Kiti vaistai nuo osteoporozės, galintys padėti išvengti stuburo lūžių
Yra daugybė skirtingų vaistų rūšių, kuriuos gydytojai gali skirti gydyti osteoporozę ir padėti sumažinti skausmingo stuburo lūžio riziką. Viena vaistų klasė yra bisfosfonatai, į kuriuos įeina alendronatas, ibandronatas, risedronatas ir zoledrono rūgštis. Šiame straipsnyje mes pateikiame kitų rūšių vaistus, kuriuos gali skirti gydytojas, kad padėtų jums išvengti kaulų mineralų tankio (KMT) ar jį valdyti.
Yra daugybė vaistų, kuriuos gali skirti gydytojas, kad būtų išvengta mažo kaulų mineralų tankio ar jo išvengta. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.
Kalcitoninas-lašiša
Prekės ženklai: Fortical, Miacalcin
Ką tai daro: Tai padeda gydyti osteoporozę moterims po menopauzės, kurioms ne mažiau kaip penkeri metai po menopauzės. Kalcitoninas sulėtina kaulų nykimą ir padidina stuburo kaulų tankį. Tai gali sumažinti stuburo lūžių riziką.
Kaip jį vartoti: Kasdienis nosies purškalas ar injekcija.
- Nosies purškalas laikomas šaldytuve iki pirmo naudojimo; tada turėtų būti laikomas kambario temperatūroje. Nosies purškalas prieš pirmąjį naudojimą turėtų būti užpildytas (buteliukas pompa, kol bus pagamintas visas purškiklis).
- Kalcitonino nosies purškalas kasdien švirkščiamas į vieną šnervę. Pakaitinės šnervės kasdien.
- Vartojant kalcitoniną, rekomenduojama vartoti kalcio (mažiausiai 1000 mg kalcio per parą) ir vitamino D (ne mažiau kaip 400 tarptautinių vienetų per dieną) papildų.
Galimas šalutinis poveikis: sloga, galvos skausmas, nugaros skausmas ar kraujavimas iš nosies. Injekcinis kalcitoninas gali sukelti alerginę reakciją ir veido bei rankų paraudimą, šlapinimosi dažnį, pykinimą ir odos išbėrimą. Vartojant kalcitonino nosies purškalą, padidėjo vėžio rizika. Todėl siūloma jį naudoti, kai alternatyvus gydymas nėra tinkamas pasirinkimas.
Reikalingi testai : kraujo tyrimai kalcio kiekiui patikrinti.
Denosumabas
Prekės ženklas: Prolia
Ką tai daro: Tai padeda gydyti osteoporozę moterims po menopauzės, turinčioms didelę lūžio riziką. Denosumabas taip pat padidina kaulų masę vyrams, sergantiems osteoporoze, kuriems yra didelė lūžio rizika. Šis vaistas gali būti naudojamas vyrų ir moterų, gydomų nuo vėžio, kaulų retėjimui gydyti. Vaistas gali padėti sumažinti kaulų lūžimo stuburo, klubo ir kituose kauluose riziką.
Kaip vartoti: švirkščiant kas šešis mėnesius (gydytojo kabinete). Vartojant denosumabą, rekomenduojama vartoti kalcio ir vitamino D papildus.
Galimas šalutinis poveikis: Denosumabas gali sumažinti kalcio kiekį kraujyje. Žemo kalcio lygio požymiai yra raumenų spazmai, raumenų trūkčiojimai ar mėšlungis; tirpimas ir dilgčiojimas pirštais, kojų pirštais ar aplink burną. Vaistas taip pat gali sukelti odos išbėrimus, nugaros, rankų ar kojų skausmus, padidinti cholesterolio kiekį kraujyje ar infekcijas. Denosumabas gali sukelti rimtų žandikaulio kaulų problemų ir neįprastus šlaunikaulio lūžius.
Būtina atlikti tyrimą: prieš kiekvieną dozę reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų patvirtinta, kad kalcio kiekis kraujyje yra normalus.
Raloksifenas
Prekės ženklas: Evista
Ką tai daro: Tai padeda išvengti osteoporozės ir gydyti moteris po menopauzės. Raloksifenas padidina kaulų mineralų tankį ir sumažina stuburo lūžių riziką. Jis patvirtintas siekiant sumažinti krūties vėžio riziką moterims, sergančioms osteoporoze, ir moterims, neturinčioms osteoporozės, kurioms gresia didelė invazinio krūties vėžio rizika. Raloksifenas veikia organizmo estrogeno receptorius.
Kaip vartoti: kasdien tablečių pavidalu su maistu ar be jo.
Galimas šalutinis poveikis: karščio bangos, kojų mėšlungis, patinimas ir laikini į gripą panašūs simptomai. Šis vaistas gali padidinti kraujo krešulių riziką (giliųjų venų trombozės venų trombozė ir plaučių embolija).
Kas neturėtų jo vartoti: Raloksifeną neturėtų vartoti moterys, kuriems padidėjusi insulto rizika. Tai apima moteris, anksčiau patyrusius insultus, praeinančius išeminius priepuolius (TIA), prieširdžių virpėjimą ar nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį.
Teriparatidinis prieskydinės liaukos hormonas (PTH) (1–34)
Prekės ženklas: Forteo
Ką tai daro: Tai gydo osteoporozę moterims po menopauzės ir vyrams, kuriems yra didelis kaulų lūžio pavojus. Tai gali padėti sumažinti stuburo lūžių riziką.
