Skausmo sindromai: neuropatiniai skausmai dėl kraujagyslių ligų

Neuropatinis skausmas yra toks skausmo tipas, kuris gali atsirasti dėl periferinės ar centrinės nervų sistemos nervų sužalojimo. Neuropatinis skausmas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje ir dažnai apibūdinamas kaip karštas, deginantis pojūtis, kuris gali būti niokojantis paveiktą asmenį. Tai gali atsirasti dėl nervus veikiančių ligų (pvz., Diabeto) arba dėl traumos, arba, kadangi chemoterapiniai vaistai gali paveikti nervus, tai gali būti vėžio gydymo pasekmė. Tarp daugelio neuropatinių skausmo sąlygų yra diabetinė neuropatija (atsirandanti dėl nervų pažeidimo, atsirandančio dėl kraujagyslių problemų, atsirandančių sergant diabetu); refleksinis simpatinės distrofijos sindromas, galintis sekti sužalojimą; galūnių fantomas ir skausmas po amputacijos, atsirandantis dėl chirurginio galūnės pašalinimo; postherpetinė neuralgija, kuri gali atsirasti po juostinės pūslelinės protrūkio; ir centrinis skausmo sindromas, kuris gali atsirasti dėl galvos ar nugaros smegenų traumos.

Refleksinės simpatinės distrofijos sindromą arba RSDS lydi deginantis skausmas ir padidėjęs jautrumas temperatūrai. Dažnai dėl traumos ar nervo pažeidimo RSDS sukelia paveiktos srities odos būdingą blizgesį. Pastaraisiais metais RSDS buvo vadinamas kompleksinio regioninio skausmo sindromu (CRPS); praeityje ji dažnai buvo vadinama kauzalgija.

Pasikartojantys streso sužalojimai yra raumenų būklės, atsirandančios dėl pasikartojančių judesių atliekant įprastą darbą ar kitą kasdienę veiklą. Jie įtraukia:

Rašytojo mėšlungis, kuris paveikia muzikantus, rašytojus ir kitus,

Kompresinės ar užklupimo neuropatijos, įskaitant riešo kanalo sindromą, kurias sukelia lėtinis riešo per dauginimas ir

Tendonitas ar tenosinovitas, paveikiantis vieną ar daugiau sausgyslių.

Išialgija yra skausminga būklė, kurią sukelia spaudimas sėdmeniniam nervui - pagrindiniam nervui, kuris išsišakoja nuo nugaros smegenų ir tęsiasi žemyn į šlaunis, kojas, kulkšnis ir pėdas. Išialgija yra būdingas sėdmenų skausmas, ją gali sukelti daugybė veiksnių. Ištvermė, nutukimas ir bloga laikysena gali sukelti spaudimą sėdmeniniam nervui. Viena dažna išialgija yra išvaržos diskas.

Juostinė pūslelinė ir kiti skausmingi sutrikimai veikia odą. Skausmas yra dažnas daugelio odos sutrikimų simptomas, net dažniausiai pasitaikantys išbėrimai. Vienas iš labiausiai erzinančių neurologinių sutrikimų yra juostinė pūslelinė arba herpes zoster - infekcija, dažnai sukelianti skausmą, atsparią gydymui. Norint sustabdyti infekciją, svarbu nedelsiant gydyti antivirusiniais vaistais, kurie, jei ilgai trunka, gali sukelti asocijuotą būklę, vadinamą poodine neuralgija. Kiti skausmingi odos pažeidimai yra: vaskulitas arba kraujagyslių uždegimas; kitos infekcijos, įskaitant herpes simplex; odos navikai ir cistos bei navikai, susiję su neurofibromatoze, neurogenetiniu sutrikimu.

Sporto traumos yra įprasta. Įtempimai, patempimai, sumušimai, išnirimai ir lūžiai - tai gerai žinomi žodžiai sporto kalba. Skausmas yra dar viena. Ypatingais atvejais sporto traumos gali būti brangios ir skausmingos nugaros smegenų ir galvos traumos, sukeliančios sunkias kančias ir negalią.

Stuburo stenozė reiškia kanalo, suplanuoto nugaros smegenis, susiaurėjimą. Būklė atsiranda natūraliai senstant. Stuburo stenozė sukelia kojų silpnumą ir kojų skausmus, dažniausiai jaučiamus atsistojant ir dažnai palengvėja atsisėdus.

Dėl chirurginio skausmo procedūros metu gali prireikti regioninės ar bendrosios anestezijos ir vaistų, skirtų diskomfortui po operacijos kontroliuoti. Skausmo, susijusio su operacija, kontrolė apima presurginį pasiruošimą ir kruopštų paciento stebėjimą procedūros metu ir po jos.

Temporomandibulariniai sutrikimai yra būklės, kai pažeistas temporomandibular sąnarys (žandikaulis) ir (arba) kramtant ir kalbant naudojami raumenys patiria stresą ir sukelia skausmą. Būsena gali būti daugelio veiksnių, tokių kaip žandikaulio sužeidimas ar sąnario pakrypimas, pasekmė. Tai gali sukelti įvairius simptomus, dažniausiai žandikaulio, veido ir (arba) kaklo raumenų skausmus. Gydytojai diagnozę išklauso išklausydami paciento simptomų aprašymus ir atlikdami paprastą veido raumenų ir temporomandibulinio sąnario tyrimą.

Trauma gali atsirasti po traumų namuose, darbo vietoje, sportinės veiklos metu ar kelyje. Bet kuri iš šių traumų gali sukelti sunkią negalią ir skausmą. Kai kuriems pacientams, patyrusiems nugaros smegenų pažeidimus, jaučiamas stiprus skausmas, pradedant dilgčiojimu ir deginant, ir dažniausiai abu. Tokie pacientai yra jautrūs karšta ir šalta temperatūra ir liečia. Šiems asmenims lytėjimas gali būti suvokiamas kaip intensyvus deginimas, nurodant nenormalius signalus, perduodamus į smegenis ir iš jų. Ši būklė vadinama centriniu skausmo sindromu arba, jei pažeidimas yra talame (smegenų kūne atliekami kūno pojūčių apdorojimo centrai), talaminio skausmo sindromu . Tai pasireiškia net 100 000 amerikiečių, sergančių išsėtine skleroze, Parkinsono liga, amputuotomis galūnėmis, nugaros smegenų traumomis ir insultu. Jų skausmas yra stiprus, todėl jį sunku išgydyti veiksmingai. Centrinio skausmo pacientams yra prieinami įvairūs vaistai, įskaitant analgetikus, antidepresantus, prieštraukulinius vaistus ir elektrinę stimuliaciją.

Kraujagyslių ligos ar sužalojimai, tokie kaip vaskulitas ar kraujagyslių uždegimas, vainikinių arterijų liga ir kraujotakos problemos, gali sukelti skausmą. Kraujagyslių skausmas paveikia milijonus amerikiečių ir atsiranda, kai nutrūksta ryšys tarp kraujagyslių ir nervų. Kraujagyslių plyšimai, spazmai, susiaurėjimas ar obstrukcija, taip pat būklė, vadinama išemija, kai nutraukiamas kraujo tiekimas organams, audiniams ar galūnėms, taip pat gali sukelti skausmą.

Parengė: Ryšių ir ryšių palaikymo tarnyba
Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas
Nacionaliniai sveikatos institutai
Bethesda, MD