Nerimo sutrikimas kenkia emocinei kontrolei

Naujas tyrimas patvirtina, kad žmonėms, turintiems generalizuotą nerimo sutrikimą, yra smegenų anomalijų, kurios slopina nesąmoningą emocijų kontrolę.

Stanfordo universiteto medicinos mokyklos mokslininkai teigia, kad išvados gali atverti naujus gydymo būdus ir pakeisti mūsų supratimą, kaip emocijos reguliuojamos kasdieniame gyvenime.

Kūrinys paskelbtas internete šio mėnesio leidinyje Amerikos psichiatrijos žurnalas.

Nacionalinio psichinės sveikatos instituto duomenimis, 18 procentų amerikiečių turi nerimo sutrikimą.

Ypač apibendrintas nerimo sutrikimas pasižymi ypatingu baimės ir netikrumo jausmu. Žmonės, turintys sutrikimų, gyvena nepertraukiamai nerimaudami ir dažnai stengiasi išgyventi kasdienį gyvenimą.

"Pacientai patiria nerimą, nerimą ir pernelyg reaguoja į emociškai neigiamus dirgiklius, tačiau niekada nebuvo aišku, kodėl", - sakė medicinos mokslų daktarė Amit Etkin, einanti psichiatrijos ir elgesio mokslų daktaro pareigas ir pirmoji tyrimo autorė.

Etkinas teigė, kad klinikiniai duomenys rodo, kad suaugę GAD pacientai neigiamus dirgiklius iš pradžių registruoja iš esmės įprastu būdu, tačiau turi trūkumų, kaip jie tada valdo neigiamas emocijas.

Jis ir jo kolegos atliko tyrimus, norėdami geriau suprasti šias galimas anomalijas ir išsiaiškinti dvi Sigmundo Freudo laikų teorijas: kad dauguma emocijų reguliavimo atliekama nesąmoningai ir kad nesąmoningo emocijų reguliavimo sutrikimas sukelia psichiatrinius simptomus.

Tyrimui Etkinas įdarbino 17 žmonių, turinčių GAD, ir 24 sveikus dalyvius, ir naudojo funkcinį magnetinio rezonanso vaizdą bei elgesio žymeklį, kad palygintų, kas nutiko, kai abi grupės atliko emocijomis pagrįstą užduotį.

Užduotis apėmė laimingų ar baimės kupinų veidų vaizdus, ​​užklotus žodžiais „baimė“ ar „laimingas“, ir mygtukų dėžutę kiekvieno veido išraiškai nustatyti.Ne visi žodžiai sutapo - kai kuriuose laiminguose veiduose buvo žodis „baimė“ ir atvirkščiai - tai sukėlė emocinį konfliktą dalyviams.

Ankstesnis autorių darbas, susijęs su užduotimi, parodė, kad norint išsiaiškinti teisingą išraišką, tiriamiesiems reikia daugiau laiko, kai išraiška ir žodis prieštarauja vienas kitam. Tačiau reakcijos laiko sulėtėjimas sumažėja, jei ankstesnis vaizdas taip pat buvo nesuderinamas, ir tai parodė, kad prasidėjo emocijų reguliavimo procesas, padedantis smegenims greičiau reaguoti į prieštaringą emocinę informaciją.

„Mes galime pamatyti reakcijos laiko efektą, kai žmonės keičia savo emocinį apdorojimą“ iš vaizdo į atvaizdą, aiškino Etkinas.

Dabartiniame tyrime Etkinas ir jo kolegos nustatė, kad ir sveiki dalyviai, ir GAD pacientai sugebėjo nustatyti išraiškas. Sveiki dalyviai, kaip ir tikėtasi, į nesuderinamus vaizdus reagavo greičiau, kai ankstesnis vaizdas taip pat buvo nesuderinamas.

Vėliau paklausti, ar jie žino kokį nors modelį, galėjusį padėti ar trukdyti jų pasirodymui, savanoriai atsakė, kad ne. Etkinas teigė, kad tai parodė, kad šis procesas buvo vykdomas nesąmoningai.

Tačiau tyrėjai nustatė, kad pacientams, sergantiems GAD, reakcijos laiko poveikis nebuvo pastebėtas sveikiems pacientams - o labiausiai nerimaujantiems pacientams reakcijos laikas iš tikrųjų pablogėjo, kai buvo du nesuderinami vaizdai iš eilės.

"GAD pacientams sumažėjo gebėjimas naudoti emocinį turinį iš ankstesnių dirgiklių, kad padėtų jiems atlikti užduotį", - sakė Etkinas.

Jis teigė, kad skirtumai tarp abiejų grupių buvo ryškūs. „Žvelgdami vien į reakcijos laiką, galėtume klasifikuoti, kas buvo pacientas, o kas - kontrolė“, - sakė jis ir pridūrė, kad tai buvo pirmasis patikimas įrodymas, kad psichiatrų populiacija turi nesąmoningo emocijų reguliavimo trūkumą.

Ankstesni Etkino ir jo kolegų darbai parodė, kad kai sveiki tiriamieji, vykdydami šią užduotį, susidūrė su emociniu konfliktu, buvo suaktyvinta pregenualinė priekinė cingulata, smegenų prefrontalinės žievės dalis. Tada ta smegenų dalis slopino migdolą, kuri slopina ar reguliuoja neigiamas emocijas.

Šio tyrimo metu sveikatos dalyvių smegenys reagavo taip, kaip tikėtasi. Bet pacientams, sergantiems GAD, pregenualinis priekinis cingulatas neįsižiebė ir neslopino migdolos, rodydamas, kad kažkas su šia grandine sugedo. Tai dar niekada nebuvo įrodyta, pažymėjo Etkinas.

Supratimas, kad prefrontalinė žievė yra svarbi anomalijų vieta, gali paskatinti tikslesnę diagnozę ir veiksmingesnį gydymą. Tiksliau taikydami šį regioną, gydytojai gali pagerinti GAD pacientų reguliavimo funkciją.

Etkinas taip pat įtaria, kad nesąmoningo emocijų reguliavimo metu sugedusi pregenualinė cingulės-migdolinės grandinė yra susijusi su kitais psichikos sutrikimais, tokiais kaip potrauminio streso sutrikimas, todėl darbas gali padėti geriau suprasti šias sąlygas.

Vyresnysis tyrimo autorius Alanas Schatzbergas, medicinos mokslų daktaras, Kennethas T. Norrisas, jaunesnysis profesorius ir psichiatrijos bei elgesio mokslų pirmininkas, pažymėjo, kad išvados suteikia naujos įžvalgos apie psichopatologijos biologiją, taip pat apie galimus atsako į psichoterapiją mechanizmus. Pasak jo, jie galėtų pateikti naują būdą įvertinti gydymo veiksmingumą.

Etkinas sakė tęsiantis tyrimus šioje srityje ir naudodamasis šiomis išvadomis, nustatys smegenų parašus, kurie skiriasi psichikos sutrikimais, taip pat sekti psichoterapijos poveikį.

Dotacija iš nacionalinių stimulų paketo, kuris buvo pasirašytas praėjusiais metais ir į kurį įtraukta 8,2 mlrd. USD neakivaizdinė finansacija Nacionaliniams sveikatos institutams, padės jam tęsti ir plėsti šį darbą.

Šaltinis: Stanfordo universiteto medicinos centras

!-- GDPR -->