Mokslas už PTSS simptomų: kaip trauma keičia smegenis

Po bet kokio pobūdžio traumos (nuo kovos iki autoavarijų, stichinių nelaimių iki smurto artimoje aplinkoje, seksualinės prievartos iki prievartos prieš vaikus) pasikeičia smegenys ir kūnas. Kiekviena ląstelė įrašo prisiminimus, o kiekvienas įterptas, su traumomis susijęs neuropathas turi galimybę pakartotinai suaktyvėti.

Kartais pokyčiai, kuriuos sukuria šie atspaudai, yra laikini, nedidelis trikdančių sapnų ir nuotaikų gedimas, kuris atslūgsta per kelias savaites. Kitose situacijose pokyčiai virsta aiškiai matomais simptomais, kurie sutrikdo funkciją ir pasireiškia būdais, trukdančiais darbui, draugystei ir santykiams.

Vienas sunkiausių išgyvenusiųjų po traumos aspektų yra suvokti įvykstančius pokyčius, taip pat integruoti tai, ką jie reiškia, kaip jie veikia gyvenimą ir ką galima padaryti jiems pagerinti. Pradėti sveikimo procesą pradedama normalizuojant potraumos simptomus, tiriant, kaip trauma veikia tas smegenis ir kokius simptomus sukelia šis poveikis.

3 dalių smegenys

„Triune Brain“ modelis, kurį pristatė gydytojas ir neuromokslininkas Paulas D. MacLeanas, paaiškina smegenis trimis dalimis:

• Reptilianas (smegenų kamienas): Ši vidinė smegenų dalis yra atsakinga už išgyvenimo instinktus ir autonominius kūno procesus.
• Žinduolis (limbinis, vidurinės smegenys): smegenų vidurinis lygis, ši dalis apdoroja emocijas ir perduoda jutimo reles.
• Neomali (žievė, priekinės smegenys): labiausiai išsivysčiusi smegenų dalis, ši sritis išoriškai kontroliuoja kognityvinį apdorojimą, sprendimų priėmimą, mokymąsi, atmintį ir slopinančias funkcijas.

Per traumuojančią patirtį roplio smegenys perima kontrolę, perkelia kūną į reaktyvųjį režimą. Uždarius visus neesminius kūno ir proto procesus, smegenų kamienas organizuoja išgyvenimo režimą. Per šį laiką simpatinė nervų sistema padidina streso hormonus ir paruošia kūną kovoti, bėgti ar sustingti.

Įprastoje situacijoje, kai nebelieka tiesioginės grėsmės, parasimpatinė nervų sistema perkelia kūną į atstatomąjį režimą. Šis procesas sumažina streso hormonus ir leidžia smegenims grįžti prie įprastos valdymo struktūros iš viršaus į apačią.

Tačiau tiems 20 procentų išgyvenusių traumų, kuriems pasireiškia potrauminio streso sutrikimo (PTSS) simptomai - neribotas nerimo patyrimas, susijęs su praeities trauma - perėjimas nuo reaktyviojo į reaguojamąjį režimą niekada nevyksta. Vietoj to, roplių smegenys, grasintos grėsme ir palaikomos dėl nereguliuojamo aktyvumo reikšmingose ​​smegenų struktūrose, išgyvenusįjį palaiko nuolatinėje reaktyvioje būsenoje.

Reguliuojami potrauminiai smegenys

Keturios PTSS simptomų kategorijos apima: įkyrias mintis (nepageidaujamus prisiminimus); nuotaikos pokyčiai (gėda, kaltinimas, nuolatinis negatyvumas); hipervigiliacija (perdėtas stulbinantis atsakas); ir vengimas (visos su sensorine ir emocine trauma susijusios medžiagos). Tai sukelia painius simptomus išgyvenusiems žmonėms, kurie nesupranta, kaip jie staiga tapo tokie nekontroliuojami savo protu ir kūnu.

Netikėtas pyktis ar ašaros, dusulys, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, drebulys, atminties praradimas, susikaupimo iššūkiai, nemiga, košmarai ir emocinis sustingimas gali užgrobti ir tapatybę, ir gyvenimą. Problema ne ta, kad išgyvenusioji „ne tik įveiks tai“, bet kad tam reikia laiko, pagalbos ir galimybės atrasti savo kelią į gydymą.

Remiantis moksliniais tyrimais, po traumos jūsų smegenys patiria biologinius pokyčius, kurių nebūtų patyrę, jei nebūtų traumos. Šių pokyčių poveikį ypač sustiprina trys pagrindiniai smegenų funkcijos sutrikimai:

• Per daug stimuliuojama migdolinė oda: migdolo formos masė, esanti giliai smegenyse, migdolinė liauka yra atsakinga už su išgyvenimu susijusios grėsmės identifikavimą ir prisiminimų žymėjimą emocijomis. Po traumos migdolinė gali pakliūti į labai budrią ir aktyvuotą kilpą, kurios metu ji visur ieško ir suvokia grėsmę.
• Nepakankamas hipokampas: Padidėjęs streso hormono gliukokortikoidas žudo hipokampo ląsteles, todėl jis tampa mažiau efektyvus užmezgant sinapsinius ryšius, reikalingus atminties konsolidacijai. Dėl šios pertraukos kūnas ir protas yra stimuliuojami reaktyviuoju režimu, nes nė vienas elementas negauna žinios, kad grėsmė transformavosi į praeities laiką.
• Neefektyvus kintamumas: nuolatinis streso hormonų padidėjimas trukdo organizmo gebėjimui reguliuotis. Simpatinė nervų sistema išlieka labai suaktyvinta, dėl ko pavargsta kūnas ir daugelis jo sistemų, ypač antinksčiai.

Kaip vyksta gijimas

Nors smegenų pokyčiai gali atrodyti pražūtingi ir būdingi nuolatinei žalai, tiesa yra ta, kad visus šiuos pakitimus galima pakeisti. Amigdala gali išmokti atsipalaiduoti; hipokampas gali atnaujinti tinkamą atminties konsolidaciją; nervų sistema gali atnaujinti savo lengvą srautą tarp reaktyviojo ir atkuriamojo režimų. Raktas norint pasiekti neutralumo būseną ir tada išgydyti slypi padedant perprogramuoti kūną ir protą.

Nors abu bendradarbiauja natūraliu grįžtamuoju ryšiu, kiekvienam atskirai sukurti procesai yra didžiuliai. Hipnozė, neurolingvistinis programavimas ir kiti su smegenimis susiję būdai gali išmokyti protą performuoti ir atleisti traumos gniaužtus. Panašiai, somatiniai išgyvenimai, įtampą ir traumą atpalaiduojantys pratimai ir kiti į kūną orientuoti metodai gali padėti kūnui persibrėžti į normalią būseną.

Išgyvenusieji yra unikalūs; jų gydymas bus individualus. Nėra universalios ir asmeninės garantijos, kas pavyks (ir ta pati programa netiks visiems). Tačiau dauguma įrodymų rodo, kad kai maitintojo netekę asmenys tiria ir išbando gydymo galimybes, jie tam tikrą laiką gali sumažinti traumos poveikį ir net pašalinti PTSS simptomus.