Suprasti stuburo osteosarkomas

Osteosarkoma, dar žinoma kaip osteogeninė sarkoma, yra labiausiai paplitusi vėžio rūšis, išsivysto kauluose. Dauguma osteosarkomos navikų išsivysto kauluose aplink kelį ir žasto sąnarius, tačiau ši liga gali išsivystyti bet kuriame kaule, įskaitant jūsų stuburo kaulus.

Aukščiau pavaizduota juosmens (apatinės nugaros dalies) stuburo dalis; konkrečiai L3-L4. Nuotraukų šaltinis: Shutterstock.com.

Paprastai stuburo navikai yra reti ir tik 3–5 procentai visų osteosarkomų atsiranda nugaroje ar kakle. Kalbant apie stuburą, osteosarkoma yra pirminio stuburo naviko rūšis. Pirminis reiškia, kad navikas gyvena toje vietoje, kur jis atsirado, o ne auglys, kuris išsivystė kitur jūsų kūne, tada metastazavo arba išplito į kitą vietą.

Nors tai yra labiausiai paplitęs pirminio kaulų vėžio tipas, osteosarkoma vis dar yra reta liga. Kiekvienais metais JAV diagnozuojama apie 800 naujų osteosarkomos atvejų. Maždaug pusė jų yra vaikai ir paaugliai.

Dažniausiai osteosarkomos atsiranda 10–30 metų žmonėms, paaugliams liga vystosi labiau nei bet kuriai kitai amžiaus grupei. Rankų ir kojų osteosarkoma dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, stuburo osteosarkoma dažniau pasitaiko jauniems suaugusiesiems.

Kas yra osteosarkoma?

Osteosarkoma silpnina kaulą. Sveiko kaulo ląstelėse, vadinamose osteoblastais, nuolat tvirtinamas naujas kaulas, kad būtų išsaugota jūsų kaulų sveikata visą gyvenimą. Osteosarkomos naviko ląstelės veikia panašiai kaip osteoblastai, tačiau vėžinių ląstelių sukurtas kaulas yra daug silpnesnis ir nevisiškai suformuotas.

Jauniems žmonėms osteosarkoma dažniausiai vystosi ilgose kaulų vietose, tokiose kaip rankos ir kojos, kurios greitai auga. Tačiau vyresni suaugusieji, kuriems išsivysto liga, dažnai turi navikų kitur, įskaitant dubens ir stuburo sritis. Dažniausios osteosarkomos paveiktos stuburo sritys yra kryžkaulis (tarp klubų), po to juosmens (apatinė nugaros) ir krūtinės (nugaros vidurys) sritys.

Kas sukelia osteosarkomą?

Mokslininkai nevisiškai supranta, kas sukelia daugumą osteosarkomų, tačiau jie nustatė, kad kai kurie žmonės, turintys tam tikrus paveldimus DNR pokyčius, yra labiau linkę vystytis šiam vėžiui.

Didesnė stuburo osteosarkomos išsivystymo rizika yra šie:

• Kuriems buvo atlikta radiacija, gydant kitą vėžį
• Sergant specifinėmis navikinėmis kaulų ligomis, būtent Paget'o liga ir paveldima daugybine osteochondroma
• Su specifiniais retais vėžio sindromais, kuriuos sukelia paveldimos DNR mutacijos, įskaitant paveldimą retinoblastomą, Li-Fraumeni sindromą, Rothmundo-Thomsono sindromą, Bloomo sindromą, Wernerio sindromą ir Diamond-Blackfan anemiją.

Nors kai kuriems žmonėms yra didesnė osteosarkomos išsivystymo rizika dėl paveldimų genų pokyčių, didžioji dalis osteosarkomos nėra jų sukeliami. Mokslininkai nustatė, kad osteosarkomos dažnai išsivysto dėl sporadinių genų pokyčių, įvykusių gimus žmogui, todėl jie nėra paveldimi.