Kaip jį vartoti: Savarankiškai švirkščiamas kaip injekcija iš užpildytos švirkštimo priemonės, kurioje yra mėnesio atsargos. Vaistus galima švirkšti į pilvą ar šlaunį. Vaistinės švirkštimo priemonės prietaisas laikomas šaldytuve.
Galimas šalutinis poveikis: sumažėjęs kraujospūdis keičiant pozicijas gali svaigti galva, pastebėti greitą širdies plakimą ar alpti. Tai gali įvykti per 4 valandas po injekcijos; tačiau paprastai šie simptomai praeina po kelių valandų. Kitas šalutinis poveikis yra kojų mėšlungis, pykinimas ir padidėjęs kalcio kiekis kraujyje.
Kas neturėtų jo vartoti: Žmonės, sergantys Paget'o liga (nenormalus kaulų formavimasis), arba tie, kurių kaulai nėra visiškai susiformavę ar subrendę. PTH neturėtų vartoti žmonės, kuriems padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, metabolinės kaulų ligos, tokios kaip hiperparatiroidizmas ar kaulų vėžys.
Estrogeno ir hormonų terapija
Galimi keli prekių ženklai
Ką tai daro: Tai gali padėti išvengti osteoporozės moterims po menopauzės, sumažinant kaulų retėjimą. Terapija gali padėti padidinti stuburo ir klubo KMT ir sumažinti klubo, stuburo ir kitų lūžių riziką. Tai palengvina menopauzės simptomus (pvz., Karščio bangos). Tačiau ši terapija nebėra pirmos eilės metodas gydant osteoporozę dėl padidėjusios vėžio, insulto ar kraujo krešulių rizikos kitose kūno vietose.
Kaip vartoti: tablečių pavidalu arba kaip odos pleistras (ty, transderminis). Vien estrogeno terapija skiriama tik toms moterims, kurioms atlikta histerektomija ar dalinė histerektomija, nes terapija gali padidinti moters riziką susirgti endometriumo vėžiu. Progestino hormonas skiriamas kartu su estrogenais, jei moteris turi nepažeistą gimdą.
Galimas šalutinis poveikis: Šalutinis estrogeno terapijos poveikis gali būti kraujavimas iš makšties, krūtų jautrumas, patinimas ir galvos skausmas.
Kas neturėtų jo vartoti: Moterys, sirgusios krūties vėžiu arba turinčios didelę krūties vėžio riziką. Moterys, kurioms anksčiau yra buvę kraujo krešulių.
Kaip gydytojas nustato, ar veikia jūsų vaistas nuo osteoporozės
Svarbu įsitikinti, kad jūsų gydytojo paskirti vaistai veiksmingai veikia siekiant užkirsti kelią osteoporozei ar ją valdyti bei lūžių rizikai gydyti. Gydymo metu gydytojas periodiškai lieps atlikti tam tikrus tyrimus.
Testai gali apimti:
- Kraujo ar šlapimo tyrimai fermentams, baltymams ir kitoms medžiagoms, numatančioms jūsų KMT, tirti - jūsų kaulų tankis ar stiprumas, išmatuoti.
- Kraujo tyrimai, skirti išmatuoti kaulų formavimosi žymenis, tokius kaip kaului būdinga šarminė fosfatazė (Bone ALP arba BALP) arba osteokalcinas; kaulų netekimo žymeklis, vadinamas šlapimo I tipo kolageno N-telopeptidu, arba uNTX; ir vitamino D, kuris yra būtinas organizmui pasisavinti kalcį, lygis.
- Kaulų densitometrija, dar vadinama kaulų skenavimu arba dvigubos energijos rentgeno spinduliuotės absorbcija (DXA).
Osteoporozė. „Merck“ vartotojo vartotojo versija. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Priimta 2016 m. Gegužės 9 d.
Forticinis (kalcitonino-lašišos [rDNR kilmės]) nosies purškalas, skirtas vartoti į nosį. Informacijos skyrimas. „Upsher-Smith Laboratories, Inc.“, www.fortical.com. Priimta 2016 m. Birželio 7 d.
Forticinis (kalcitonino-lašišos [rDNR kilmės]) nosies purškalas, skirtas vartoti į nosį. Informacija pacientui ir naudojimo instrukcijos. „Upsher-Smith Laboratories, Inc.“, www.fortical.com. Priimta 2016 m. Birželio 7 d.
Miacalcin-kalcitonino lašišos injekcija, tirpalas. Informacijos skyrimas. „Sebela Pharmaceutials, Inc.“, https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed. Priimta 2016 m. Birželio 7 d.
Prolia (denosumabo) injekcija. Saugumo informacija. „Amgen, Inc.“ https://www.prolia.com/about/safety/. Priimta 2016 m. Birželio 7 d.
„Evista“ (raloksifeno hidrochlorido) vartojimo vadovas. Eli Lilly ir kompanija. https://www.lilly.com/Products/Human/From-Our-History.aspx. Priimta 2016 m. Birželio 7 d
Forteo (teriparatidinis paratiroidinis hormonas [PTH]) (1–34) Informacija apie receptą. http://uspl.lilly.com/forteo/forteo.html#pi. Prisijungta 2016 m. Birželio 7 d.
