Kai kurie antipsichotikai, susiję su didesne nėštumo diabeto rizika
Naujame tyrime nustatyta, kad moterims, nėštumo metu tęsiančioms netipinių antipsichozinių vaistų olanzapino (Zyprexa) ir kvetiapino (Seroquel) vartojimą, padidėja nėštumo diabeto rizika.
Rezultatai paskelbti Amerikos psichiatrijos žurnalas.
Antipsichoziniai vaistai dažniausiai vartojami bipoliniam sutrikimui, šizofrenijai ir kitiems sunkiems psichinės sveikatos sutrikimams gydyti. Nors yra gerai nustatyta, kad šie vaistai kelia didesnę medžiagų apykaitos šalutinio poveikio riziką, įskaitant svorio padidėjimą ir cukrinį diabetą, vis dėlto nežinoma, ar tęsiant tokių vaistų vartojimą nėštumo metu gali padidėti nėštumo diabeto rizika.
Naujame tyrime mokslininkai iš Brighamo ir moterų ligoninės (BWH), Harvardo medicinos mokyklos, Harvardo visuomenės sveikatos mokyklos ir Masačusetso bendrosios ligoninės nagrinėjo ryšį tarp gydymo nuo psichozės nėštumo metu ir nėštumo diabeto rizikos.
Tyrime dalyvavo moterys be cukrinio diabeto, kurios tris mėnesius prieš nėštumą vartojo antipsichozinius vaistus. Tuomet mokslininkai palygino tuos, kurie tęsė vaistų vartojimą pirmoje nėštumo pusėje, su moterimis, kurios nėštumo metu nustojo vartoti vaistus.
Įvertinti šią riziką yra svarbu, nes maždaug 50 procentų moterų, sergančių gestaciniu diabetu, per pastaruosius metus išsivystys 2 tipo cukrinis diabetas. Gestacinis diabetas taip pat yra susijęs su neigiamais nėštumo rezultatais, įskaitant preeklampsiją, cezario pjūvį, naujagimių hipoglikemiją ir makrosomiją.
Tyrimui mokslininkai daugiausia dėmesio skyrė penkiems netipiniams antipsichoziniams vaistams: aripiprazolui (Abilify), ziprasidonui (Geodon), kvetiapinui (Seroquel), risperidonui (Risperdal) ir olanzapinui (Zyprexa). Jų išvados rodo, kad tęsiant olanzapino ir kvetiapino vartojimą, padidėjo gestacinio diabeto rizika, palyginti su moterimis, kurios nutraukė šių vaistų vartojimą.
Tačiau nėštumo metu aripiprazolo, ziprasidono ir risperidono vartojimas nebuvo susijęs su padidėjusia nėštumo diabeto rizika.
„Nėštumo metu pastebėta nėštumo diabeto rizika atitinka lūkesčius, susijusius su metaboliniu šalutiniu poveikiu, pastebėtu plačiajai populiacijai“, - sakė vyresnioji autorė Krista F. Huybrechts, MS, Ph., Farmakoepidemiologijos ir epidemiologė. Farmakonomika BWH. „Tam tikri antipsichotikai turi skirtingą metabolinio šalutinio poveikio riziką.“
Tęsiant kvetiapino vartojimą, rizika padidėjo 28 proc., O tai reiškia 1,6 papildomo nėštumo diabeto atvejų 100 gydytų moterų. Tęsiant olanzapino vartojimą rizika padidėjo 61 proc., Tai atitinka 4,4 papildomo nėštumo diabeto atvejo 100 gydytų moterų.
Mokslininkai sudarė platų kintamųjų spektrą, todėl yra įsitikinę, kad padidėjusi rizika kyla ne dėl to, kad nėštumo pradžioje nustatoma neišsami antsvorio ar nutukimo analizė.
„Gydytojai, norėdami priimti pagrįstą sprendimą dėl geriausio paciento gydymo kurso, turi pasverti naudą, jei nėštumo metu vartosite stabilų režimą, ir riziką tęsti nėštumo metu vartojamą didesnės rizikos netipinį antipsichotiką“, - sakė Huybrechtsas.
Šaltinis: Brighamo ir moterų ligoninė
