Psichologijos istorija: Karlas Kahlbaumas

Gali būti, kad esate ne taip gerai susipažinęs su Karlu Kahlbaumu, kaip su Emilu Kraepelinu, vienu svarbiausių savo laikų psichiatrų, sukūrusių šiuolaikinę psichikos sutrikimų klasifikaciją.

Tačiau Kahlbaumas atvėrė kelią į garsią Kraepelino kūrybą ir taip pat padarė savo nuostabų indėlį. Tiesą sakant, Kahlbaumo idėjos kartu su jo padėjėju Ewaldu Heckeriu paveikė dvi pagrindines Kraepelino sąvokas: maniakinę depresiją ir demenciją praecox (tai, ką šiandien vadiname šizofrenija).

Pasak DeSaleso universiteto psichologijos docento Richardo Nollo knygoje „Amerikos beprotybė: demencijos praecoxo kilimas ir kritimas“, „Tai, ką jis sukūrė, galų gale sukeltų psichiatrijos revoliuciją, kai Kraepelin Heidelberge [kur gyveno ir dirbo Kraepelin“ pritaikė Kahlbaumo koncepcijas. “

Kaip ir Kraepelinas, Kahlbaumas buvo vokiečių psichiatras. 1828 m. Rytų Vokietijoje gimęs Kahlbaumas studijavo mediciną keliuose universitetuose: Karaliaučiuje, Viurcburge ir Leipcige. (Jis mirė 1899 m.) Gavęs medicininį laipsnį, dirbdamas psichiatrijos klinikoje ir vedęs pamokas Karaliaučiaus universitete, Kahlbaumas pradėjo dirbti privačioje psichiatrijos ligoninėje. 1867 m. Jis nusipirko ligoninę ir pervadino įstaigą savo vardu (ji buvo pavadinta ankstesniam savininkui).

Pasak „The American Journal of Psychiatry“:

... per ateinančius 20 metų jis pateko į pavyzdinę psichiatrijos ligoninę, kuri išgarsėjo už Vokietijos sienų. Profesinę terapiją, menų ir muzikos terapiją jis laikė svarbia psichiatrinio gydymo dalimi. Jis reguliariai organizavo muzikinius ir teatrinius spektaklius pacientams savo klinikos kambaryje, kurį paskyrė šiems tikslams. Iki 1943 m. „Kahlbaum“ sanatorijai vadovavo vienas iš jo sūnų daktaras Siegfriedas Kahlbaumas.

1863 m. Kahlbaumas išleido savo knygą Gruppirung der psychischen Krankheiten und die Einteilung der Seelenstörungen (Psichikos ligų ir psichikos sutrikimų klasifikacija). Joje jis išdėstė savo klasifikavimo sistemą.

Deja, psichiatrinė sritis negalėjo rūpėti mažiau. Anot Nollo, šioje srityje šis darbas buvo ignoruojamas, nes Kahlbaumas nebuvo profesorius, o jo klasifikavimo sistema tiesiogiai nesutiko su populiariausia Vokietijos paradigma: „unitarinė psichozė“.

Tuo metu psichiatrai manė, kad yra viena beprotybės forma, o simptomų skirtumai tėra tęstinumo etapai. Problemiška buvo ir tai, kad Kahlbaumo klasifikavimo sistema buvo „be reikalo sudėtinga ir terminai buvo neįprasti statyboje“, rašo Nollas.

Nepaisant didelių kalbų ir sudėtingumo, šiame darbe Kahlbaumas prisidėjo prie pagrindinės koncepcijos: laikas. Rašo Nollą Amerikos beprotybė:

Jo revoliucinė nuostata buvo ta, kad vieninteliai teisingi faktinių psichinių ligų apibrėžimai turės atsižvelgti į jų natūralią vystymosi istoriją. Pacientų skerspjūvio aprašymai, kurie apsiribojo vienu metu ir vienoje vietoje, nebegalėjo būti laikomi galiojančiais. Ar laikui bėgant nesikeitė išprotėjusių pacientų simptomai ir elgesys? Žinoma, jie tai padarė. Kahlbaumui svarbiausi elementai buvo gyvenimo laikotarpis, per kurį simptomai atsirado pirmą kartą (pasireiškimo amžius), ir būdingi požymių ir simptomų pokyčiai laikui bėgant.

Naudojant šį metodą reikėjo tiksliau diagnozuoti diagnozę ir pateikti keletą patarimų apie psichikos sutrikimų eigą ir prognozę. Nollas paaiškina, kad tai pakeitė atvejų istorijų rašymą. 1900-aisiais į ligos istoriją buvo įtraukta pradžios amžius, simptomų pokyčiai ir baigtis.

Metams bėgant Kahlbaumas ir jo padėjėjas Heckeris klasifikavo labai didelę sutrikimų kolekciją. Kai kurie iš jų vis dar naudojami ir šiandien, nors „Noll“ pastebi, kad aprašymai gali skirtis nuo jų originalų. Tai apima: katatoniją, distimiją, ciklotimiją ir hebefreniją.

Kahlbaumas prisidėjo ir kitais svarbiais būdais. Pagal tą patį kūrinį m Amerikos psichiatrijos žurnalas:

Jis pirmasis atskyrė psichozes su organine etiologija ir be jos. Ši dvilypė endogeninių ir organinių psichikos sutrikimų konceptualizacija pasirodė esanti vaisinga psichiatrinei klasifikacijai nuo pat pradžių.

Jo supratimu, psichikos sutrikimai susidarė iš prodrominės, ūminės, remisijos ir pasveikimo būsenos. Jis planavo tokias „valstybinio kurso esybes“ padaryti savo psichikos sutrikimų klasifikavimo pagrindu.

Šiame straipsnyje pateikiamos partnerių nuorodos į „Amazon.com“, kur „Psych Central“ sumokama nedidelė komisinė suma, jei įsigyjama knyga. Dėkojame už palaikymą „Psych Central“!