JAV priklausomybės ligų sistemos problemos
Bet blogėja - visiškai 20 JAV valstijų nereikalauja jokio laipsnio arba net nereikalauja, kad konsultantai dėl priklausomybių būtų bet kokiu būdu atestuoti ar licencijuoti.
Ar tada nenuostabu, kad daugelis priklausomybės ar reabilitacijos programų vis dar remiasi pasenusiu modeliu, kuris tiesiogiai priklauso nuo to, kiek ilgai įmonėms kompensuojamas gydymas - 30 dienų? Arba kad daugelyje programų vis dar taikomi gydymo metodai, beveik nepakitę nuo 1950-ųjų - ne su moksliniais tyrimais paremtas, modernus gydymo metodas?
Praėjusiais metais paskelbtoje novatoriškoje Kolumbijos universiteto ataskaitoje išdėstyti liūdni faktai apie priklausomybės ligų gydymą JAV. Kaip pažymima ataskaitoje, „Kai kurios [gydymo programos] žada taisyti vieną kartą“; kiti siūlo prašmatnų gyvenamąjį gydymą astronominėmis kainomis, nedaug įrodymų, pagrindžiančių išlaidas. Net tiems, kurie turi draudimą arba gali mokėti iš savo kišenės, nėra duomenų apie rezultatus, atspindinčius gydymo paslaugų teikėjų kokybę, kad pacientai galėtų priimti pagrįstus sprendimus. “
Šie akį veriantys faktai kilę iš ataskaitos, kurią praėjusią vasarą paskelbė Nacionalinis priklausomybės ir piktnaudžiavimo narkotikais centras Kolumbijos universitete. The Niujorko laikas turi istoriją, įskaitant tai, kad vienas iš populiariausių mitų apie veiksmingą priklausomybės gydymą yra tai, kad norėdami gydytis turite kreiptis į priklausomybės ar reabilitacijos centrą:
„Tiesa ta, kad dauguma žmonių pasveiksta (1) visiškai savarankiškai, (2) lankydamiesi savipagalbos grupėse ir (arba) (3) individualiai lankydamiesi patarėją ar terapeutą“, - rašė ji.
Priešingai nei 30 dienų trukmė, būdinga stacionarinei reabilitacijai, „žmonėms, turintiems rimtų piktnaudžiavimo narkotikais sutrikimų, paprastai reikia priežiūros mėnesius ar net metus“, - rašė ji. „Trumpalaikio fiksavimo mentalitetas iš dalies paaiškina, kodėl tiek daug žmonių grįžta prie savo senų įpročių“.
Šiek tiek daugiau nei 43 proc. Priklausomybės gydymo išlaidų išleidžiama tuose specializuotų priklausomybės ligų centruose - tuose, kurie neišvengiamai išleidžia pacientus po 30 dienų, nesvarbu, ar jie sėkmingai gydomi, ar ne. Tai didžiausia dalis priklausomybės išlaidų pyrago.
Sėkmingas priklausomybės gydymas yra sunkus - tik 42 procentai tų, kurie siekia priklausomybės ligų, jį užbaigia. Tai nenuostabu, atsižvelgiant į priklausomybės ypatybes ir tai, kad dažniausiai įtraukiama tikra priklausomybę sukelianti medžiaga. Tačiau sistema, orientuota į įrodymais pagrįstą gydymą, galėtų padaryti geresnį darbą ir iš esmės padidinti šį skaičių.
Šis gilus atotrūkis tarp priklausomybės mokslo ir dabartinės praktikos, susijusios su profilaktika ir gydymu, yra priklausomybės kaip socialinės problemos marginalizavimo dešimtmečius rezultatas, o ne gydymas kaip sveikatos būklė.Daug kas, priklausomai nuo priklausomybės gydymo, yra mažai panašus į kitų sveikatos būklių gydymą.
Didelė dalis to, kas siūloma priklausomybės „reabilitacijos“ programose, nebuvo kruopščiai ištirta, o esama įrodymų, įrodančių veiksmingo gydymo principus, nebuvo imtasi masto ar veiksmingai integruota į daugelį gydymo programų, veikiančių visoje šalyje.
Priklausomybės gydymas JAV yra dar viena našlaičių sistema visoje sveikatos priežiūros sistemoje - panaši į mažą psichinės sveikatos sistemos, kartais apleistą brolį. Viena iš ataskaitos rekomendacijų yra įtraukti priklausomybės ligų gydymo sistemą į didesnę pagrindinę sveikatos priežiūros sistemą - jei norite, ją integruokite.
Tai rekomendacija, į kurią galiu patekti. Efektyvus priklausomybės gydymas turi būti atkreiptas į dėmesio centrą, kad būtų galima pabrėžti, kas, kaip rodo tyrimai, iš tikrųjų veikia ir yra veiksminga. Ateinančiais mėnesiais išryškinsime kai kurias iš šių išvadų.