DNR pokyčiai, vykstantys per visą žmogaus gyvenimą, dažnai neturi akivaizdžių priežasčių. Ląstelės gali padaryti klaidų daugindamos naujas ląsteles, ir tai gali paveikti naujų ląstelių DNR. Šios genetinės klaidos yra labiau tikėtinos, kai ląstelės greitai dalijasi, o osteosarkoma dažnai atsiranda greito kaulų augimo laikotarpiais.

Nors mokslininkai padarė didelę pažintį su genų mutacijų vaidmeniu osteosarkomos srityje, jie vis dar tiria pagrindinę šio vėžio priežastį.

Diagnozuojama stuburo osteosarkoma

Kaip ir visų vėžio rūšių atveju, norint sėkmingai valdyti stuburo osteosarkomą, būtina nustatyti ankstyvą diagnozę.

Vaizdo testai yra svarbūs, jei sergate stuburo osteosarkoma. Norėdami nustatyti stuburo naviką ir nustatyti, ar jis metastazavo, ar išplito į kitas kūno vietas, gydytojas gali naudoti rentgeno, kompiuterinės tomografijos, kaulų skenavimo, MRT ar kitas vaizdo gavimo technologijas.

Nors vaizdų gavimas gali padėti gydytojams pastebėti stuburo anomalijas, biopsijos yra pagrindinė diagnostikos priemonė, patvirtinanti stuburo osteosarkomą. Yra dvi biopsijos kategorijos: adatinė ir chirurginė.

Adatos biopsijos metu gydytojas tuščiąja adata ištraukia nedidelį stuburo naviko pavyzdį. Paprastai procedūra atliekama naudojant vietinį tirpimą mažinantį vaistą, nors gydytojas gali jus raminti arba atlikti bendrą anesteziją.

Atlikdamas chirurginę biopsiją, chirurgas pašalina naviko mėginį per pjūvį odoje. Chirurginė biopsija atliekama taikant bendrą anesteziją.

Biopsijos rezultatai padės gydytojui nustatyti, ar osteosarkoma yra aukštos, vidutinės ar žemos klasės. Stuburo naviko laipsnio žinojimas padeda gydytojui suprasti, koks yra vėžio progresavimas ir kokia jo tikimybė plisti (jei jis dar nebuvo padarytas).

Stuburo osteosarkomos simptomai

Beveik visi stuburo osteosarkomos turintys žmonės patirs nugaros skausmus naviko vietoje, o kai kuriems navikas yra dubens dubens ar stuburo srityje (juosmens, nugaros dalies), kai kuriems gali būti silpnumas, jutimo praradimas arba žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas. ), nes navikas gali sukelti nervų suspaudimą stuburo kanale arba išilgai nervų traktų. Patinimas naviko vietoje taip pat dažnas, o šalia naviko esantys sąnariai gali jaustis stangrūs ir uždegti.

Neabejotinai rimčiausias galimas osteosarkomos simptomas yra lūžis, nors tai yra retai. Osteosarkoma silpnina kaulą, kuriame jis auga, tačiau kaulas paprastai lieka nepažeistas. Tačiau viena osteosarkomos forma - žinoma kaip telangiektatinė osteosarkoma - gali išsivystyti stubure ir susilpninti kaulus labiau nei kitos rūšies osteosarkomos, todėl labiau tikėtina, kad ji sulaužys kaulą.

Jūsų gydytojų komanda aptars su jumis geriausią būdą valdyti simptomus ir kartu su jumis parengs gydymo planą. Stuburo osteosarkomos gydymui yra įvairių rūšių gydymo būdų.

Peržiūrėti šaltinius

Amerikos vėžio draugija. Kas yra osteosarkoma? http://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detailedguide/osteosarcoma-what-is-osteosarcoma. Paskutinį kartą peržiūrėta 2014 m. Balandžio 18 d. Atnaujinta 2016 m. Sausio 27 d. Pasiekta 2017 m. Sausio 31 d.

Katonis P, Datsis G, Karantanas A ir kt. Stuburo osteosarkoma. „Clin Med Insights Oncol“ . 2013; 7: 199–208.

Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Osteosarkoma - vaikystė - apžvalga. http://www.cancer.net/cancer-types/osteosarcoma-childhood/overview. Paskelbta 2015 m. Lapkričio mėn.