Bendroji nejautra, chirurgija, susieta su subtilia atminties silpnėjimu vyresnio amžiaus žmonėms
Remiantis nauju Mayo klinikos tyrimu, paskelbtu vyresnio amžiaus suaugusiųjų, operacija su bendra nejautra yra susijusi su subtiliu senyvų žmonių atminties ir mąstymo įgūdžių sumažėjimu. „British Journal of Anesthesia“.
Nors smegenų funkcijos sumažėjimas buvo nedidelis, ši išvada gali turėti reikšmingos įtakos vyresnio amžiaus pacientams, kurių kognityvinė funkcija jau yra maža arba kuriems jau yra lengvas kognityvinis sutrikimas, pažymi mokslininkai. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems ribinių kognityvinių problemų, kurios dar nėra kliniškai akivaizdžios, anestezijos ir operacijos poveikis gali demaskuoti pagrindines atminties ir mąstymo problemas.
„Turime būti tikri, kad pacientai, ketinantys operuoti, ir jų šeimos yra tinkamai informuoti, kad kognityvinės disfunkcijos rizika yra įmanoma“, - sako Mayajo klinikos anesteziologas, MD vyresnysis autorius Juraj Sprung. .
„Be to, prieš pradedant operaciją tiems, kuriems, kaip manoma, yra didelė rizika, reikėtų aptarti alternatyvias strategijas su pacientais. Šiame tyrime pateikiamos papildomos priežastys, dėl kurių gydytojai gali pradėti reguliariai atlikti priešoperacinius pagyvenusių žmonių pažinimo vertinimus, kad dar labiau paaiškintų asmens riziką patekti į operaciją ir anesteziją. Šiai iniciatyvai pritarė Amerikos geriatrijos draugija, tačiau ji nebuvo plačiai pritaikyta klinikinėje praktikoje “.
Apie operacijos su anestezija ir vyresnio amžiaus kognityvinio nuosmukio ryšį ekspertai diskutavo daugelį metų. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad įkvepiamų anestetikų poveikis gali būti susijęs su smegenų pokyčiais, susijusiais su Alzheimerio liga; tačiau dauguma ankstesnių tyrimų su žmonėmis nuosekliai nerado ryšio tarp anestezijos ir sutrikusios smegenų funkcijos.
Šiame tyrime mokslininkai išanalizavo 1819 dalyvių (nuo 70 iki 89 metų amžiaus registracijos metu) iš Mayo klinikos senėjimo tyrimo, ilgalaikio epidemiologinio ir populiacinio tyrimo, kuriame nagrinėjami su amžiumi susiję kognityviniai pokyčiai. Dalyviams buvo atliekami pažintiniai vertinimai maždaug kas 15 mėnesių.
Tyrėjai ištyrė, ar operacijos ir anestezijos poveikis per 20 metų laikotarpį iki registracijos buvo susijęs su kognityvinių funkcijų sumažėjimu ir ar anestezijos poveikis po to, kai buvo įtrauktas į vyresnio amžiaus suaugusiųjų tyrimą, buvo susijęs su pažinimo sutrikimu.
Nors daugeliui vyresnio amžiaus žmonių kognityvinis nuosmukis yra įprasto senėjimo proceso dalis, tyrimas parodė, kad kognityvinis nuosmukis po anestezijos ir operacijos buvo šiek tiek pagreitėjęs, nei susijęs su norminiu senėjimu.
Tyrėjai pabrėžia, kad neįmanoma žinoti, ar anestezija, operacija ar pagrindinės būklės, dėl kurių reikia operuoti, sumažėjo.
Šaltinis: Mayo klinika
