Naujas ADHD vaistų veikimo modelis
Naujasis modelis leidžia suprasti vaisto poveikį ir galbūt ilgainiui pagerinti medicinos plėtrą ir dozės nustatymą.
Valdžia praneša, kad 3–7 procentai mokyklinio amžiaus vaikų turi ADHD, o ADHD diagnozė 1997–2006 m. Vidutiniškai padidėjo 3 proc. Per metus, o 2003–2007 m. - vidutiniškai 5,5 proc. Per metus.
Todėl labai svarbu žinoti, kaip veikia vaistas.
Kopenhagos universiteto mokslininkai sukūrė naują mažos smegenų regiono matematinį modelį, kuriame registruojamas atlygis ir bausmės. Kai per smegenis eina atlygio ir bausmės signalai, visada dalyvauja cheminis dopaminas.
Smegenyse dopaminas prisideda prie procesų, kurie kontroliuoja mūsų elgesį. Tokie veiksmai kaip valgymas, laimėjimas varžybose, seksas ar narkotinių medžiagų vartojimas padidina dopamino išsiskyrimą. Mokslininkai mano, kad dopaminas padeda motyvuoti mus kartoti veiksmus, kurie anksčiau buvo siejami su atlygiu.
„Daugelį metų buvo diskutuojama, ar ADHD gydymas Ritalin ir panašiais vaistais daro įtaką atlygio sistemai vien dėl to, kad pacientams skiriama tokia maža dozė.
„Mes pirmieji parodėme, kad kai kurie dopamino signalų perdavimo komponentai yra ypač jautrūs tokiems vaistams kaip Ritalinas. Mes taip pat sukūrėme vieningą teoriją, apibūdinančią tokių vaistų poveikį dopamino signalui “, - sakė Jakobas Kisbye Dreyeris iš Kopenhagos universiteto Neuromokslų ir farmakologijos katedros.
Dreyeris mano, kad labai svarbu tiksliai žinoti, kas vyksta gydant tokiais vaistais kaip Ritalinas. Šios žinios padės mokslininkams sukurti geresnę ir tikslingesnę mediciną, taip pat suprasti ADHD psichologiją.
Psichologai žinojo, kad žmonių veiksmus lemia nesąmoningas išlaidų, palyginti su laukiama nauda, apskaičiavimas. Naujajame tyrime išvados rodo, kad ADHD medicina specialiai sumažina signalus apie numatomą bausmę.
„Kontrolės mechanizmai smegenyse padeda išlaikyti dopamino signalą pusiausvyroje, kad galėtume užregistruoti mažus nukrypimus, kurie rodo atlygį ir bausmę. Bandydami apibūdinti šiuos valdymo mechanizmus atradome, kad mūsų modelį galima naudoti, pavyzdžiui, Ritalino įtakai signalui ištirti.
„Staiga galime pastebėti, kad vaistas skirtingu laipsniu veikia skirtingus atlygio sistemos kelius, ir mes galėtume apskaičiuoti, kokia doze skirtingos signalo dalys būtų pakeistos ar sunaikintos“, - sakė Dreyer.
Paradoksalu, tačiau tokie vaistai kaip Ritalinas gali turėti mįslingą poveikį: didelė dozė padidina paciento aktyvumą, o maža - sumažina. Ši savybė kelia iššūkį rasti tinkamą dozę pacientui.
„Mes galime paaiškinti šį dvigubą poveikį naudodami savo teoriją. Smegenų dalies, kontroliuojančios mūsų motorinį elgesį, dopamino signalui įtakos turi tik didesnė dozė, nei paprastai skiriama gydymui.
„Be to, mūsų modelis rodo, kad riba tarp kliniškai veiksmingos ir per didelės dozės yra labai maža. Tai gali paaiškinti, kodėl maži individualūs pacientų skirtumai daro didelę įtaką gydymui “.
Tyrėjai tikisi, kad naujasis modelis padės gydytojams nustatyti teisingą dozę kiekvienam pacientui. Be to, žinios gali padėti suprasti, kokie smegenų signalai veikia ne tik ADHD, bet ir šizofreniją, Parkinsono ligą ir piktnaudžiavimą narkotikais.
Tyrimas yra Neurofiziologijos žurnalas.
Šaltinis: Kopenhagos universitetas
