Didesnė mirties rizika nutukusiems vartojant miego tabletes
Tyrėjai nustatė, kad mirtingumas padvigubėjo net tarp asmenų, kuriems per metus buvo išrašyta 18 ar mažiau tablečių.
„Nutukimas tapo padidėjusio pažeidžiamumo žymekliu“, - sakė Robertas Langeris, M.D., M.P.H., per Amerikos širdies asociacijos epidemiologijos ir prevencijos mokslinį užsiėmimą San Diege.
„Ryšys tarp migdomųjų vaistų ir padidėjusio mirtingumo buvo ir santykinai stipresnis, net 18–54 metų žmonėms“, - sakė Langerio, šeimos gydytojo ir epidemiologo iš Džeksono skylių profilaktinės medicinos centro Džeksone, Wyo valstijoje, dalis.
"Nutukę pacientai atrodo ypač pažeidžiami, galbūt sąveikaujant su miego apnėja", - sakė tyrimo bendraautorius Danielis Kripke, MD, psichiatras iš Scripps klinikos Viterbi šeimos miego centro San Diege. Jis pažymėjo, kad miego tabletės anksčiau buvo susijusios su vis ilgesnėmis kvėpavimo pauzėmis žmonėms, turintiems miego apnėją.
Tarp nutukusių pacientų migdomųjų vaistų vartojimas buvo susijęs su maždaug viena papildoma mirtimi per metus kiekvienam 100 žmonių, kuriems buvo išrašyti vaistai, sakė Langeris.
Be to, vyrai, vartoję migdomųjų vaistų, maždaug du kartus dažniau mirė nei moterys, vartojusios vaistus, įvertinus kitus veiksnius, sakė jis.
Rezultatai buvo paskutiniai iš beveik 40 000 pacientų atlikto tyrimo ir buvo paskelbti atviros prieigos internetiniame žurnale „BMJ Open“.
Tyrėjai teigia, kad išvados rodo, kad aštuoni dažniausiai vartojami migdomieji vaistai buvo susiję su padidėjusiu mirtingumo ir vėžio pavojumi. Tarp vaistų yra zolpidemas (žinomas prekės ženklu „Ambien“) ir temazepamas (taip pat žinomas kaip „Restoril“).
Mokslininkai tikėjosi, kad šie naujesni vaistai yra saugesni už vyresnius migdomuosius, nes jų veikimo trukmė trumpesnė. Tačiau nustatyta, kad jų mirtingumo perteklius nesiskiria nuo senesnių narkotikų, kuriuos jie iš esmės pakeitė.
Mokslininkai naudojo griežtus tyrimo metodus, kad pašalintų galimybę, jog rezultatai lėmė kitus veiksnius. Pavyzdžiui, tyrimo dalyviai, kuriems buvo išrašyti migdomieji, buvo lyginami su panašaus amžiaus, lyties ir sveikatos kontroliniais pacientais, kurie negavo migdomųjų.
Langeris ir jo komanda atrado, kad nutukusių pacientų, dalyvavusių tyrime (vidutinis kūno masės indeksas 38,8), aštuonis kartus padidėjo mirties tikimybė tarp tų, kuriems buvo išrašytas mažiausias tablečių skaičius (18 ar mažiau per metus), palyginti su panašiais tyrimo dalyviais, kurie nevartokite vaistų.
Nutukusių pacientų, vartojančių daugiausiai tablečių (132 ar daugiau per metus), mirtingumas vidutiniškai buvo 9,3 karto didesnis.
Visų pacientų, vartojusių bet kokį kiekį migdomųjų, mirtis vidutiniškai buvo 4,6 karto didesnė.
Miego problemų Jungtinėse Valstijose yra daug, o receptinių vaistų vartojimas nuo 2006 m. Iki 2010 m. Išaugo 23 procentais. Nauji duomenys kelia didelę įtaką sparčiai besiplečiančiam farmacijos segmentui, kai įmonės praneša apie 2 mlrd. USD per metus.
Tyrimo metu mokslininkai gavo elektroninių medicinos įrašų informaciją apie beveik 40 000 pacientų, kuriuos globoja didelė integruota sveikatos sistema JAV šiaurės rytuose.
Tyrime dalyvavo 10 531 migdomųjų tablečių vartotojai, kuriems vaistai buvo išrašyti vidutiniškai 2,5 metų, ir 23 674 kontrolinės grupės dalyviai, kuriems nebuvo paskirti vaistai. Informacija buvo gauta iš poliklinikos vizitų, atliktų nuo 2002 m. Sausio 1 d. Iki 2006 m. Rugsėjo 30 d.
Tyrėjai pripažįsta, kad tyrimo apribojimas yra tas, kad tyrimas buvo stebėjimo, o ne atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas, ribojantis tiesioginės priežasties ir pasekmės ryšį.
"Svarbu pažymėti, kad mūsų rezultatai yra pagrįsti stebėjimo duomenimis, todėl, nors mes padarėme viską, ką galėjome, kad užtikrintume jų pagrįstumą, vis tiek gali būti, kad asociacijas paaiškina kiti veiksniai", - sakė bendraautorius Lawrence E. Kline, DO " Tikimės, kad mūsų darbas paskatins papildomus tyrimus šioje srityje naudojant kitų gyventojų informaciją “.
Tyrimas turėtų paskatinti gydytojus apsvarstyti alternatyvas migdomiesiems vaistams, sakė Kline.
Kitas variantas yra kognityvinė terapija, mokanti pacientus geriau suprasti miego prigimtį. Pavyzdžiui, kai kuriems nemigos kamuojamiems žmonėms gali prireikti mažiau nei aštuonių valandų, kurias paprastai rekomenduojama praleisti kiekvieną naktį.
Pacientams taip pat gali būti naudinga praktikuoti gerus miego įpročius ir atsipalaiduoti, taip pat pasinaudoti natūraliu kūno laikrodžiu, kurį lemia kylanti ir besileidžianti saulė, sakė Kline. "Suprasti, kaip naudoti paros ritmą, yra labai galingas įrankis, kuriam nereikia recepto", - sakė jis.
Kita svarbi įžvalga yra ta, kad nemiga gali atsirasti dėl emocinių problemų, tokių kaip depresija. Tokiais atvejais gydytojai turėtų gydyti psichologinį sutrikimą, o ne skirti migdomųjų vaistų, kurie gali pasirodyti kenksmingi, sakė Kripke.
Šaltinis: „Scripps Health“
