CBT gali padėti sumažinti traukulius esant konversijos sutrikimams
Panašu, kad kognityvinė elgesio terapija padeda sumažinti traukulių skaičių tarp asmenų, sergančių psichogeniniais nepilepsiniais priepuoliais (PNES) - konversijos sutrikimu, paveikiančiu daugiau nei 400 000 amerikiečių.
Tyrimas, kurį vedė Rhode Island ligoninės neuropsichiatrijos ir elgesio neurologijos direktorius W. Curtas LaFrance'as jaunesnysis, M.D., M.P.H., prieš spausdinant paskelbtas internete. JAMA psichiatrija.
"PNES yra daug dažnesnis, nei žmonės suvokia, iš tikrųjų manoma, kad jis yra toks pat paplitęs kaip išsėtinė sklerozė", - sakė LaFrance'as.
„Pacientai, sergantys PNES, dažnai kenčia nuo pasikartojančių priepuolių, taip pat nuo depresijos, nerimo ir kitų elgesio bei socialinių problemų, dažnai labai stipriai paveikdami jų gyvenimo kokybę.“
Tyrėjai teigia, kad tyrimas rodo, kad gydant pažintinės ir elgesio informuotos psichoterapijos darbo knygą, sumažėjo priepuolių skaičius, taip pat gretutinių simptomų dažnis ir sunkumas.
Svarbu tai, kad tai yra pirmasis PNES daugialypis, daugiamodalinis, bandomasis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas.
Tyrimo metu mokslininkai išmatavo keturių gydymo būdų poveikį: tik vaistai (sertralinas); tik apie kognityvinę elgesio terapiją informuota psichoterapija (CBT-ip); CBT-ip plius vaistai (sertralinas); arba įprasta medicininė priežiūra / gydymas.
Rezultatų matavimuose buvo nurodytas pagrindinis priepuolių dažnis; ir psichosocialinės bei veikimo priemonės, įskaitant psichinius simptomus, socialinę sąveiką, gyvenimo kokybę ir visuotinį funkcionavimą kaip antrines priemones.
Rezultatai rodo, kad pacientams, kurie gavo CBT-ip, pasireiškė tik 51 proc. Mažiau traukulių ir žymiai pagerėjo dauguma antrinių priemonių, įskaitant depresiją ir nerimą.
Bendra CBT-ip ir vaistų grupė parodė 59 proc. Traukulių sumažėjimą ir reikšmingą kai kurių antrinių priemonių pagerėjimą.
Tik vaistus vartojusių grupių priepuoliai tik šiek tiek pagerėjo; ir standartinės medicininės priežiūros / gydymo kaip įprasta grupė neparodė jokio reikšmingo pagerėjimo pirminėse ar antrinėse priemonėse.
Ekspertai mano, kad išvados parodo, kaip svarbu gauti pokalbių terapiją kartu su vaistų režimais.
"Pernelyg dažnai pacientams išrašomi tiesiog vaistai, negaunant taip reikalingos psichoterapijos", - sakė LaFrance'as.
„Tiesą sakant, daugelis pacientų yra neteisingai diagnozuoti, todėl jiems skiriami vaistai nuo epilepsijos, o tai gali pabloginti PNES. Bet mes nustatėme, kad vien ši terapija gali labai sumažinti nerimą, depresiją ir priepuolius - daug labiau nei vien tik vaistai ar standartinė medicininė priežiūra (SMC).
„Ši terapija yra unikali tuo, kad joje naudojami geriausi kelių pagrindinių psichoterapijų metodai ir daugiausia dėmesio skiriama tiems, kurie serga traukuliais. Šis tyrimas rodo, kad to, ko šiuo metu daroma dėl PNES (SMC arba palaikomoji terapija), nepakanka. Turime pakeisti PNES gydymo būdą, o dabar turime metodą ir darbaknygę, kurią pacientai ir terapeutai gali naudoti. “
Jis tęsė: „Norint suprasti pertvarkymo sutrikimus, reikia atlikti daugiau tyrimų, tačiau tai yra svarbus svarbus žingsnis užtikrinant tinkamesnį ir efektyvesnį PNES gydymą“.
Šaltinis: gyvenimo trukmė
