Opioidai esant stipriems nugaros ir kaklo skausmams

Opioidai yra neteisingai suprantama receptinių vaistų nuo skausmo klasė. Dėl tam tikrų ginčų, susijusių su opioidais, kai kurie gydytojai gali vengti jų skirti. Panašiai kai kurie pacientai gali jaustis nepatogiai, vartodami opioidą, kad sumažintų ir valdytų nugaros ar kaklo skausmus, nes bijo tapti priklausomi.

Opioidai yra galingi analgetikai, kuriuos galima įsigyti tik su receptu. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Gydytojas gali skirti opioidą, kuris padės sumažinti ir suvaldyti vidutinio sunkumo ar stiprų skausmą, kuris gali būti ūmus, lėtinis ar epizodinis. Į vieną iš šių apibūdinimų gali tilpti daugelis su stuburu susijusių skausmų, pavyzdžiui, vėžys ir pooperacinis skausmas.

Kas yra opioidai ir kaip jie veikia skausmui mažinti?

Opioidai priklauso vaistų ir vaistų klasei, vadinamai analgetikais. Šios klasės vaistai labai skiriasi, tačiau visi analgetikai panašūs tuo, kad jie yra skausmą malšinantys vaistai. Opioidai yra galingi analgetikai, kuriuos galima įsigyti tik su receptu.

Opioidai veikia iš esmės sumažindami jūsų suvokimą apie skausmą, taigi ir jūsų reakciją į skausmą. Jie tai daro sąveikaudami su specifiniais baltymais, vadinamais opioidų receptoriais. Opioidiniai receptoriai yra visame jūsų kūne, tačiau kai vaistai opioidai prisijungia prie receptorių jūsų smegenyse ir nugaros smegenyse, jie keičia jūsų skausmo suvokimą.

Žemiau išvardytos opioidų rūšys, kurios gali būti skiriamos esant nugaros ir (arba) kaklo skausmams. Prekės ženklas ((skliausteliuose) nėra įtrauktas.

• Kodeinas (bendras)
• Fentanilis (Actiq, Duragesic, Fentora)
• Hidrokodonas („Hysingla ER“, „Zohydro ER“)
• Hidromorfonas („Dilaudid“, „Exalgo“)
• Meperidinas (demerolis)
• Metadonas (dolofinas, metadozė)
• Morfinas (Avinza, Kadian, MS Contin, kiti)
• Oksikodonas (OxyContin, Roxicodone)
• Tramadolis („Ultram“)
• Hidrokodonas / acetaminofenas (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
• Oksikodonas / acetaminofenas (perkocetas, endocetas, roksiketas)
• Oksikodonas / naloksonas (Targiniq ER)

Kai tinka opioidai

Jei turite vidutinio sunkumo ar sunkų nugaros skausmą ar kaklo skausmą, išnaudojote visas kitas tinkamas vaistų vartojimo galimybes, opioidas gali būti efektyvus gydymas. Prieš gydytojas paskirs opioidinį skausmą malšinantį vaistą, jis / ji greičiausiai įvertins jūsų dabartinę sveikatos būklę atlikdamas fizinį ir neurologinį tyrimą. Vertinant daugiausia dėmesio skiriama jūsų skausmui, įskaitant jūsų bandytą vietą, intensyvumą, dažnį ir gydymą.

Rizikos įvertinimo ir gydymo sutartis

Gydytojas paklaus, ar jūs (ar artimas šeimos narys) jau esate piktnaudžiavę narkotinėmis medžiagomis (pvz., Alkoholiu, narkotikais), nes opioidai gali sukelti priklausomybę ir piktnaudžiavimą. Jei kovojote su piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis, rizikuojate tapti priklausomi nuo opioidų. Kai kurie gydytojai turi papildomų šios rizikos patikros protokolų, tokių kaip klausimynai ir šlapimo tyrimai.

