„Automatinis sklandymas“ naudoja technologijas, kad atitiktų sveikatos priežiūros reikalavimus
Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos tyrinėtojų straipsnyje siūlomas naujas požiūris, vadinamas „automatiniu sklandymu“.
Intervencija siekiama pagerinti pacientų atitiktį vaistams ir mitybos režimams bei kitam teigiamam sveikatos elgesiui.
Intervencija grindžiama elgesio ekonomikos principais, kurie nagrinėja, kaip socialiniai, kognityviniai ir emociniai veiksniai veikia individų ir institucijų ekonominius sprendimus.
Šiuo požiūriu remiami nauji metodai, skatinantys pacientus gerinti ir saugoti savo sveikatą naudojant tokias technologijas kaip mobilieji telefonai ir belaidžiai įrenginiai.
Naujas dėmesys rezultatams priklauso nuo to, kas, daugelio nuomone, bus tikrasis sveikatos reformos veidas: mokėjimų reforma. Parodomieji projektai ir besiformuojanti politika gydytojams ir ligoninėms kompensuoja klinikinius rezultatus, o ne paslaugų teikimą.
Tai reiškia, kad gydytojai ir ligoninės yra ekonomiškai suinteresuoti pacientais laikytis vaistų ir vykdyti sveikatos rekomendacijas, kaip jiems patarė paslaugų teikėjai.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi atidžiau sutelkti dėmesį į pacientų sveikatą ne vizituose ir hospitalizacijose.
Kad būtų efektyviausia, autoriai teigia, kad automatizuoti sklandymo metodai turi būti ne tik ekonomiški - nebrangūs, be brangaus medicinos personalo priežiūros kasdien, bet ir vadovaujami elgesio ekonomikos tyrimais. Tokie tyrimai pateikia užuominų apie tai, kas motyvuoja ir padeda pacientams toliau elgtis taip, kad pagerintų jų sveikatą.
„Elgesio ekonomika paaiškina, kodėl žmonės yra nuspėjamai neracionalūs, ir pateikia įrankius, kaip nukreipti savo elgesį pasitelkiant kruopščiai pritaikytus judesius ir finansines paskatas“, - rašo jie.
„Net pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, gali praleisti ne daugiau kaip kelias valandas per metus pas gydytoją ar slaugytoją. Tačiau jie daro daugiau nei 5000 budrumo valandų per metus, darydami visa kita - ir tai, kad „visa kita“ dažnai daro didelę įtaką jų sveikatai “, - sakė pagrindinis autorius Davidas A. Aschas, MD, MBA, Penno Leonardo Daviso sveikatos ekonomikos instituto direktorius. .
„Jei norime padėti pacientams pagerinti jų sveikatą, turime rasti būdą, kaip juos įtraukti per tas 5 000 valandų“.
Autoriai nurodo Penn tyrimus, susijusius su elektronine piliulių dėžute, naudojama pacientams, vartojantiems kraują skystinantį varfariną, stebėti kaip automatinio pakibimo metodo pavyzdį, kuris žada valdyti kitas ligas.
Tiriami dozatoriai buvo elektroniniu būdu susieti su loterijos sistema, kuri pacientams suteikė galimybę laimėti pinigų kiekvieną kartą, kai jie išgėrė piliulę, tačiau jei dėžutėje buvo užfiksuota, kad praėjusią dieną jie praleido savo varfariną, jie negalėjo atsiimti prizo net tada, kai skaičius atsirado kasdieniame atsitiktiniame piešinyje.
Sistema, kurią „Penn“ komanda detalizavo 2008 m. Straipsnyje, neteisingų dozių kiekį sumažino nuo 22 iki 3 procentų. Autoriai siūlo, kad panašią sistemą būtų galima lengvai pritaikyti gerinant vaistų laikymąsi pacientų, išrašytų iš ligoninės su staziniu širdies nepakankamumu, arba po to, kai jie buvo gydomi nuo ūminių koronarinių sindromų.
Aschas ir jo bendraautorius Kevinas Volppas, medicinos mokslų daktaras, Penno sveikatos paskatų ir elgesio ekonomikos centro direktorius, neseniai gavo 4,8 milijono JAV dolerių vertės sveikatos priežiūros inovacijų apdovanojimą iš Medicare ir Medicaid paslaugų centrų, norėdami išbandyti automatizuotą sklandantis požiūris, padedantis pacientams išlaikyti paskirtą vaistų režimą, kai jie išleidžiami iš ligoninės po širdies priepuolio.
Kad Penno autoriai būtų efektyviausi, jie pažymi, kad šie metodai turėtų būti skirti konkrečiai pacientų grupei, ypač tiems, kuriems gresia išvengti hospitalizavimo, o tai yra didžiulė JAV sveikatos priežiūros išlaidų priežastis.
Pavyzdžiui, diabetu sergantys pacientai, kurie gali kontroliuoti savo ligą namuose laikydamiesi rekomenduojamų dietos ir mankštos gairių bei vartodami tinkamus vaistus, yra optimalus automatinio pakibimo tikslas, kaip ir širdies nepakankamumo ar kitų širdies problemų turintys pacientai. jų ligai gydyti namuose.
Šiose grupėse užvedimas galėtų sutelkti dėmesį į tai, kaip skatinti laikytis vaistų režimų, kurie yra būtini norint išvengti brangių ligoninių priėmimo.
Šaltinis: Perelmano medicinos mokykla Pensilvanijos universitete
