Jei depresija visiškai išnyks, sumažės recidyvo rizika
Tradicinės medicinos nuomonėje teigiama, kad žmonėms, patyrusiems sunkios depresijos epizodą, yra didelė rizika susirgti kitu epizodu.
Nauji tyrimai rodo, kad taip gali būti ne visada, nes mokslininkai nustatė, kad depresijos pasikartojimo rizika yra žymiai mažesnė žmonėms, turintiems visišką, o ne dalinį depresijos simptomų išnykimą.
Kalifornijos universiteto San Diego medicinos mokyklos tyrėjų išvados buvo paskelbtos internete Klinikinės psichiatrijos leidinys.
Tyrėjai mano, kad jų išvados turėtų paskatinti naują klinikinį apibrėžimą, kas yra pagrindinės depresijos epizodo pabaiga tiek simptomų raiškos, tiek trukmės požiūriu.
Tai taip pat rodo, kad gali prireikti pokyčių gydant depresiją, sakė pirmasis autorius Lewis L. Juddas, MD, Mary Gilman Marston profesorius ir išskirtinis psichiatrijos katedros profesorius.
Juddas teigė, kad dabartinis klinikinis sutarimas depresijos epizodo pabaigą apibrėžia kaip aštuonias savaites iš eilės su „ne daugiau kaip minimaliais“ liekamaisiais simptomais. Apibrėžimas apima du skirtingus depresijos simptomų išsiskyrimo lygius: „besimptomį atsigavimą“ (be depresijos simptomų) ir MDE „likusius simptomų išnykimą“ (su kai kuriais besitęsiančiais lengvais simptomais).
Savo tyrime mokslininkai palygino du lygius laiko atžvilgiu su būsimu depresijos epizodu ir kitais pagrindiniais klinikiniais rezultatais.
Mokslininkai išanalizavo 322 pacientų, kuriems diagnozuotas sunkus depresijos epizodas, duomenis, kurie 1978–1981 m. Dalyvavo Nacionalinio psichikos sveikatos instituto bendradarbiavimo depresijos tyrime ir buvo stebimi iki 31 metų. Iš tų pacientų 61,2 proc. Pasveiko be simptomų po diagnozuoto epizodo.
Juddas teigė, kad tyrimo grupė nustatė, kad šioje grupėje nebuvo depresijos epizodo atkryčio ar pasikartojimo 4,2 karto ilgiau nei tiems, kurie vis dar turėjo liekamųjų simptomų (vidutiniškai 135 savaitės, palyginti su 32 savaitėmis).
Liekamųjų simptomų išlaikymas buvo susijęs su beveik trigubai didesne rizika grįžti prie visiško depresijos epizodo per vienerius metus (74 proc., Palyginti su 26 proc.). Likusių simptomų grupei per ateinančius 10 ar 20 metų taip pat teko didesnė depresinių ligų našta ir ilgalaikiai sunkumai, susiję su darbu ir namų ūkiu bei asmeniniais santykiais.
Gydytojams Juddas teigė, kad išvados rodo, kad pacientas turėtų būti tęsiamas tol, kol depresijos simptomai visiškai išnyks.
"Jei gydote didelę depresijos epizodą tol, kol nelieka jokių likusių simptomų, asmuo greičiausiai pateks į stabilų sveikatos būklę ir be depresijos mėnesius ar net metus".
Ir atvirkščiai, jis teigė, kad gydymas neturėtų būti nutrauktas vien dėl to, kad pacientas pagerėjo. "Kol jie turi likusių simptomų, jie vis dar serga ir turi didelę atkryčio riziką."
Autoriai taip pat nustatė, kad labai didelis laiko tarpas, per kurį grupės gerai išbuvo, skiriasi ne dėl gautų antidepresantų lygio skirtumų.
Be to, simptomų išsiskyrimo lygis buvo svarbesnis nei bet kuris iš 18 kitų nuspėjamųjų (siūlomų literatūroje), kiek laiko tiriamieji lieka be depresijos epizodo.
Juddas teigė, kad išvados pateikia pirmąjį tyrimais pagrįstą įvertinimą, kaip apibrėžti didelės depresijos epizodo pabaigą tiek simptomų būsenos, tiek būtinos trukmės atžvilgiu. Kalbant apie asimptominio laikotarpio trukmę, reikalingą MDE atsistatymui apibrėžti, mokslininkai nustatė, kad keturios savaitės iš eilės esant besimptomiam statusui praktiškai buvo toks pat stiprus stabilaus pasveikimo rodiklis kaip aštuonios savaitės.
Remdamiesi tyrimo rezultatais, autoriai daro išvadą, kad keturios savaitės visiškai be depresijos simptomų turėtų būti naujas atsigavimo po sunkios depresijos epizodo apibrėžimas ir gydymo tikslas.
Šaltinis: Kalifornijos universitetas, San Diegas / „EurekAlert“
