Neurochirurgas ar ortopedijos chirurgas? Ar tai svarbu?

Jei man reikia įvertinti stuburo problemą, ar, jei man reikalinga stuburo operacija, turėčiau pamatyti neurochirurgą ar ortopedijos chirurgą?

Pacientams svarbu suvokti, kad tiek neurochirurgai, tiek ortopedai chirurgai atlieka stuburo operacijas. Šiandien atsiranda nauja „stuburo chirurgijos“ sritis, apimanti abi specialybes.

Šiandien yra daugybė ortopedinių chirurgų ir neurochirurgų, kurių specializacija yra stuburo operacijos. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Ateityje gali būti gerai apibrėžta „stuburo specialistų“ medicinos specialybė, apibrėžta jos pačios valdybos sertifikatu. Šiuo metu to nėra. Šiuo metu neurochirurgai siekia patvirtinimo iš Amerikos neurologų chirurgijos valdybos, o ortopedijos chirurgai siekia pažymėjimo iš Amerikos ortopedinės chirurgijos valdybos. Šiuo metu nėra sertifikavimo proceso, kurį pripažintų „tėvo“ valdyba, Amerikos medicinos specialybių taryba. Labai svarbu, kad pacientai įsitikintų, jog gydytojas yra sertifikuotas atitinkamos komisijos. Tai užtikrina, kad gydytojas atitiko aukščiausius savo kolegų nustatytus reikalavimus ir išlaikė egzaminus žodžiu ir raštu.

Neurochirurgų treniruotės

Visi neurochirurgai, apmokyti JAV (ir daugelyje vietų užsienyje), įgyja stuburo sutrikimų diagnozavimo ir chirurginio bei chirurginio gydymo patirties per šešerių ar septynerių metų trukmės rezidentūros mokymo programą (po medicinos mokyklos). Kai gydytojai baigia akredituotą neurochirurgijos mokymo programą, jie paprastai padėjo šimtus stuburo procedūrų. Jei jie nori įgyti dar tobulesnį išsilavinimą, jie gali nuspręsti atlikti antrosios pakopos stipendiją stuburo operacijose. Šis intensyvus, koncentruotas mokymas paprastai vyksta praėjus vieneriems ar dvejiems metams po rezidentūros mokymo. Nors dauguma pacientų apie neurochirurgus galvoja kaip apie „smegenų chirurgus“, gali būti įdomu žinoti, kad didžioji dalis neurochirurgų visoje šalyje atliekamų operacijų yra stuburo operacijos. Didelėse grupėse ir neabejotinai akademiniuose (universitetiniuose) neurochirurgijos skyriuose yra keletas neurochirurgų, kurių specializacija yra smegenų chirurgija ir kurie atlieka labai mažai stuburo operacijų. Šiose įstaigose jie turės kolegą, kuris specializuojasi stuburo operacijose.

Ortopedijos chirurgų mokymas

Visi ortopediniai chirurgai taip pat patiria stuburo operacijas per savo ketverių ar penkerių metų mokymo programą. Kai kurios ortopedijos rezidentūros yra įstaigose, kuriose yra vienas ar keli ortopedijos chirurgai, kurių specializacija yra stuburo operacijos. Šiose įstaigose besimokantys ortopedai gali patirti stuburo operacijų apimtį, palyginamą su daugeliu neurochirurgijos programų. Kai kuriose ortopedinėse treniruočių programose didžiausias dėmesys skiriamas traumoms ar sąnarių chirurgijai ar sporto medicinai. Kaip ir neurochirurgijoje, kai kurie ortopedijos chirurgai, norintys specializuotis stuburo chirurgijoje ir įgyti tolesnį mokymą, gali tęsti antrosios pakopos (po rezidentūros) stipendiją stuburo operacijose.

