Gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens srities nervų blokas

Kas yra nervinė šaknis ir kodėl naudinga selektyvioji nervų šaknies blokada?

Nervų šaknys išeina iš nugaros smegenų ir sudaro nervus, kurie keliauja į rankas ar kojas. Šie nervai leidžia judinti rankas, krūtinės ląstą ir kojas. Šios nervų šaknys gali tapti uždegiminės ir skausmingos dėl sudirginimo, pavyzdžiui, dėl pažeisto disko ar kaulinio paakio.

Selektyvus nervų šaknelių blokas suteikia svarbią informaciją gydytojams, tačiau tai nėra pagrindinis gydymo būdas. Tai padeda įrodyti, kuris nervas sukelia skausmą, laikinai numalšindamas vaistus ant nerimą keliančių nervų šaknų. Jei pacientui įprastas skausmas po injekcijos pagerėja, greičiausiai tą nervą sukelia skausmas. Jei skausmas nesikeičia, tas nervas paprastai nėra priežastis, dėl kurios pacientas gali patirti skausmą.

Jei pacientui įprastas skausmas po injekcijos pagerėja, greičiausiai tą nervą sukelia skausmas. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Patvirtindamas ar paneigdamas tikslų skausmo šaltinį, jis pateikia informaciją, leidžiančią tinkamai gydyti, kuri gali apimti papildomus nervų blokus ir (arba) operaciją konkrečiu lygiu.

Kas atsitinka procedūros metu?

Bus pradėta IV, kad būtų galima skirti relaksacijos vaistus. Pacientai dedami ant rentgeno stalo ir išdėstomi taip, kad gydytojas, naudodamas rentgeno spindulius, galėtų geriausiai vizualizuoti kaulines angas stubure, kur nervų šaknys išeina iš stuburo. Nugaros oda šveičiama naudojant 2 rūšių sterilų šveitimą (muilą). Tada gydytojas numurbuoja nedidelį odos plotą tirpdydamas vaistus. Šis vaistas užstringa kelias sekundes. Po to, kai numiruojančiam vaistui buvo suteikta laiko veikti, gydytojas nukreipia labai mažą adatą, naudodamas rentgeno spindulius šalia konkretaus tiriamo nervo. Kad būtų užtikrinta tinkama adatos padėtis, sušvirkščiamas nedidelis kiekis kontrastinės medžiagos (dažų). Tai gali padidinti paciento įprastą skausmą maždaug 30 minučių. Tada suleidžiamas nedidelis tirpstančio vaisto (anestezijos) ir priešuždegiminio (kortizono / steroido) mišinys.

Kas nutiks po procedūros?

Iškart po procedūros pacientas judės ir mėgins mėgdžioti tai, kas paprastai sukels įprastą jų skausmą. Tada pacientų prašoma pranešti apie skausmo sumažėjimo procentą ir per kitą savaitę patirtą palengvėjimą užrašyti vertinimo lape po injekcijos („skausmo dienoraštis“). Tai bus suteikta pacientui, kai jie bus išrašyti iš namų.

Rankos (-ų), krūtinės ląstos siena ar koja (-os) kelias valandas po procedūros gali jaustis silpna ar nutirpti. Tai gana dažna ir atsitinka po selektyvaus nervų šaknies bloko.

Bendrosios parengimo / paskelbimo instrukcijos

Likus kelioms valandoms iki procedūros pacientai gali valgyti lengvą patiekalą. Jei pacientas yra nuo insulino priklausomas diabetas, prieš procedūrą jis neturi pakeisti savo įprasto valgymo įpročio. Pacientai gali vartoti įprastus vaistus. (ty padidėjęs kraujospūdis ir vaistai nuo diabeto). Procedūros dieną pacientai neturėtų vartoti vaistų nuo skausmo ar priešuždegiminių vaistų. Prieš šią procedūrą pacientai turi skaudėti. Jie gali nevartoti vaistų, galinčių palengvinti skausmą ar sumažinti įprastą skausmą. Šiuos vaistus galima pradėti vartoti po procedūros, jei jų reikia.

Komentaras: Edward C. Benzel, MD

Nervų šaknelių blokadavimas yra dažniausiai atliekamas pacientams, turintiems stuburo sutrikimų. Aprašymas
procedūra ir tai, ko tikėtis, gali skirtis kiekviename centre ir kiekvienam gydytojui. Ši apžvalga iš esmės apibūdina procesą. Tai taip pat suteikia platformą, iš kurios pacientas gali suformuluoti klausimus savo gydytojams dėl tokių procedūrų.