Savęs žalojimas, lemiantis mirties priežastis naujose motinose Kolorade
Naujame tyrime nustatyta, kad savęs žalojimas buvo pagrindinė su nėštumu susijusių mirčių priežastis Kolorade nuo 2004 iki 2014 metų, kol įvyko automobilių avarijos, sveikatos būklės ir žmogžudystės.
Kolorado universiteto Anschutzo medicinos universiteto mokslininkai nustatė, kad iš 211 motinos mirties 30 proc. Žmonių patyrė savęs žalojimą, apibrėžiamą kaip savižudybė ir netyčinė perdozavimo mirtis, įvykusi nėštumo metu ir pirmaisiais metais po gimdymo.
Kolorado valstijoje mirtingumas dėl savęs žalojimo buvo 9,6 100 000 gyvų gimusiųjų. Apie 90 procentų įvyko pogimdyminiu laikotarpiu, atrado mokslininkai.
Mokslininkai pažymi, kad nėra žinoma, kaip motinos mirčių demografija ir charakteristikos Kolorade lyginamos su kitomis valstijomis, ar vis dažniau pasitaiko mirčių dėl savęs žalojimo. Tyrimo duomenimis, savižudybės buvo dažniausia mirties priežastis Kolorade tarp 10–44 metų amžiaus 2012 m.
"Nacionaliniu mastu daugiausia dėmesio skiriama motinų mirtingumo mažinimui, o didžioji šių pastangų dalis buvo sutelkta į stacionaro mirties priežastis, tokias kaip kraujavimas po gimdymo", - sakė pagrindinė autorė Torri Metz, MD, motinos vaisiaus medicinos docentė universitete. Kolorado medicinos mokyklos.
„Kolorado motinų mirtingumo peržiūros komitetui peržiūrėjus motinų mirtį Kolorade, pastebėjome, kad didelė dalis mirė dėl savižudybių ir perdozavimo. Mūsų duomenys patvirtina, kad savęs žalojimas iš tikrųjų yra pagrindinė su nėštumu susijusios mirties priežastis Kolorade, kuri reikalauja mūsų dėmesio “.
Tyrimo laikotarpiu nuo savižudybės ar narkotikų perdozavimo mirė 63 moterys. Iš 26 mirusių nuo savižudybės asfiksija pakariant buvo dažniausia mirties priežastis. Mirus perdozavus, kai toksikologiniai tyrimai buvo atlikti skrodimo metu, opioidai buvo labiausiai aptikta vaistų klasė, daugiausia farmaciniai skausmą malšinantys vaistai, bet ir heroinas.
Piktnaudžiavimas medžiagomis ir psichikos sutrikimai, dažniausiai depresija, būdavo daugumai mirusių moterų. Tačiau 22 procentais atvejų rizikos veiksnio nebuvo, pažymėjo tyrėjai.
Nors buvo nustatyta, kad maždaug pusė savęs žalojimo atvejų pastojimo metu vartojo receptinius vaistus psichinės sveikatos priežiūrai, 48 procentai nėštumo metu nustojo vartoti vaistus, kai kuriais atvejais laikydamiesi priežiūros teikėjo rekomendacijos, tačiau daugumoje - ne.
Nėštumo metu selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) dažniausiai buvo nutraukiami kartu su miego, nuotaikos stabilizatoriais ir kitais antidepresantais.
"Ši išvada byloja apie pagrįstos diskusijos apie nuolatinių psichiatrinių vaistų vartojimo nėštumo metu rizikos ir naudos svarbą", - sakė Metzas. „Idealiu atveju tai įvyktų iki pastojimo. Toliau vartojamų vaistų, ypač SSRI, nauda depresija sergančioms moterims dažnai labai nusveria riziką “.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad daugelis moterų užfiksavo socialinius stresus sukeliančius veiksnius, visų pirma nedarbą (64 proc.), Vienišumą, išsiskyrimą ar išsiskyrimą (40 proc.), Smurtą šeimoje (18 proc.) Ir nestabilias gyvenimo sąlygas (penki procentai). ). Nors tokie streso veiksniai buvo užfiksuoti daugumoje moterų, tik trečdalis su socialiniu darbuotoju užsiėmė priešgimdyvinės priežiūros metu arba gimdymo metu, atrado mokslininkai.
Nėštumo metu ir po gimdymo moteris, kuriai gresia savęs žalojimas, gali susidurti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, tokiais kaip socialiniai darbuotojai, slaugytojos ir gydytojai. Tyrėjai teigia, kad kiekvienas kontaktinis taškas turėtų būti laikomas intervencijos galimybe.
Tyrėjai teigia, kad norint sumažinti su nėštumu susijusias mirtis dėl savęs žalojimo, reikia didinti sąmoningumą, geriau tikrinti sveikatą, kreiptis į psichinės sveikatos ir narkotikų vartojimo sutrikimus nėštumo metu ir pripažinti nuolatinės priežiūros poreikį po ankstyvojo po gimdymo.
Tyrimas buvo paskelbtas 2007 m Akušerija ir ginekologija.
Šaltinis: Kolorado universiteto Anschutzo medicinos universitetas
