Psichiatrinės sąlygos gali padidinti opioidų vartojimo riziką
Remiantis naujais tyrimais, įvairūs jau egzistuojantys psichikos ir elgesio sutrikimai, taip pat psichoaktyvių vaistų vartojimas gali būti svarbūs rizikos veiksniai, lemiantys ilgalaikį opioidinių vaistų nuo skausmo vartojimą.
Tyrimui, paskelbtam Skausmas, oficialiame Tarptautinės skausmo tyrimo asociacijos (IASP) leidinyje, mokslininkai naudodamiesi visoje šalyje esančia draudimo duomenų baze nustatė 10,3 milijono pacientų, pateikusių draudimo išmokas dėl opioidų receptų 2004–2013 m.
"Mes nustatėme, kad anksčiau egzistavusios psichiatrinės ir elgesio sąlygos bei psichoaktyvūs vaistai buvo susiję su vėlesnėmis pretenzijomis dėl receptinių opioidų vartojimo", - sakė Ph.D. Patrickas D. Quinnas iš Indianos universiteto.
Tyrėjai atrado, kad šis ryšys yra stipresnis vartojant ilgą laiką opioidus, ypač pacientams, kuriems anksčiau yra buvę medžiagų vartojimo sutrikimų.
Tyrimas taip pat rodo, kad kai kurie opioidų vartojimo rezultatai, laikomi kenksmingais - narkotikų vartojimo sutrikimai, depresija, savižudiškas ar savęs žalojantis elgesys ir motorinių transporto priemonių avarijos - taip pat rodo, kuriems pacientams gresia ilgalaikis receptinių opioidų vartojimas. .
Apskritai išvadose teigiama, kad pacientams, kuriems anksčiau buvo psichikos ar elgesio sutrikimų - depresijos ar nerimo sutrikimų, opioidų ar kitų medžiagų vartojimo sutrikimų, bandymų nusižudyti ar kitokių savęs sužalojimų, motorinių transporto priemonių avarijų ir miego sutrikimų, opioidų receptų padidėjimas „šiek tiek“. - arba psichoaktyvių vaistų vartojimas.
Apie 1,7 proc. Pacientų, kuriems išrašyti opioidų receptai, tampa ilgalaikiais opioidų vartotojais, apibrėžtais kaip šeši mėnesiai ar ilgiau.
Pasak mokslininkų, rizika tapo žymiai didesnė pacientams, turintiems psichinės sveikatos sutrikimų ar vartojančių psichoaktyvius vaistus.
Santykinis ilgalaikio opioidų vartojimo padidėjimas svyravo nuo 1,5 karto pacientams, vartojantiems vaistus nuo dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimų, ir maždaug tris kartus tiems, kuriems anksčiau buvo kitų narkotikų vartojimo sutrikimų, išskyrus opioidus, ir beveik devynis kartus tiems, kurie anksčiau vartojo opioidus. vartojimo sutrikimai, remiantis tyrimo išvadomis.
Tyrėjai pastebėjo, kad besitęsiančios opioidų epidemijos metu svarbu suprasti, kurie pacientai gydomi šiais vaistais nuo skausmo.
Ankstesni tyrimai pasiūlė „nepageidaujamos atrankos“ modelį - kai pacientams, kuriems yra didžiausia žalingų pasekmių rizika, įskaitant tuos, kurie piktnaudžiauja narkotinėmis medžiagomis ir turi kitų psichikos sutrikimų, gali būti didesnė tikimybė, kad opioidai bus skiriami didesnėmis dozėmis ir ilgiau.
"Mūsų rezultatai papildo esamais įrodymais, kad ilgalaikio opioidų gavimo rizika, susijusi su [jau egzistuojančiomis] psichiatrinėmis ir elgesio sąlygomis, yra plačiai paplitusi ir susijusi su daugybe diagnozių ir psichoaktyvių vaistų", - tyrime rašė Quinnas ir jo bendraautoriai.
"Mūsų išvados patvirtina mintis, kad klinikinė praktika nukrypo nuo" kruopščios atrankos ", pagal kurią atliekama dauguma klinikinių tyrimų, ir kad reikėtų apsvarstyti išsamų psichinės sveikatos vertinimą ir intervenciją kartu su ilgalaikio opioidų terapijos naudojimu", - teigė mokslininkai. padarė išvadą.
Šaltinis: „Wolters Kluwer Health“
