„Charité“ dirbtinis diskas ir priekinė juosmens juosmens jungtis (ALIF)
Kitame tyrime, kuris vyko praėjus 2 metams po pirmojo atsitiktinės imties kontroliuojamo tyrimo, stuburo chirurgai palygino dirbtinį diską „Charité“ su priekinės juosmeninės dalies tarpdančio suliejimo (ALIF) procedūra. Šiame tyrime buvo ištirti 304 pacientai (147 vyrai ir 157 moterys, kurių vidutinis amžius 39 metai), sergantys vieno lygio juosmens disko ligomis. 205 pacientams buvo suteiktas dirbtinis diskas „Charité“, o 99 pacientams buvo atlikta ALIF procedūra su BAK narveliais ir žandikaulio krūtinės kaulo transplantatu.Šio tyrimo rezultatai parodė keletą gydymo būdų panašumų ir skirtumų (žr. Lentelę žemiau). Sritys, kuriose procedūros buvo panašios, apėmė operacijos trukmę ir kraujo netekimo kiekį. Tačiau buvo pastebėti skirtumai tarp skausmo, kurį pacientai vis dar patyrė po 2 metų, ir jų pasitenkinimo procedūra.
CHARITE dirbtinio disko ir ALIF procedūros palyginimai
CHARITE | ALIF | |
Operatyvinis laikas | 111 minučių | 114 minučių |
Kraujo netekimas | 207 ml | 209ml |
Ligoninėje buvimo trukmė | 3, 7 dienos | 4, 3 dienos |
Skausmas (praėjus 2 metams po operacijos) | Sumažėjo 62, 5 proc. | Sumažėjo 50 proc. |
Pasitenkinimas procedūra | 73% teigė esantys patenkinti | 55% teigė esantys patenkinti |
Pasirinkite procedūrą dar kartą (praėjus 2 metams po pasirinkimo)? | 83, 2% atsakė „taip“ | 64, 6% atsakė „taip“ |
Komplikacijų dažnis | 21, 4 proc. | 17, 2 proc. |
Šio tyrimo autoriai padarė išvadą, kad nors funkcija ir bendra sveikatos būklė abiejose procedūrose buvo panaši, pacientai, kuriems buvo suteiktas dirbtinis diskas „Charité“, laikui bėgant patyrė mažiau skausmo ir buvo labiau patenkinti, todėl šis prietaisas buvo saugi ir efektyvi alternatyva vieno lygio juosmeniui sulieti. degeneracinė disko liga.
Paciento istorija
Apsvarstykite šią tikrojo paciento istoriją: „Džekas“ yra 38-erių metų LA apygardos šerifas, kuris patyrė žalą darbe, dėl kurio L4-5 buvo išvaržuotas diskas. Jam buvo atliktas konservatyvus gydymas, įskaitant fizinę terapiją ir epidurines injekcijas, iki 2003 m. Gruodžio mėn. Atlikus mikrodiscektomiją L4-5. Jis grįžo į darbą, tačiau netrukus patyrė vis didėjantį kojų skausmą. Pakartotinis MRT tyrimas nustatė pasikartojančią disko išvaržą L4-5. 2004 m. Sausio mėn. Jam pakartotinai atlikta discektomija, pagerėjęs sėdmens skausmas. Po operacijos jis pradėjo jausti nugaros skausmus, kuriuos sunkino ilgas sėdėjimas. Dėl padidėjusio skausmo, susijusio su liemenės ir naudingo diržo padidėjimu, jis negalėjo dirbti. Pakartotiniai tyrimai neįrodė pasikartojančio disko išvaržos, tačiau parodė, kad L4-5 disko plotas sumažėjo 50%.
2004 m. Rugsėjo mėn. Jam buvo pakeistas dirbtinis diskas L4-5. Per 6 savaites jo nugaros ir likę sėdmenų skausmai dingo. Po operacijos jis galėjo grįžti į savo pareigas per 12 savaičių ir tęsė savo darbą nepasikartodamas skausmas.
Ar tai man?
Šiuo metu „Charité“ dirbtinis diskas yra patvirtinamas tik tiems pacientams kaip Džekas, sergantiems vieno lygio degeneracine disko liga tarp L4 ir L5 arba tarp L5 ir S1. Pacientai gali būti svarstomi dėl šio prietaiso tik tuo atveju, jei po 6 mėnesių nechirurginio gydymo, tokių kaip vaistai nuo skausmo, nugaros petnešos ar fizinė terapija, jie nerado palengvėjimo. Jis negali būti naudojamas pacientams, kuriems yra daugiau nei vienas degeneracijos lygis, ar pacientams, sergantiems osteoporoze. Be to, atminkite, kad visos chirurginės procedūros kelia riziką ir dirbtinio disko naudojimas nėra garantija, kad pacientai neskaus skausmo.
Ateitis
FDA patvirtintas dirbtinis diskas „Charité“ yra didelis žingsnis į priekį gydant degeneracinę disko ligą. Nepaisant to, kad „Charité“ dirbtinis diskas yra patvirtintas tik vieno lygio disko ligoms juosmens srityje, jis duoda daug vilčių. Norint užtikrinti jo saugumą ir efektyvumą laikui bėgant, šį prietaisą reikės tęsti. Be to, per artimiausius kelerius metus bus patvirtinti kiti dirbtiniai diskai, kurie padidins žinių ir patirties apie šiuos įrenginius visumą.
Jei norite sužinoti, ar esate kandidatas į dirbtinį diską „Charité“, pasitarkite su savo stuburo chirurgu. Jei norite rasti stuburo chirurgą savo rajone, skaitykite „SpineUniverse“ skyrių „Rasti gydytoją“.