariai tikrina, ar nėra seksualinių problemų ar disfunkcijos. Dar mažiau (29 proc.) Pacientų klausia apie pasitenkinimą seksualiniu gyvenimu ir tik 28 proc. Patvirtina paciento seksualinę orientaciją.
Tyrimo autoriai mano, kad reikalinga geresnė diskusija apie seksualinę sveikatą, reikalaujanti griežtesnių gydytojo nurodymų, kaip atlikti išsamią seksualinę istoriją.
"Kaip praktikuojantis OB-GYN, daugelis mano pacientų sako, kad esu pirmasis gydytojas, kalbėjęs su jais apie seksualines problemas", - sakė tyrimo vadovas Stacy Tessleris Lindau, MD.
„Seksualumas yra pagrindinis moters fizinės ir psichologinės sveikatos komponentas. Akivaizdu, kad OB-GYN yra tinkama vieta tarp visų gydytojų spręsti moterų seksualinius klausimus. Paprasčiausiai paciento paklausimas, ar ji yra seksualiai aktyvi, mums nesako, ar ji turi gerą seksualinę funkciją, ar seksualinės funkcijos pokyčius, kurie galėtų rodyti pagrindines problemas “.
Ekspertai teigia, kad būtina išsamiai aptarti seksualinę sveikatą; seksualinės funkcijos rūpesčiai yra labai paplitę tarp moterų.
Naujausių tyrimų duomenimis, maždaug trečdaliui jaunų ir vidutinio amžiaus moterų ir maždaug pusei vyresnių moterų kyla tam tikros seksualinės problemos, tokios kaip mažas noras, skausmas lytinių santykių metu ar malonumo stoka.
Daugumai seksualinė disfunkcija yra daugiau nei fizinė, o seksualinės disfunkcijos poveikis gali būti toli siekiantis. Be įtemptų santykių, daugelis moterų patiria nerimą, gėdą, kaltę ir izoliacijos jausmą.
Jei gydytojas neprašo, pacientai nesiryžta kelti temos.
"Daugelis moterų kenčia tyloje", - sakė Lindau. „Pacientai dažnai nelinkę kelti seksualinių sunkumų, nes bijo, kad gydytojas bus sugėdintas arba atmes jų susirūpinimą.
„Gydytojai turėtų imtis vadovavimo. Seksualinės istorijos rinkimas yra pagrindinė ginekologinės priežiūros dalis. Supratimas apie paciento seksualinę funkciją apibendrina jos bendros sveikatos vaizdą ir gali atskleisti pagrindines problemas, kurių kitu atveju galima nepastebėti “.
Tyrėjai apžvelgė, ar tokie veiksniai kaip lytis, amžius, rasė, medicinos mokyklos buvimo vieta, imigracijos statusas, religinė priklausomybė ar praktikos rūšis turi reikšmės tikimybei, kad OB-GYN iškels seksualinius reikalus.
Nenuostabu, kad gydytojos moterys dažniau kreipiasi į seksualinę veiklą su pacientėmis. Gydytojai, kurie priima daugiau pacientų, kuriems taikoma ginekologija, prieš gimdymą, yra linkę dažniau tikrinti lytinės funkcijos sutrikimus nei jų kolegos. 60 metų ir vyresni OB-GYN rečiau gilinasi į paciento seksualinę orientaciją ar tapatybę.
Mokslininkai atrado, kad mažiau nei trečdalis visų apklaustų OB-GYN reguliariai klausia pacientų apie jų seksualinę orientaciją. Darant prielaidą, kad heteroseksualumas gali atstumti lesbietę ar biseksualų pacientą ir sukelti klaidingą simptomų interpretaciją ir klaidingą diagnozę.
"Vienas iš išvadų paaiškinimų gali būti gydytojų mokymo apie moterų seksualinių problemų diagnozavimą ir gydymą trūkumas", - sakė pirmoji autorė Janelle Sobecki, MA.
„Kaip ir pacientai, gydytojai gali nerimauti, kad temos iškėlimas gali įžeisti ar sugėdinti pacientą. Gydytojai, ypač OB-GYN, geriau už pacientus gali atverti duris diskusijoms “.
Daugeliui moterų, kovojančių su seksualine problema, pagrindinė priežastis gali būti kitos sveikatos būklės gydymas. Vaistai, reguliariai skiriami nuo depresijos iki krūties vėžio, kai kurioms moterims gali turėti neigiamą poveikį seksualinei funkcijai, įskaitant žemą libido. Pacientai gali geriau toleruoti šiuos šalutinius poveikius, jei žino, kad jų tikisi.
„Lindau“ - specialistas, palaikantis lytinę funkciją išgyvenusius vėžį - kylanti sritis - prevencijos priemonės pacientams, kuriems yra didelė krūties vėžio rizika.
Tokie vaistai kaip aromatazės inhibitoriai ir tamoksifenas, kurie trukdo estrogeno veiklai ir todėl sumažina krūties vėžio riziką, vis plačiau vartojami, taip pat ir tarp jaunesnių moterų.
"Moterys nėra konsultuojamos dėl galimo seksualinio šių gydymo būdų poveikio, ir mes turime ribotus duomenis, kad galėtume tinkamai jas konsultuoti", - sakė Lindau.
„Vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, gydymo poveikis lytinei funkcijai paprastai aptariamas sprendžiant, kurią terapiją išbandyti.“
Viena iš priežasčių, kodėl gydytojai gali jaustis patogiau diskutuodami apie seksą su vyrais, yra tai, kad yra FDA patvirtintų erekcijos disfunkcijos gydymo būdų, o moterų seksualinės disfunkcijos gydymas yra ribotas.
Geros naujienos yra tai, kad moterys ieško ir reikalauja daugiau informacijos apie savo asmeninę sveikatą, dažnai kreipiasi į interneto, kaip pirmojo šaltinio, anonimiškumą.
Idealiu atveju, priduria Lindau, geros reputacijos internetiniai ir kiti žiniasklaidos šaltiniai šioms moterims suteikia galimybę žinoti, kad jos rūpinasi ne viena ir sukaups drąsos pradėti pokalbį su gydytoju.
"Jei turite gydytoją, kuriuo pasitikite ir kuris nepateikė šios temos, pabandykite", - priduria Lindau. „Jei laukiate, kol gydytojas pradės pokalbį, tai gali niekada neatsitikti. Bendravimas yra pagrindinis dalykas “.
Šaltinis: Čikagos universiteto medicinos centras
