Farmacinis ikimokyklinio ADHD gydymas yra neveiksmingas
Rezultatas yra akivaizdus, nes ADHD ankstyvoje vaikystėje tampa vis dažnesne diagnoze.
Tyrėjai nustatė, kad 9 iš 10 mažų vaikų, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkiu dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD), ilgai ir po to, kai buvo diagnozuota ir gydyta, ir toliau patiria rimtų ar sunkių simptomų ir sutrikimų.
Tyrimas, paskelbtas Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys vadovavo Johno Hopkinso vaikų centro tyrėjai. Tyrėjai teigia, kad tyrimas yra didžiausia ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergančių ADHD, ilgalaikė analizė.
Ekspertai teigia, kad tyrimas suteikia reikšmingos įžvalgos apie natūralią būklės eigą, kuri diagnozuojama vis ankstesniame amžiuje.
Suprasti, kaip ADHD progresuoja šioje amžiaus grupėje, yra kritinė, sako pagrindinis tyrėjas Markas Riddle, MD, vaikų psichiatras.
"Mes nustatėme, kad ikimokyklinio amžiaus vaikų ADHD yra lėtinė ir gana nuolatinė būklė, reikalaujanti geresnio ilgalaikio elgesio ir farmakologinio gydymo, nei turime šiuo metu".
Tyrimas rodo, kad beveik 90 procentų 186 stebėtų jaunuolių praėjus šešeriems metams po diagnozės toliau kovojo su ADHD simptomais; ADHD vaistus vartojusių vaikų simptomai buvo tokie pat sunkūs, kaip ir tiems, kurie neturėjo vaistų.
Vaikai, sergantys ADHD, nuo 3 iki 5 metų, buvo įtraukti į tyrimą ir gydomi keletą mėnesių, po to jie buvo nukreipti į bendruomenės pediatrus nuolatinei priežiūrai.
Per ateinančius šešerius metus tyrėjai naudojo išsamias tėvų ir mokytojų ataskaitas, kad stebėtų vaikų elgesį, mokyklos rezultatus ir trijų ADHD požymių - neatidumo, hiperaktyvumo ir impulsyvumo - dažnumą ir sunkumą.
Be to, tyrimo pradžioje, įpusėjus ir pasibaigus, vaikams buvo atlikti visi diagnostiniai tyrimai.
Vaistiniai preparatai daugiau nei dviem trečdaliams vaikų neturėjo skirtumo, nes simptomų sunkumo balai reikšmingai nesiskyrė tarp vaistus vartojančių ir nuo jų nevartojančių vaikų.
Konkrečiai, 62 proc. Vaikų, vartojusių vaistus nuo ADHD, buvo kliniškai reikšmingas hiperaktyvumas ir impulsyvumas, palyginti su 58 proc. Nevartojusių vaistų.
65 proc. Vaikų, vartojusių vaistus, turėjo kliniškai reikšmingą neatidumą, palyginti su 62 proc. Jų kolegų be vaistų.
Tačiau tyrėjai įspėja, kad lieka neaišku, ar nepakankamas vaistų veiksmingumas atsirado dėl neoptimalaus vaistų pasirinkimo ar dozavimo, blogo jų laikymosi, vaistų neveiksmingumo per se ar dėl kokių nors kitų priežasčių.
„Mūsų tyrimas nebuvo skirtas atsakyti į šiuos klausimus, tačiau, kad ir kokia būtų priežastis, nerimą kelia tai, kad ADHD sergantys vaikai, net ir gydomi vaistais, ir toliau patiria simptomus, ir ką mes turime išsiaiškinti, kodėl taip yra ir kaip mes galime geriau “, - paaiškino Riddle.
Vaikai, kuriems, be ADHD, buvo opozicinis iššaukiantis sutrikimas ar elgesio sutrikimas, praėjus 30 metų dažniau diagnozavo nuolatinius ADHD simptomus, palyginti su vaikais, kurių vienintelė diagnozė buvo ADHD.
"ADHD laikoma neurobeviorialine būkle ir pasižymi nesugebėjimu susikaupti, neramumu, hiperaktyvumu ir impulsyviu elgesiu ir gali turėti gilų ir ilgalaikį poveikį vaiko intelektinei ir emocinei raidai", - pridūrė Riddle.
„Tai gali pakenkti mokymuisi, mokymosi rezultatams, bendraamžių ir šeimos santykiams ir net fiziniam saugumui. Ankstesni tyrimai parodė, kad ADHD sergantiems vaikams yra didesnė traumų ir hospitalizavimo rizika “.
Tyrėjų teigimu, daugiau nei 7 procentai JAV vaikų šiuo metu gydomi ADHD, o ekonominė būklės našta yra nuo 36 iki 52 milijardų dolerių per metus.
Šaltinis: Elsevier
