Ankstyvas Alzheimerio ligos etinės dilemos nustatymas
Naujas tyrimas rodo medicinos diagnostikos pažangą, kuri gali nustatyti ankstyvąsias Alzheimerio ligos stadijas, kelia daugybę sudėtingų klausimų.
Pavyzdžiui, ar norite sužinoti, ar sergate ankstyvuoju Alzheimerio liga, ar galėtumėte sužinoti savo riziką Alzheimerio liga? Kaip gydytojai turėtų pasakyti apie jūsų riziką? O ką tai reiškia daugeliui naujai diagnozuotų, besimptomių amerikiečių, kurie vis dar yra darbo vietoje?
Norėdami išspręsti problemą, nepaisant naujos technologijos, kuri nustato ankstyvus Alzheimerio atvejus, nebuvo nustatyta veiksmingų intervencijų, leidžiančių sustabdyti ligos progresavimą.
Naujame Pensilvanijos universiteto pranešime aptariami saugaus ir efektyvaus pranešimo apie ikiklinikinės Alzheimerio ligos diagnozę iššūkiai.
Tyrimas pasirodys spalio 11 d. Spausdintame žurnalo leidime Neurologija.
Naujausia medicinos pažanga netrukus leis gydytojams pranešti pacientams, kad jie serga šia liga, kol simptomai nepaveiks jų gebėjimo veikti kasdieniame gyvenime.
"Turime kurti sistemas dabar, kad galėtume orientuotis į ikiklinikinio Alzheimerio diagnozės iššūkius", - sakė M. Jasonas Karlawishas, straipsnio autorius ir pagrindinis Alzheimerio etikos vadovas.
„Tik laiko klausimas, kada galėsime nustatyti Alzheimerio ligą, kol pacientas nesusirgs, kaip mes darėme su cholesterolio ir širdies ligomis. Atsižvelgiant į unikalų šios ligos pobūdį, dėl kurio žmonės progresuoja, atimdami savarankiškumą, reikalingos apsaugos priemonės, kad būtų apsaugoti tie, kuriems yra didelė rizika arba kuriems nustatyta ikiklinikinė diagnozė “.
Noras žinoti individualią riziką labai skiriasi; taip pat individo reakcija sužinojus, kad ankstyvosiose ligos stadijose jis turi aukštą Alzheimerio rizikos balą ar diagnozę, yra labai įvairi.
Kai kuriais atvejais biomarkerių tyrimo rezultatai gali būti kenksmingi; pacientų gali išsivystyti nerimas ar rimta depresija.
Dėl to „Karlawish“ rekomenduoja tyrėjams ir gydytojams sekti ikiklinikinės diagnozės emocinį ir fizinį poveikį, tada plėtoti ir skleisti geriausią praktiką.
Ateitis taip pat sukels didelių bioetikos problemų; pavyzdžiui, nustačius veiksmingą Alzheimerio intervenciją, bus reikalingas procesas, užtikrinantis, kad pacientai, kuriems naudingiausia, būtų atitinkamai prioritetiniai.
Prognozės ir prognozavimo įrodymai turėtų būti vertinami atsižvelgiant ne tik į individo riziką, bet ir į visus rizikos grupės gyventojus, ypač jei nesikišimas gali sukelti daugybės žmonių ligos progresavimą.
Siūloma „Nacionalinė Alzheimerio švietimo programa“, skirta spręsti, kaip tyrimų rezultatus paversti klinikine praktika tiems, kurie serga ikiklinikinėmis ligomis.
"Alzheimerio ligos etiketė neprilygsta neįgalumui", - sakė Karlawishas. Siekiant užtikrinti, kad pacientų kasdienis gyvenimas (t. Y. Vairavimas, finansinis planavimas, darbo padėtis) nebūtų neigiamai ar per anksti apribotas, reikia peržiūrėti įstatymus ir politiką, kad būtų išvengta stigmos, diskriminacijos ir, kai pacientai kenčia nuo negalios, išnaudojimo.
„Ikiklinikinės Alzheimerio ligos atradimas gali padėti užkirsti kelią Alzheimerio ligos demencijos cunamiui, tačiau neturime paskęsti iššūkiuose, kuriuos sukelia mūsų pačių atradimas“, - perspėjo Karlawishas.
Šaltinis: Pensilvanijos universiteto medicinos mokykla
