Ekspertai diskutuoja apie antidepresantų naudojimą ir piktnaudžiavimą
Du ekspertai susiduria su šia tema internetinėje programos versijoje Britų medicinos žurnalas.
Pasak Škotijos Glazgo miesto bendrosios praktikos gydytojo Des Spence'o, „mes antidepresantus vartojame per lengvai, per ilgai ir kad jie veiksmingi nedaugeliui žmonių (jei iš viso)“.
Jis pripažįsta, kad depresija yra rimta liga, tačiau tvirtina, kad dabartinis klinikinės depresijos apibrėžimas (dvi savaites prasta nuotaika - net ir po netekties) „yra per daug laisva ir sukelia plačią medicininę pagalbą“.
Jis taip pat tvirtino, kad 75 procentai tų, kurie rašo šiuos apibrėžimus, turi ryšių su vaistų kompanijomis.
Nacionalizuotoje JK sveikatos sistemoje Nacionalinis sveikatos ir klinikinio meistriškumo institutas (NICE) pateikia gaires, kaip tiesiogiai nukreipti ekonomišką medicininę priežiūrą. Šios gairės nepalaiko antidepresantų vartojimo esant lengvai depresijai ar net kaip pirmos eilės vidutinio sunkumo depresijai gydyti. Užtat jie reklamuoja kalbėjimo terapiją.
Vis dėlto gydytojai toliau skiria vaistus kaip pirmąją intervencijos liniją.
„Tačiau net jei sutiktume, kad antidepresantai yra veiksmingi, Cochrane’o apžvalga rodo, kad tik kas septintas žmogus iš tikrųjų gauna naudos. Taigi milijonai žmonių išgyvena ne mažiau kaip šešis mėnesius neveiksmingo gydymo “, - rašo Spence.
Jo neįtikina tyrimai, rodantys, kad depresija gydoma nepakankamai ir antidepresantai vartojami tinkamai, sakydamas „vienintelis paaiškinimas yra tai, kad mes skiriame daugiau antidepresantų vis daugiau žmonių“.
Spence taip pat kvestionuoja nuomonę, kad depresija yra tik cheminis disbalansas, ir daro išvadą: „Visuomenės gerovės gerinimas nėra susijęs ne su medicina, nei su vaistais, o per didelis antidepresantų skyrimas trukdo plačiau diskutuoti apie tai, kodėl mes tokie nelaimingi. kaip visuomenė. Mes darome žalą “.
Tačiau Aberdyno universiteto psichiatrijos profesorius, daktaras Ianas Reidas teigė, kad teiginys, jog antidepresantai yra per daug išrašyti, „turi būti atidžiai apsvarstytas“.
Jis teigia, kad receptų augimą lemia nedidelis, bet tinkamas gydymo trukmės pailgėjimas, o ne daugiau gydomų pacientų, ir kad padidėjęs antidepresantų vartojimas kitomis ligomis „padidino nesusipratimą“.
Reidas paneigia mintį, kad šeimos gydytojai dalija antidepresantus „kaip saldainiai“, ir nurodo apklausą, kurioje Grampiano šeimos gydytojai išrašė „atsargius ir konservatyvius receptus“.
Jis taip pat nurodo duomenų „metodologinius trūkumus ir atrankinį pranešimą“, rodantį, kad antidepresantai nėra geresni už placebą, išskyrus sunkią depresiją. Vietoj to, pasak jo, praktika yra paremta įrodymais.
Reidas taip pat atsisako pritarti argumentui, kad ribotas psichologinės terapijos prieinamumas lemia netinkamą antidepresantų skyrimą.
Veikiau jis mano, kad nėra nuoseklaus ryšio tarp psichologinės terapijos prieinamumo ir antidepresantų vartojimo.
"Antidepresantai yra tik vienas elementas gydant depresiją, o ne panacėja", - rašo jis.
„Jie, kaip ir„ kalbantys gydymo metodai “(su kuriais antidepresantai visiškai suderinami), gali sukelti žalingą šalutinį poveikį, ir jie tikrai nepadeda visiems, turintiems šį sutrikimą. Bet jie nėra perrašyti.
Reidas mano, kad netinkamas žiniasklaidos dėmesys suteikė antidepresantams blogą repą visuomenės akyse ir papildė psichikos ligų stigmą pridėdamas nereikalingų kliūčių veiksmingai priežiūrai.
Šaltinis: „British Medical Journal“
