Gimdos kaklelio sąnario sąnarių skausmo gydymas

Ar yra kas nors blogiau už kaklo skausmą? Jei paklausite to, kas kenčia nuo lėtinio kaklo skausmo, tikimybė, kad jų atsakymas yra skambus „Ne!“ Kaklo skausmas dažnai spinduliuoja pečius ir viršutinę nugaros dalį ir gali būti lydimas kitų simptomų, tokių kaip galvos skausmas ir galūnių dilgčiojimas bei tirpimas.

Lėtinio kaklo skausmo kenčiantiems gali kilti klausimas: „Kas sukelia kaklo skausmą ir kaip galima sustabdyti šį stiprinantį skausmą?“ Viena iš priežasčių yra disfunkcija ar liga, paveikianti gimdos kaklelio paviršiaus sąnarius. Priežastis, kartu su gydymu, vadinamu impulsine radijo dažnio neurotomija (PRFN) (arba impulsine radijo dažnio rizotomija), yra šio straipsnio tema.

Kas yra gimdos kaklelio aspektas?

Aspektai yra stuburo sąnarių sistema, leidžianti judėti. Kitas aspektas sąnarių sąnariams yra zygapophyseal arba apophyseal sąnariai.

Kiekvieno slankstelio gale yra du briaunų sąnarių rinkiniai. Viena pora nukreipta į viršų, o kita - žemyn; su viena jungtimi kairėje ir dešinėje kiekvieno slankstelio pusėse. „Facet“ sąnariai leidžia sulenkti (pasilenkti į priekį), prailginti (sulenkti atgal) ir pasisukti. Apskritai stuburas yra stabilesnis dėl briaunų sąnarių susipynimo su gretimais slanksteliais.

Kaip ir kiti kūno sąnariai, kiekvieno veido sąnarys yra apsuptas jungiamojo audinio kapsule ir gamina skystį sąnariui maitinti ir sutepti (sinoviniam skysčiui). Sąnarių paviršiai yra padengti storu kempine, vadinama sąnarine kremzle, leidžiančia kiekvieno sąnario kaulams sklandžiai judėti prieš kitą.

Kas sukelia gimdos kaklelio paviršiaus sąnarių skausmą?

Osteoartritas (spondilozė) yra bene dažniausia gimdos kaklelio paviršiaus sąnarių skausmo priežastis. Ši degeneracinė liga sukelia laipsnišką kremzlės pablogėjimą. Be kempinės kremzlinės pagalvėlės, sąnario kaulai pradeda trintis vienas prieš kitą ramybės ir judesio metu.

Kita liga, degeneracinė disko liga (DDD), gali pakenkti tarpslankstelinių diskų struktūriniam vientisumui, dėl kurio diskai praranda normalų aukštį. Dėl disko aukščio praradimo pažeistos briaunų jungtys gali būti per arti ir taip sutrikdyti sąnario galimybes normaliai funkcionuoti.

Be to, reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas, stuburo stenozė, trauma, bloga laikysena ir dilimas taip pat gali prisidėti prie skausmingo veido paviršiaus sąnario sutrikimo.

Kaip šis gydymas palengvina kaklo skausmo simptomus?

Impulsinė radijo dažnio neurotomija (PRFN) yra minimaliai invazinė procedūra, kuri išjungia ir neleidžia specifiniam stuburo nervui perduoti skausmo signalus. PRFN yra modifikuota procedūros, vadinamos radijo dažnio terapija (RT), procedūra, sukurta daugiau nei prieš 30 metų, versija. PRFN vis dar yra gana naujas, tačiau vis daugiau skausmo gydymo specialistų atlieka šią procedūrą skausmingiems briaunų sąnariams gydyti.

Kaip ir jo pirmtakas, PRFN taiko tiksliai nukreiptą elektrinį lauką, kad pakeistų nervų funkcijas, šiuo atveju - specifinę stuburo nervo šaką, dėl kurios ji negali perduoti skausmo signalų. Tačiau PRFN yra skirtingas! Pagrindinis skirtumas tarp originalios technikos (RT) ir PRFN yra tas, kad „impulsinis“ radijo dažnis trumpais intervalais žemesnėje temperatūroje nukreipia tikslinį nervą į elektrinį lauką, kuris nesunaikina nervų audinio, o greičiau „užmuša“ nervą.

Galimos komplikacijos

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra rizika ir galimos komplikacijos. Nors komplikacijos pasitaiko retai, pacientai turi žinoti, kas gali nutikti. Šis sąrašas nėra imtinai:

• kraujavimas
• infekcija
• nervo ar nugaros smegenų pažeidimas
• padidėjęs skausmas
• alerginė ar kitokia reakcija į vartojamus vaistus (pvz., anestetiką).

Ar PRFN visam laikui sušvelnins jūsų kaklo skausmus?

Daugeliui pacientų, kenčiančių nuo lėtinio kaklo skausmo, PRFN yra veiksmingas gydymas, kuris gali palengvinti mėnesius ar ilgiau. Net kai normali funkcija grįžta į tikslą, skausmas gali tęstis. Jei pacientas gerai reagavo į pirmąjį PRFN, skausmo atsinaujinimo atveju gali būti svarstoma antroji galimybė.

Be abejo, kiekvienas pacientas yra unikalus ir reikia atsiminti, kad tai, kas gerai tinka vienam asmeniui, gali neveikti gerai ar visai kitam.

Kaip atliekama procedūra?

Vaistas pacientui atpalaiduoti skiriamas per IV, o pacientas dedamas ant paminkštinto rentgeno stalo. Injekcijos vietos oda kruopščiai nuvaloma ir numezuojama naudojant anestetiką.

Visas PRFN atliekamas naudojant fluoroskopinius nurodymus. Fluoroskopija yra panaši į realaus laiko rentgeno nuotrauką ir leidžia gydytojui pamatyti paciento anatomiją, nukreipiant į vietą specialią adatą (impulsinį radijo dažnio elektrodą).

Naudodamas švelnius elektrinius impulsus per adatą, gydytojas gali sukelti raumenų trūkčiojimus ar dilgčiojimo pojūčius, kurie patvirtina, kad adata tinkamai ir tiksliai pastatyta šalia tikslinės stuburo nervo šakos. Tada elektrą energija panaudojama kitas 2–4 minutes, kad „apsvaigintų“ nervą. Skirtingai nuo labiau tradicinio radijo dažnio „nudegimo“, impulsinė technika yra tokia švelni, kad net nereikia, kad tikslinis nervas būtų nutirpęs. Ši procedūra kartojama kiekvienai tikslinei nervinei šakniai. Apskritai, atliekant šią procedūrą, skausmas yra minimalus. Stulbinimo metu pacientai gali jausti lengvą pulsuojantį jausmą.

Ko turėtumėte tikėtis po gydymo?

Kaip ir kitų minimaliai invazinių ambulatorinių procedūrų, reikėtų tikėtis tam tikro skausmo ar diskomforto po procedūros. Paprastai šiam diskomfortui malšinti yra nereceptinis NVNU. Kai kuriais atvejais gali padidėti skausmas po procedūros, o gydytojas paskirs reikiamus vaistus (pvz., Priešuždegiminius).

Apskritai pacientai gali tikėtis reikšmingo skausmo sumažėjimo prieš procedūrą per vieną ar keturias savaites.