Priešoperaciniai stuburo chirurgijos veiksmai

Daugumai pacientų, kuriems atlikta stuburo operacija, savaites ar mėnesius reikia pasiruošti procedūrai. Svarbu kuo daugiau sužinoti apie stuburo operaciją. Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie priešoperacinius veiksmus, kurie padės pasiruošti procedūrai.

Priešoperacinio vertinimo svarba
Bet kokio tipo chirurginės procedūros kelia skirtingą riziką. Chirurginis rizikos įvertinimas sujungia šį rizikos procentą su paciento fizine ir emocine sveikata. Priešoperatyvinio tyrimo metu tiriami faktai apie paciento sveikatą (pvz., Esamos būklės, tokios kaip diabetas), kad medicinos personalas galėtų imtis aktyvių veiksmų chirurginės rizikos sumažinimui.

Į šį vertinimą įeina išsami paciento ligos istorijos apžvalga, rentgeno nuotraukų, kompiuterinės tomografijos tyrimų, MRT tyrimų ir (arba) kitų diagnostinių tyrimų rezultatai. Bendra paciento sveikata peržiūrima atliekant fizinį ir neurologinį tyrimą.

Priešoperacinis vertinimas nustato fizines būkles (esamas ir nežinomas), kurios gali sukelti chirurgines komplikacijas (pvz., Širdies ar kvėpavimo sunkumus). Kai kuriais atvejais prieš operaciją pacientas gali būti nukreiptas pas medicinos specialistą konsultacijai.

Priešoperaciniai tikslai
Priešoperacinis įvertinimas padeda medicinos personalui suteikti pacientui tinkamą kiekį:

• anestezija
• priešoperacinis gydymas
• stebėjimas operacijos metu
• pooperacinis skausmo gydymas ir priežiūra.

Priešoperacinis procesas taip pat suteikia pacientui, pirminės sveikatos priežiūros gydytojui, gydančiam specialistui, chirurgui ir anesteziologui galimybę pranešti apie susirūpinimą prieš ir po operacijos.

Medicinos istorija ir ekspertizė
Išsamioje medicinos istorijoje kaupiama informacija apie alergijas (pvz., Vaistus, maistą, alergenus), šalutinį vaistų, medikamentų ir (arba) maisto papildų, vartojamų kasdien, poveikį, esamas sveikatos būklę, šeimos istoriją, tabako ir alkoholio vartojimą, kraujavimo istoriją ( pvz., neįprastos kraujosruvos) ir ankstesnė chirurginė patirtis (pvz., anestezijos problemos).

Fizinės apžiūros metu registruojamas paciento kraujospūdis, pulsas, kvėpavimo dažnis, kūno temperatūra, ūgis ir svoris. Gydytojas klauso paciento širdies ir kvėpavimo, pastebi galvos, akių, ausų, nosies ir gerklės anomalijas. Stebima paciento fizinė ištvermė (pvz., Vaikščiojimas, laipiojimas laiptais) ir judesio diapazonas (pvz., Kaklas). Neurologinio tyrimo metu atsižvelgiama į paciento psichinę būklę, jutimo ir motorinę funkciją.

Bet kokia širdies ir kraujagyslių, plaučių, virškinimo trakto, endokrininės ir nervų sistemos būklė gali padidinti chirurgijos riziką. Suvokus šias problemas ir jas sprendžiant prieš operaciją ir jos metu, stuburo procedūra gali būti saugesnė.

Priešoperaciniai testai

Kraujas
Mažas kraujo mėginys gali suteikti daug informacijos apie bendrą paciento sveikatą. Mažas raudonųjų kraujo kūnelių (hemoglobino) kiekis gali rodyti anemiją. Raudonieji kraujo kūneliai reikalingi deguoniui pernešti į organizmą. Baltieji kraujo kūneliai (WBC) reikalingi kovai su infekcija. Trombocitai yra mažiausios kraujo ląstelės ir būtinos kraujo krešėjimui. Dalinis tromboplastino laiko (PTT) tyrimas atskleidžia krešulio susidarymo laiką. Gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje (gliukozės kiekis kraujyje) yra naudingas nustatant, ar pacientas serga cukriniu diabetu, ar yra hipoglikeminis (mažas cukraus kiekis kraujyje).

