Senato aukščiausiojo lygio susitikimas psichinės sveikatos klausimais #MentalHealthReform & Patchwork of Care

Atėjo laikas psichinės sveikatos reformai JAV. Senato aukščiausiojo lygio susitikime psichikos sveikatos klausimais, dvipartiniame susitikime, kurį organizavo senatoriai Billas Cassidy (R-LA) ir Chrisas Murphy (D-CT), mes tiksliai sužinojome, kas skatina imtis veiksmų.

Tai yra svarbus dalykas JAV - tikrai svarbus - lygiavertis pariteto pastangoms, kurios buvo paskelbtos antraštėse prieš daugelį metų. (Paritetas buvo reikalingas teisės aktams užtikrinti, kad draudimo bendrovės nustotų diskriminuoti psichines ligas, kurias jos reguliariai darė nuo 1990-ųjų.)

"Tai dar ne pabaiga ... [bet] tai puikus kitas žingsnis", - sakė senatorius Cassidy, kalbėdamas aukščiausiojo lygio susitikime dėl paskutinės įstatymo pataisos.

Psichikos sveikatos reformos įstatymas, 2016 m

Skirtingai nuo atskiro rūmų įstatymo, kuriuo bandyta pritraukti (HR 2646), Senato versijoje nėra prieštaringų nuostatų ar bandymų perdaryti (arba gerokai išplėsti) federalinę biurokratiją. Tai paprasčiausiai padidina valstybėms skiriamus pinigus psichikos ligoms ir psichinės sveikatos problemoms gydyti ir išsprendžia kai kurias senas problemas, susijusias su psichinės sveikatos priežiūros apibrėžimu ir jos gydymu.

"Mes sutelkėme dėmesį į tris konkrečius klausimus: išteklių trūkumas, koordinavimo trūkumas, nepakankamas dėmesys besitęsiančiai stigmai", - sakė senatorius Murphy. Svarbiausi Senato įstatymo projektai yra šie:

• Ketina pagerinti federalinių agentūrų ir departamentų, teikiančių paslaugas psichikos ligomis sergantiems asmenims, koordinavimą ir pagerins psichinės sveikatos programų atskaitomybę ir vertinimą.
• Padės užtikrinti, kad federaliniai doleriai rems valstybes teikiant kokybišką psichikos sveikatos priežiūrą asmenims, kenčiantiems nuo psichikos ligų, atnaujindami valstybėms skiriamas dotacijas.
• Užtikrina, kad žmonės taikytų naujausius psichikos ligų gydymo metodus, ir reikalauja, kad agentūros vadovybėje dalyvautų psichinės sveikatos specialistai, turintys praktinės klinikinės patirties.
• Gerėja prieiga prie asmenų, įskaitant veteranus, benamius, moteris ir vaikus. Tai taip pat padeda pagerinti psichikos ligomis besirūpinančių asmenų mokymą. Tai skatina geriau vykdyti galiojančius psichinės sveikatos pariteto įstatymus.
• Ir toliau padeda pastangoms perkelti žmones iš kalėjimų ir kalėjimų į tinkamas psichinės sveikatos gydymo programas.

Paskutinis sąskaitos žymėjimas taip pat:

• Padeda tobulinti psichinės sveikatos programas, skirtas vaikams ir paaugliams.
• Patvirtina pinigus už savižudybės išteklius.
• Kovoja su priklausomybe nuo opioidų ir didėjančia opioidų epidemija.
• Skiriama dotacijos pinigų kovai su psichinėmis ligomis universiteto miesteliuose.

"Tai, ką gavome, yra gana geras sutarimas sprendžiant psichinės sveikatos krizę", - sakė senatorius Lamaras Aleksandras, kuris padeda perkelti projektą per kartais kankinamą Senato teisėkūros procesą.

Psichikos sveikatos gydymas šiandien: priežiūros lopinėlis

Senatas Patty Murray (D-WA) pasakojo istoriją apie draugą, kuris palygino nėštumo metu gautą sveikatos priežiūrą su ta, kurią ji gavo ieškodama psichinės sveikatos.

„[Ją tiesiog nustebino] skirtumas tarp koordinuotos priežiūros, kurią ji gavo dėl nėštumo, ir neatsiejamo psichinės sveikatos sistemos lopinėlio“. - tarė senatorius Murray. „Psichikos sveikatos krizė šioje šalyje yra iššūkis, kurio negalime sau leisti ignoruoti.“

"Mums reikia geresnio koordinavimo, geresnio biudžeto įvykdymo planavimo ir glaudesnio ryšio tarp šeimų ir paslaugų teikėjų", - pažymėjo ji.

Tyrimai ir neveikimo kaina

Viename Harvardo pasaulinio sveikatos instituto direktoriaus dr. Ashisho Jha pranešime pažymėta, kad galų gale išleidžiame daug daugiau Medicare išlaidų, kai ignoruojame psichinių ligų poveikį fizinei sveikatai ir ligoms.

Šio pristatymo rezultatas buvo toks:

• Išlaidos Medicare yra labai koncentruotos.
• Psichinės sveikatos problemos yra ypač paplitusios „brangių“ pacientų grupėse.
• Yra trys sudėtingi, tarpusavyje susiję klausimai: kiek išlaidų yra tiesiogiai susiję su psichine sveikata; ar psichinės sveikatos problemos daro įtaką išlaidoms kitoms ligoms? kiek psichinės sveikatos problemos išlieka nepakankamai diagnozuotos.
• Psichinės sveikatos problemų ignoravimas mums yra labai brangus.

„Jei psichinės sveikatos problemos nesprendžiamos visapusiškai, mes mokame daugiau“, - pažymi daktaras Benas Milleris, kuris taip pat buvo komisijos narys.

Kas yra psichikos sveikatos gydymo pradžia? Atrodo, kad tai pirminė priežiūra. Vieno tyrimo metu 49 proc. Pacientų kreipiasi tik į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją dėl psichinės sveikatos būklės, o 18 proc.

Konektikuto ligoninės neatidėliotinos medicinos skyriaus vedėjas daktaras Peteris Jacoby turėjo vieną iš daugiau akių atvėrimo dienos statistikos: „21 iš 32 lovų mano ER šiuo metu Voterberyje, KT, užima psichiatriniai pacientai. […] Penki iš jų yra vaikai ar paaugliai “.

Aukščiausiojo lygio susitikimo pabaigoje NAMI, „Sandy Hook Promise“, Amerikos savižudybių prevencijos fondas ir „Valgymo sutrikimų koalicija“ pateikė 200 000 parašų, palaikančių šį teisės aktą.

Čia tikimės jo galimo ištraukos. „Psych Central“ palaiko 2016 m. Psichikos sveikatos reformos įstatymą (S. 2680), nes tai protingas, apgalvotas, laipsniškas žingsnis į priekį.