Prieš pradedant opioidų terapiją, gydytojas (pvz., Vaistų nuo skausmo specialistas) paaiškina savo opioidų politiką su jumis. Politikoje gali būti nurodymų: nenusipirkite analgetikų iš kito gydytojo, kaip tvarkyti pakartotinius vaistus, kaip saugoti vaistus nuo kitų, naudoti vieną vaistinę ir planuoti susitikimus. Gydymo sutarties pasirašymas patvirtina jūsų gydytojo opioidų vartojimo susitarimą - tai įprasta praktika, todėl nesijauskite sugėdinti ar įžeisti. Gydydamas opioidus gydytojas stebi, ar vaistai saugiai padeda suvaldyti skausmą. Stebėjimas paprastai apima atsitiktinius šlapimo narkotikų ekranus.

Galimas opioidų šalutinis poveikis

Jūsų receptą išrašęs gydytojas ir vaistininkas yra naudingi šaltiniai, kad sužinotumėte apie galimą opioido ar kitų vaistų sukeliamą šalutinį poveikį. Visada informuokite gydytoją apie bet kokį jūsų pasireiškiantį šalutinį poveikį . Kai kurie opioidų vartojimo šalutiniai reiškiniai gali būti šie:

• Vidurių užkietėjimas (skaitykite daugiau apie opioidų sukeltą vidurių užkietėjimą.)
• Mieguistumas
• Niežėjimas
• Pykinimas
• Vėmimas

Specialios nuostatos vartojant opioidus

Dėl pranešimų apie priklausomybę nuo opioidų ir dėl jų mirčių kai kurie gydytojai nesiryžo skirti vaistų savo pacientams. Panašiai kai kurie gydytojai skiria per mažas dozes, kad galėtų tinkamai suvaldyti stiprų lėtinį skausmą. Jie gali tai padaryti bijodami, kad jų pacientai gali patirti neigiamą šalutinį poveikį.

Pagilinti problemą yra tai, kad gana dažnai žmonėms pasireiškia tolerancija opioidams, todėl reikia padidinti dozę, kad būtų lengviau atsikratyti skausmo. Tai leidžia nustatyti tinkamą dozę yra šiek tiek sudėtingas procesas. Visi žmonės išsiugdo tam tikrą tolerancijos lygį, ir tai gali tapti sunkiu ciklu.

Kita problema yra ta, kad žmonės gali atsispirti opioido vartojimui arba vartoti jį rečiau, nei nukreipta, bijodami tapti priklausomi nuo jo. Dėl to sumažėja skausmo kontrolė arba jos netenkama, dėl ko opioidas vartojamas pirmajame plane. Jei vaistai nuo skausmo vartojami taip, kaip nurodyta, tai gali padėti jums išvengti skausmo.

Nereikėtų pamiršti apie opioidų priklausomybės potencialo rimtumą ar jo vertinti nestipriai. Tačiau opioidai yra veiksmingi vaistai nuo skausmo, kai jie vartojami tiksliai taip, kaip nurodo gydytojas .

Jei gydytojas paskyrė opioidą, kuris padės geriau suvaldyti skausmą, atidžiai klausykite jo (jos), kaip jį vartoti. Klauskite gydytojo ar vaistininko klausimų apie saugų opioidų vartojimą. Jei vartojate vaistus taip, kaip nurodyta, ne tik sumažės priklausomybės rizika, bet ir tikimybė, kad galėsite mėgautis geresne gyvenimo kokybe, bus jūsų naudai.

Peržiūrėti šaltinius

Nugaros skausmas: ieškant gerklės skausmo sprendimų. Harvardo medicinos mokyklos specialioji ataskaita apie sveikatą . Bostonas, MA: Harvardo medicinos mokykla; 2014. Prieinamas 2017 m. Liepos 19 d.

Dews TE, Mekhail N. Saugus opioidų vartojimas sergant lėtiniu vėžio skausmu. Clev Clin J Med. 2004; 71 (11): 897–904.