Metabolinis
Elektrolitai reikalingi medžiagų apykaitai. Pavyzdžiui, kalcis yra būtinas griaučių raumenims susitraukti, taip pat širdies raumenims atpalaiduoti. Kraujo karbamido azotas (BUN) rodo kepenų metabolinę funkciją ir inkstų efektyvumą.

Šlapimas
Šlapimo tyrimas nustato šlapimo takų infekciją, inkstų funkciją, diabetą ir organizmo hidratacijos / dehidratacijos būklę.

Nėštumas
Vaisingo amžiaus pacientėms gali būti atliekamas nėštumo testas.

Vaistai
Vaistų kiekiui paciento sistemoje išmatuoti gali būti naudojami kiti tyrimai. Kai kurie vaistai gali paveikti anesteziją, pavyzdžiui, antiaritminiai vaistai (vaistai, naudojami širdies ritmui valdyti).

Širdies ir kraujagyslių sistemos
Vyresniems nei 50 metų vyrams ir moterims, vyresniems nei 60 metų, gali būti paskirta priešoperacinė elektrokardiograma (EKG). EKG kandidatai paprastai yra pacientai, kuriems anksčiau buvo atlikta širdies ir kraujagyslių chirurgija, angina, diabetas, periferinių kraujagyslių ligos ar rūkė, nepriklausomai nuo jų amžiaus. Tiems patiems pacientams taip pat gali būti atlikta krūtinės ląstos rentgenograma.

Plaučių
Norėdami įvertinti plaučių (plaučių) funkciją, paciento gali būti paprašyta įkvėpti į spirometrą. Ši priemonė matuoja įkvepiamo ir iškvepiamo oro tūrį. Arterinės kraujo dujos (ABG) matuoja deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje, taip pat deguonies tiekimą ir oro judėjimą plaučiuose ir iš jų (ventiliaciją).

Kiti priešoperaciniai sumetimai

Kraujo netekimas
Atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, netenkama kraujo. Jūsų chirurgas ir (arba) anesteziologas aptars prieš operaciją paaukoto kraujo (autologinės donorystės) pranašumus ir trūkumus, palyginti su kito asmens paaukotu krauju.

Mesti rūkyti (tabako vartojimas)
Pacientams, rūkantiems ar vartojantiems tabaką, patariama atsisakyti kelių savaičių iki stuburo operacijos. Cigaretėse ir kituose tabako gaminiuose yra šimtai toksinų, kurie veikia kraujo gebėjimą pernešti deguonį. Rūkymas (tabako vartojimas) padidina chirurginių ir anestezijos komplikacijų riziką. Rūkaliai kenčia nuo daugiau kvėpavimo takų negalavimų nei nerūkantys; rūkaliams operacijos metu reikia daugiau papildomo deguonies, o po operacijos jiems gali prireikti kvėpavimo pagalbos. Rūkantys pacientai taip pat turi didesnę riziką nesėkmingai susilieti.

Sutikimo formos
Prieš operaciją atskirai arba kartu susitiksite su chirurgu ir anesteziologu. Šios konsultacijos metu jūs kartu su chirurgu ir (arba) anesteziologu apžvelgsite savo medicininius įrašus, siūlomos operacijos naudą, anestezijos tipą, chirurginę procedūrą (-as), galimą riziką ir komplikacijas, skausmo valdymą, prieš ir po hospitalizacijos., reabilitacija ir sveikimas.

