Sėkmės radus susitraukimą

Naujame tyrime nustatyta, kad suplanuoti pasimatymą pas ambulatorinį psichiatrą yra nemalonus iššūkis - net ir turintiems privatų draudimą ar norintiems mokėti grynuosius yra bloga tikimybė, kad juos iš tikrųjų matys.

Harvardo mokslininkai bandė gauti privačią ambulatorinę psichiatrinę pagalbą Bostono, Čikagos ir Hiustono didmiesčiuose.

Mokslininkai, kurie pozavo telefonu kaip pacientai, norintys susitikimų pas individualius psichiatrus, susidūrė su daugybe kliūčių: negrąžintais skambučiais, neteisingais numeriais ir paslaugų teikėjais, kurie nebevartojo naujų pacientų.

Tyrėjai sėkmingai bandė tik ketvirtadalį bandymų, net po dviejų bandymų.

Pagrindinė autorė buvo Monica Malowney, M.P.H., anksčiau priklausiusi Harvardui priklausančiame Kembridžo sveikatos aljanse, o dabar - Maimonidės medicinos centro Brooklyne, Niujorke, Gyventojų sveikatos departamente.

"Šis tyrimas skaudžiai parodo, kaip sunku pacientams gauti reikalingą psichinės sveikatos priežiūrą", - sakė ji.

„Draudimo bendrovės turi užtikrinti, kad paslaugų teikėjų, kuriuos jie siūlo pacientams, sąrašuose būtų tikslūs telefono numeriai, taip pat praktika, kuri iš tikrųjų priima naujus pacientus.

„Ar tikėtina, kad sunkiai prislėgtas žmogus ištvers tiek kliūčių?“

Tyrimo išvados paskelbtos internete žurnalePsichiatrijos paslaugos.

Tyrėjai skambino 360 psichiatrų - po 120 kiekvienoje metropoliteno zonoje -, kurie buvo įtraukti į „Blue Cross and Blue Shield“ (BCBS) internetinę tinklo teikėjų duomenų bazę.

Skambinantieji pozavo kaip pacientai, turintys BCBS PPO draudimą ar „Medicare“, arba norintys mokėti iš savo kišenės.

Jie naudojosi BCBS duomenų baze, nes BCBS sistema yra didžiausia sveikatos draudimo teikėja Masačusetse, Ilinojuje ir Teksase.

Psichiatrai buvo 10 mylių spinduliu nuo priemiesčio pašto kodų Bostone, Čikagoje ir Hiustone.

Iš 360 iškviestų psichiatrų „imituoti pacientai“ galėjo susitarti tik su 93 pacientais arba 26 proc.

Nors skambinantieji, palyginti su „Medicare“, galėjo susitarti dėl susitikimų dažniau naudodamiesi BCBS arba mokėdami savarankiškai, šis skirtumas nebuvo reikšmingas.

Vis dėlto miestų sėkmės procentas labai skiriasi, tačiau Bostono psichiatrai rečiau siūlys susitikimą, o Hjustone - labiausiai.

Daugeliu atvejų psichiatrai tiesiog negrąžino skambučių (23 proc.). Taip pat buvo daug neteisingų telefono numerių (16 proc.). Pateikti neteisingi numeriai buvo juvelyrikos parduotuvė, butikas ir „McDonald‘s“ restoranas.

Be to, 15 proc. Praktikų buvo pilnos ir nepriėmė naujų pacientų. Dar 10 procentų psichiatrų, nustatytų per BCBS katalogą, nematė bendrų suaugusiųjų ambulatorinių pacientų.

Šios išvados papildo vis daugiau įrodymų, kad psichinės sveikatos sistema yra sunkiai prieinama vartotojams. Jie atitinka nacionalinius duomenis, įrodančius, kad du trečdaliai pirminės sveikatos priežiūros gydytojų negali gauti ambulatorinių psichinės sveikatos paslaugų pacientams, kuriems jų reikia.

Tyrėjai mano, kad išvados rodo, kad draudimas nėra pakankamas, kad būtų užtikrinta ambulatorinė psichiatrinė pagalba.

Autoriai daro išvadą, kad padidinus psichiatrų skaičių padidėtų prieiga. Jie ragina imtis priemonių, kad psichiatrija taptų patrauklesnė sritis medicinos studentams.

Tam būdai gali apimti psichiatrinės pagalbos integravimą į pirminę priežiūrą kartu su draudikų ir kitų asmenų geresnėmis psichiatrinės pagalbos kompensacijomis.

Vyresnysis autorius dr. J. Wesley Boydas, Kembridžo sveikatos aljanso psichiatras ir Harvardo medicinos mokyklos dėstytojas, sakė: „Draudikai pateikia paslaugų teikėjų sąrašus, tačiau jie užpildyti asmenų, kurių praktika yra pilna arba kurie nesivargina, vardais. grąžinti telefono skambučius arba tiesiog neteisingais telefono numeriais.

„Skambinti į psichiatro paskyrimą ir pasiekti„ McDonald‘s “? Tai visiškai nepriimtina “.

Boydas teigė, kad išvados rodo, kad net asmenims, turintiems tariamai puikų draudimą, sunku gauti psichiatrinę pagalbą.

„Draudimo bendrovėms labiau rūpi pelno uždirbimas, o ne faktinė priežiūra“, - sakė jis.

Jis mano, kad būtina atlikti visapusišką psichiatrinės pagalbos peržiūrą ir kad vieno mokėtojo sistema geriau paskirstytų išteklius pagal šalies medicinos poreikius.

Šaltinis: Nacionalinės sveikatos programos gydytojai