Alkoholizmo terapija neišvengia PTSS gydymo

Potrauminio streso sutrikimo terapija tarp asmenų, priklausomų nuo alkoholio, nepadidina gėrimo ar potraukio.

Ši išvada buvo sveikintina, nes daugelis susirūpino, kad PTSS gydymas sutrikdys alkoholizmo gydymą.

Pensilvanijos universiteto medicinos mokyklos mokslininkai naudojo pirmą tokio tipo, vieno aklo, atsitiktinių imčių klinikinį tyrimą.

Tyrėjai nustatė, kad PTSS pacientai, gydomi naltreksonu dėl priklausomybės nuo alkoholio, gėrė mažiau - o ilgalaikio poveikio terapija ir naltreksonas padėjo apsaugoti PTSS sergančius pacientus nuo atkryčio po gydymo pabaigos.

"PTSS ir priklausomybė nuo alkoholio dažnai eina koja kojon, tačiau trūksta įrodymų, kad ši grupė būtų veiksmingai gydoma tandemu, nes daugelis baiminosi ilgalaikio poveikio gydymo pašalintų alkoholio vartojimą", - sakė daktarė Edna B. Foa.

Foa yra ilgalaikio poveikio terapijos, tokios terapijos, kai pacientai susiduria su kankinančiais prisiminimais, situacijomis, vietomis ir žmonėmis, kurių vengė, naudojimo ekspertas.

„Atrodo, kad taip nėra, atsižvelgiant į šiuos daug žadančius rezultatus. Iš tikrųjų pacientai, kuriems buvo taikoma ilgalaikė terapija su naltreksonu ar be jo, išlaikė žemą gėrimo lygį labiau nei tie, kurie šio gydymo negavo.

„Tai kritinis tyrimas, turintis reikšmės šimtams tūkstančių žmonių, kenčiančių nuo abiejų sutrikimų“.

Manoma, kad ilgalaikis ekspozicijos gydymas sumažina gėrimą gerinant PTSS simptomus, kurie gali sukelti savarankišką gydymą alkoholiu. Šiandien 65 procentai pacientų, sergančių PTSS, taip pat kovoja su piktnaudžiavimu medžiagomis.

Aštuonerius metus trukusiame tyrime (2001–2009 m.) 165 pacientai, sergantys PTSS ir priklausomybe nuo alkoholio, buvo suskirstyti į keturias grupes: ilgalaikio poveikio terapija ir naltreksonas; ilgalaikio poveikio terapija plius placebo tabletės; palaikomasis patarimas ir naltreksonas; ir palaikomasis patarimas bei placebas.

Pailgintą ekspozicijos terapiją sudarė 12 kassavaitinių 90 minučių trukmės sesijų, po kurių sekė šešios kas dvi savaites trunkančios sesijos. (Visi pacientai gavo palaikomąją konsultaciją).

Visiems tyrime dalyvavusiems pacientams girtavimo dienų procentas buvo mažesnis, o gydymo metu sumažėjo potraukis. Tačiau gydomiems naltreksonu geriamųjų dienų procentas buvo mažesnis, palyginti su tais, kurie vartojo placebą.

Po gydymo (šešių mėnesių stebėjimas) PTSS sergantiems pacientams, priklausomiems nuo alkoholio, gydytiems ilgalaikio poveikio terapija ir naltreksonu, recidyvų dažnis buvo mažesnis (5,4 proc.), Palyginti su placebą vartojusiais (13,3 proc.), Ir jiems buvo teikiamos palaikomosios konsultacijos. .

"Ši išvada rodo, kad ilgalaikio poveikio terapija kartu su naltreksonu apsaugo pacientus, priklausomus nuo alkoholio ir PTSS, nuo alkoholio atsinaujinimo nutraukus gydymą", - rašo autoriai.

Visiems tyrime dalyvavusiems pacientams PTSS simptomai taip pat sumažėjo, tačiau pagrindinis ilgalaikio gydymo poveikis po gydymo nebuvo reikšmingas.

Tai nustebino, nes keli tyrimai parodė, kad ilgalaikis gydymas yra veiksmingas PTSS gydymas.

Tokius rezultatus galima paaiškinti tuo, kad visi pacientai gavo palaikomąją konsultaciją - galbūt nespecifiniai šio tipo veiksniai užmaskavo kai kuriuos unikalius ilgalaikio poveikio terapijos efektus.

Arba, tyrinėtojų teigimu, tai gali turėti ką nors bendro su tuo, kad tyrimo dalyvių lankomumas ilgalaikio poveikio terapijos sesijose buvo labai mažas, palyginti su kitais tyrimais.

"Svarbu tai, kad mūsų išvados parodė, kad ilgalaikio poveikio terapija nebuvo susijusi su padidėjusiu gėrimo ar alkoholio potraukiu", - rašo jie.

„Ši išvada prieštarauja įprastai nuomonei, kad į traumą orientuota terapija yra draudžiama asmenims, priklausomiems nuo alkoholio ir PTSS, nes tai gali sustiprinti PTSS simptomus ir dėl to padidinti alkoholio vartojimą“.

Tai pirmasis klinikinis tyrimas, skirtas tirti įrodymais pagrįsto vaisto (naltreksono) ir įrodymais pagrįstos terapijos (ilgalaikio poveikio terapijos) poveikį PTSS sergantiems pacientams, kuriems gretutinė priklausomybė nuo alkoholio.

Šaltinis: Pensilvanijos universiteto medicinos mokykla