Chirurgijos ir anesteziologijos planas surašomas dokumente, vadinamame Sutikimo forma. Pasirašydamas šį dokumentą pacientas suteikia chirurgui ir (arba) anesteziologui leidimą atlikti procedūrą (-as). Chirurginės ir anesteziologinės sutikimo formos gali būti atskiri dokumentai.

Priešoperacinis patikrinimų sąrašas
Jei iš anksto suplanuota jūsų stuburo operacija, jums bus duota daug instrukcijų (paprastai raštu), kurių reikia laikytis prieš jūsų procedūrą. Atminkite, kad šis sąrašas nėra išsamus. Būtinai griežtai laikykitės stuburo specialisto pateikto sąrašo.

1. Tam tikrų rūšių receptiniai ir nereceptiniai vaistai skystina kraują ir lėtina kraujo krešėjimą. Pavyzdžiai yra antikoaguliantai, tokie kaip kumadinas ir aspirinas. Jums gali būti patarta nutraukti šių vaistų vartojimą savaitę prieš operaciją.
   
2. Pasirūpinkite transportavimu į ligoninę ar iš jos ir iš jos. Jums nebus leista vairuoti savęs namo.
   
3. Atsižvelgiant į stuburo operacijos tipą, jums gali prireikti pagalbos namuose. Suplanuokite, kad kas nors liktų su jumis bent pirmą dieną ar dvi. Jei nuolat reikalinga pagalba namuose (pvz., Sveikatos priežiūros namuose pagalba), gydytojas gali padėti susitarti dėl šių priemonių.
   
4. Valgymo planavimas ir maisto prekių pirkimas iš anksto. Patogumo ir saugumo sumetimais galite pertvarkyti savo virtuvės, miegamojo ir vonios zonas.
   
5. Laikykitės savo gydytojo nurodymų, kaip valgyti ir gerti dieną prieš operaciją ir dieną.
   
6. Jei vartojate vaistus kiekvieną dieną (pvz., Kraujospūdžio tabletes), patikrinkite, ar turėtumėte vartoti šiuos vaistus operacijos rytą, ar ne.
   
7. Nedvejodami užduokite klausimus.

Chirurgijos diena
Jei operacijos dieną keliausite į ligoninę ar chirurgijos centrą, planuokite palikti namus anksti. Jausmas skubėjęs nepadės atsipalaiduoti. Dėvėkite laisvus drabužius, kuriuos būtų lengva nusivilkti ir vėl užsidėti. Siūlomi batai, kuriuos galite nuslysti ir apsiauti. Jei nakvosite ligoninėje per naktį, įpakuokite naktinius drabužius, šlepetes ir tualeto reikmenis. Palikite laikrodžius, auskarus ir papuošalus namuose. Imkitės klausos aparatų, akinių ir protezų.

Po priėmimo į ligoninę būsite išvežti į priešoperacinį skyrių. Medicinos personalas peržiūrės jūsų ligos istoriją ir kitas ataskaitas. Jūsų gyvybiniai požymiai bus patikrinti (ir dar kartą patikrinti) ir bus pradėta intraveninė linija (IV). Įvairūs vaistai, įskaitant kai kuriuos anestetikus, gali būti skiriami per IV. Nors jūs ir negalite būti pabudę, tinkamu metu būsite įtraukti į operacinę (ARBA). AR atveju anesteziologas leis jums miegoti ir stebės visus gyvybinius požymius visos chirurginės procedūros metu.

Po operacijos pabusite atsigavimo vietoje, kur medicinos personalas toliau stebės jūsų pulsą, kvėpavimą, kraujospūdį ir kitus požymius. Pooperacinis skausmas bus suvaldytas. Kai būsite stabilūs ir pabudę, būsite perkelti į savo ligoninės kambarį. Jei procedūra leidžia eiti namo tą pačią dieną, medicinos personalas pateiks jums rašytines instrukcijas, kurių reikia laikytis. Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kas atsitinka iškart po operacijos, perskaitykite „SpineUniverse“ straipsnį apie pooperacinę priežiūrą.