Narkotikų ir alkoholio reabilitacija ir toliau nesėkminga: kiek vaikų turi mirti, kol mes keičiamės?

Rašydamas šį straipsnį, aš pasišlykščiu, jaučiuosi atsakingas ir man gėda būti pramonės dalimi, kuri ir toliau klesti nepaisant nuolatinių nesėkmių. Aš apmąstau 20 metų buvimą narkotikų ir alkoholio reabilitacijos pramonėje ir esu pasibaisėjęs, kaip mažai mes darome, kad pakeistume pramonę, kuri 1) gyvena besikartojančiame versle; 2) neigia 95% gedimų procentą; 3) vertina 5% sėkmės procentą, tačiau kaltina narkomaną dėl 95% nesėkmės.

Keletas naujausių faktų apie opioidus (sintetinį heroiną) ir heroiną:

• Konektikute, Floridoje, Kentukyje, Meine, Merilande ir Masačusetse 2014–2015 m. Per metus padidėjo daugiau nei 20 proc .;
• Nuo heroino mirčių perdozavus nuo 2010 m.
• Daugiau nei 2 milijonai amerikiečių piktnaudžiauja arba yra priklausomi nuo receptinių opioidų;
• Daugiau nei 1 000 žmonių per dieną gydomi dėl netinkamo opioidų vartojimo;

Iš duomenų matyti, kad epidemija ne gerėja, o drastiškai blogėja.

Motinos istorija apie savo vaiką, kuris buvo tėvas:

Praėjusią savaitę man paskambino moteris ir pareiškė: „Mano sūnus ką tik mirė perdozavus heroino ... jam buvo 23 metai ir ji turėjo 4 metų dukterį. Ką aš sakau savo anūkei? “ Moteris toliau apibūdino, kad 15 „vaikų“ perdozavo savo 20 000 gyventojų mieste per 5 dienas! Tada atėjo šokas!

„Mano sūnus 20 dienų vyko į reabilitaciją. Jis turėjo likti 28. Mūsų draudimas nustojo mokėti 20 dienų. Aš maldavau vietos, kad jis ilgiau išliktų. Mes neturėjome daugiau pinigų sumokėti. Jie sakė, kad jam bus gerai, jei jis eis į susitikimus ir gaus rėmėją! Jis yra miręs."

Padėjau telefoną su šia motina ir mano skruosta bėgo ašaros. Buvau pikta, liūdna ir gėda būti narkotikų ir alkoholio reabilitacijos pramonės dalimi. Aišku, galėčiau kaltinti draudimo sektorių (aš jiems neduodu leidimo ir esu bjaurus dėl jų veiksmų), bet paklausiau savęs: „Kokia mano asmeninė atsakomybė padėti pakeisti dalykus?“ Aš visą laiką grojau juostą ir klausiau savęs: „Ką aš galėčiau padaryti kitaip, jei susidurčiau su sprendimu išsiųsti ką nors namo, kuris nebuvo nė iš tolo pasirengęs, nes draudimas atsisakė mokėti?“

Aš nevaldau pelno nesiekiančios organizacijos; tačiau didžioji dauguma asmenų, kurie valdo ir valdo narkotikų ir alkoholio reabilitacijos centrus, taip pat ir aš, tinkamai gyvena. Esmė: aš galiu ir galiu sau leisti stipendiją daugiau nei 15% mūsų surašymo. Ar norėčiau, kad šie asmenys mokėtų už paslaugas? Ar manau, kad draudimo bendrovės turi pareigą ir atsakomybę mokėti? Atsakymas į abu yra neabejotinai teigiamas. Bet dar kartą aš negaliu kontroliuoti nė vieno iš šių klausimų. Aš prisiimu asmeninę atsakomybę už tai, kas, mano manymu, yra gailestinga, mylinti ir padedanti išvengti tragedijos.

Antroji motinos komentaro dalis „jam būtų gerai, jei jis eitų į susitikimus ir gautų rėmėją“ taip pat kėlė nerimą. Daugiau nei 50 metų narkotikų ir alkoholio reabilitacijos pramonė daugiausia dėmesio skyrė 1) negerti; 2) eiti į susitikimus; 3) gauti rėmėją; 4) atlikti veiksmus; 5) padėti kitiems; 6) melstis. Nors manau, kad tai yra svarbios atsigavimo dalys, jie pakėlė vežimėlį prieš arklį. Anoniminių alkoholikų preambulėje teigiama, kad „pagrindinis mūsų tikslas yra išlikti blaiviems ir padėti kitiems alkoholikams pasiekti blaivumą“. Reikia užduoti klausimą, kaip pasiekti blaivumą ir kas yra blaivumas?

Klinikiniu požiūriu ir klinikinės patirties požiūriu blaivumas apima pagrindinių problemų atskleidimą mylinčioje, atjaučiančioje ir empatiškoje aplinkoje, kol asmuo negali pasinaudoti dvylika žingsnių. Sugadinto modelio, kurio sėkmės rodikliai siekia 5%, tęsimas yra nepriimtinas. Teikti avarijų kursą 12 gydymo etapų, kai 12 žingsnių yra nemokama, ribojasi dėl aplaidumo ir yra meškos paslauga klientams, kuriems tarnaujame. Be to, modelis neveikia.

Gydant reikia sutelkti dėmesį į tokias problemas kaip apleidimas, prievarta, nepriežiūra, baimė ir meilės sau trūkumas. Tai yra klausimai, kurie sukuria tobulą audrą, kad asmuo galėtų toliau veikti priklausomybę sukeliančiu elgesiu ir medžiagomis. Nesprendžiant šių klausimų, blaivybės nėra, neatsižvelgiant į tai, ar asmuo dirba 12 žingsnių, ar ne.

Grįžtant prie man paskambinusios motinos, atsakymas į jos klausimus buvo paprastas: „Aš nežinau atsakau, bet aš prisiimu asmeninę atsakomybę už tai, kad padariau kažką kitaip, nei mes visada darėme “. Aš, kaip narkotikų ir alkoholio reabilitacijos pramonės narys, jaučiu asmeninę atsakomybę nepasiduoti ir bandyti pakeisti ar papildyti nesėkmingus modelius ir sprendimus. Aš nepriimu 5% sėkmės, nebandydamas tobulėti.