Abi gali specializuotis stuburo chirurgijoje

Nors prieš daugelį metų viskas buvo kitaip, šiandien yra daugybė tiek ortopedijos chirurgų, tiek neurochirurgų, kurių specializacija yra stuburo operacijos. Vis daugiau ir daugiau mes vieni kitus vadiname „stuburo chirurgais“, nes skirtumas tarp mūsų nebeegzistuoja. Neurochirurgai ir ortopediniai chirurgai, kurių specializacija yra stuburo chirurgija, yra kvalifikuoti rūpintis disko išvaržomis, disko degeneracija, stuburo stenozėmis, stuburo lūžiais, stuburo slanksteliu (spondilolisteze), skolioze, stuburo kaulų augliais ir kt. Jaunesniems pacientams., yra stuburo specialistų pogrupis, skirtas vaikams (paprastai juos apibrėžia pacientai, jaunesni nei 15 metų).

Skirtumai

Yra keletas sričių, kuriose vis dar yra skirtumų. Tik neurochirurgai per šešerių ar septynerių metų rezidentūrą yra mokomi atlikti procedūras stuburo kanalo gleivinėje, vadinamoje „dura“. Taigi, stuburo smegenų navikai, arachnoidinės cistos, syringomyelia, Chiari apsigimimai, stuburo smegenų arterioveninis apsigimimas, diplomielija ar diastematomyelia, pririšti stuburo slanksteliai, stuburo bifida arba mielomeningocele, lipomyelomeningocele, navikai kaukolės pagrindo ir viršutinio kaklo nervo srityje. šaknies navikai, o dar kelios diagnozės vis dar priklauso neurochirurgo sričiai. Panašiai tiek vaikų, tiek suaugusiųjų skoliozę ir kitas stuburo deformacijas vis dar pirmiausia gydo chirurginiu būdu ortopediniai stuburo specialistai.

Tų pačių interesų pasidalinimas

Turbūt labiausiai jaudinanti žinia yra ta, kad tarp ortopedijos chirurgų ir neurochirurgų, norinčių savo karjerą skirti stuburo priežiūros tobulinimui, vystosi nepaprastas ir produktyvus kolegiškumas. Mes nebežiūrime vienas į kitą kaip į konkurentus; veikiau mes žiūrime vienas į kitą kaip į kolegas, turinčius tuos pačius interesus. Daugybė tarptautinių mokslo organizacijų dabar atveria duris abiejų specialybių gydytojams, tokiems kaip Šiaurės Amerikos stuburo draugija, skoliozės tyrimų draugija, gimdos kaklelio stuburo tyrimų draugija ir kiti. Ši draugystė ir profesinė ortopedinių chirurgų ir neurochirurgų asociacija bus labai naudinga pacientams.

Pacientai turi pasirinkimą

Šiuo metu pacientui nereikia atsiskaityti su neurochirurgu, kuris „daro daugiausia smegenų ir šiek tiek stuburo operacijų“, arba su ortopedijos chirurgu, kuris dažniausiai atlieka „sąnarių ir šiek tiek stuburo operacijas“. Šiandien pacientas gali kreiptis į neurochirurgą arba ortopedijos chirurgą, tinkamai apmokytą rezidentūros srityje ir, galbūt, stuburo chirurgijos aspirantūroje, kuris savo praktiką paskyrė stuburo sutrikimams. Kitaip tariant, jie rūpinasi stuburo problemomis kiekvieną dieną, savaitę nuo savaitės, mėnesį nuo mėnesio ir metai iš metų. Senas sienas, skiriančias šias dvi specialybes, sugriovė bendras tikslas - patobulinti stuburo priežiūros sritį. Nebijokite paklausti chirurgo apie jo mokymą, praktikos fokusavimą, patirtį atliekant bet kokias rekomenduotas operacijas ir tai, ar jums pacientui buvo pateiktos visos esamos galimybės (nepriklausomai nuo to, ar chirurgas atlieka jas visas) arba ne). Nebijokite kalbėti. Tai tavo kūnas, tavo stuburas. Gydytojai skiria didelę reikšmę pacientų lavinimui, atsižvelgiant į jų galimybes, kad būtų galima priimti priimtinus sprendimus ir pradėti priimtiną gydymą.