Įtraukdami slaugytojus į išrašą, vyresnio amžiaus žmonės negali grįžti į ligoninę
Sistemingai įtraukiant vyresnio amžiaus pacientų neoficialius slaugytojus, tokius kaip šeimos nariai ar draugai, į ligoninės išrašymo procesą, ketvirtadaliu sumažėja readmisijos, rodo naujas Pitsburgo universiteto sveikatos politikos instituto tyrimas.
Išvados patvirtina daugiau kaip 30 valstijų ir Kolumbijos apygardos priimtą globėjų patarimų, įrašų ir įgalinimų (CARE) įstatymą ir pasiūlė Medicare taisykles, kuriose reikalaujama, kad slaugytojai taptų identifikuoti ir mokomi prieš pacientams paliekant sveikatos priežiūros įstaigą.
Neformalūs globėjai teikia paramą atliekant medicinines užduotis ir veiklą, svarbią kasdieniam gyvenimui ir sveikatai to, kuris neseniai buvo ligoninėje ar slaugos namuose. Remiantis naujausia Kongreso biudžeto biuro analize, globėjai teikia 80 procentų visų bendruomenėje teikiamų ilgalaikių paslaugų ir paramos vyresnio amžiaus žmonėms.
"Dėl medicinos pažangos, trumpesnio buvimo ligoninėje ir namų priežiūros technologijų išplėtimo slaugytojai prisiima didelę atsakomybę už pacientus", - sakė pagrindinis autorius Juleenas Rodakowskis, OTD, MS, OTR / L., Katedros docentas. Ergoterapija Pitto sveikatos ir reabilitacijos mokslų mokykloje.
„Tai apima vis sudėtingesnį gydymą, pavyzdžiui, žaizdų priežiūrą, vaistų valdymą ir specializuotos medicinos įrangos valdymą. Tinkamai pasirengę ir palaikydami, globėjai greičiausiai galės įvykdyti šias pareigas ir neleis savo artimiesiems grįžti į ligoninę “.
Mokslininkai sistemingai peržiūrėjo 10 715 mokslinių publikacijų, susijusių su pacientų išrašymo planavimu ir vyresnio amžiaus žmonėmis. Galiausiai jie sutelkė dėmesį į 15 publikacijų, aprašančių atsitiktinių imčių kontrolinius tyrimus, kuriuose buvo pakankamai svarbios informacijos ir duomenų, kad būtų galima įžvalgų apie išrašymo planavimo įtaką ligoninių priėmimui.
Tyrimuose dalyvavo 4361 pacientas, kurio amžiaus vidurkis 70 metų. Du trečdaliai slaugytojų buvo moterys, 61 proc. - sutuoktinis ar partneris, o 35 proc. - suaugę vaikai, remiantis tyrimais, į kuriuos buvo įtraukti duomenys apie globėjus.
Įtraukiant slaugytojus į senyvų pacientų išrašymo planą, per 90 dienų sumažėjo grąžinimo į ligoninę rizika 25 proc., O per 180 dienų - 24 proc., Palyginti su kontrolinėmis grupėmis, kuriose tokios integracijos nebuvo.
Tyrimai skyrėsi, kaip jie įtraukė globėjus. Tarp intervencijų buvo pacientų ir slaugytojų sujungimas su bendruomenės ištekliais, raštiški priežiūros planai ir vaistų derinimas bei mokymosi patvirtinimo metodų, tokių kaip mokymas atgal, kai globėjas demonstruoja savo mokymą instruktoriui, paprastai slaugytojui.
„Nors neformaliems globėjams integruoti į paciento išrašymo procesą gali prireikti papildomų pastangų identifikuoti ir mokyti paciento šeimos narį, tikėtina, kad jis mokės dividendus gerindamas paciento rezultatus ir padėdamas paslaugų teikėjams išvengti ekonominių baudų už pacientų grąžinimą“, - sakė vyresnioji autorė A. Everette Jamesas, JD, MBA, Pitto sveikatos politikos instituto ir jo Sterno įrodymais pagrįstos politikos direktorius.
Rezultatai paskelbti Amerikos geriatrijos draugijos leidinys.
Šaltinis: Pitsburgo universiteto sveikatos mokslų mokyklos
