Ar gydytojai turėtų gydyti depresiją kaip diabetą?
Neseniai atliktas tyrimas žurnale Sveikatos reikalai skundėsi, kad pirminės sveikatos priežiūros gydytojai depresijos negydo taip, kaip gydytų kitas lėtines ligas, pavyzdžiui, diabetą.
Bet ar depresija visada yra a lėtinis būklė? Ar gydytojai turėtų tai gydyti labiau kaip diabetą? O gal jie turėtų tai traktuoti labiau kaip rimtą būklę, kuriai reikalinga specialisto priežiūra?
Nors daugumai žmonių, kuriems pasireiškia vienas depresijos epizodas, yra didesnė būsimų depresijos epizodų rizika, aš netikiu, kad tai daro „lėtinę“ būklę. Greičiau tai panašu į būklę, kuri žmogaus gyvenime kartkartėmis gali įsiplieskti ... Ne tai, ko reikia nuolat stebėti. Daugumos žmonių depresijos epizodai trunka vidutiniškai apie 6 mėnesius, o ne metus.
Tad nenuostabu, kad mintis, jog depresija turėtų būti traktuojama kaip lėtinė medicininė liga, man yra šiek tiek supaprastinta. Depresija nebūtinai yra lėtinė liga kiekvienam, kuris ja serga, todėl gydymo strategija „visiems tinka“ atrodo visiškai priešinga sveikatos priežiūros ateities - individualizuotos medicinos - ateičiai.
Žmonėms, sergantiems depresija, per visą gyvenimą būna vos keli depresijos epizodai - vargu ar būdinga „lėtinė“ sveikatos būklė. Šiems epizodams reikia tikslingo, individualizuoto gydymo tuo metu, kai asmuo juos išgyvena.
Bet jei dauguma žmonių dėl depresijos ieško pas savo šeimos gydytoją - kaip klaidingai daro dauguma amerikiečių - ką daryti gydytojas?
Pasak „NPR Shots“ sveikatos tinklaraščio, gydytojai turėtų laikytis tų pačių rekomendacijų, kaip ir kitoms lėtinėms ligoms, tokioms kaip diabetas, astma ir stazinis širdies nepakankamumas:
Tai apima slaugytojų priežiūros vadovų įdarbinimą; tvarkyti visų pacientų, kurių būklę reikia reguliariai stebėti, registrą; priminti pacientams, kad jie laikytųsi savo gydymo režimo; mokyti juos apie savo ligas; ir duoti gydytojams grįžtamąjį ryšį.
Žinoma, dauguma gydytojų nedaro šių dalykų savo depresija sergantiems pacientams.
Bet aš norėčiau teigti, kad tai yra visiškai gerai. Nes dauguma amerikiečių parduoda save trumpai, pirmiausia gydydami depresiją iš savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo. Jūs neieškotumėte vėžio priežiūros iš savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, tai kodėl iš jų tikitės aukštos kokybės psichinės sveikatos priežiūros?
Psichinėms ligoms ir psichinės sveikatos problemoms spręsti reikalingas specialistas - profesionalai, turintys didelę kvalifikaciją, patirtį ir išsilavinimą, kad suprastų jūsų būklę ir optimalų jos gydymą. Jei nesikreipiate į specialistą, jūs pasirenkate neoptimalią priežiūrą.
Atsakymas į pirminės sveikatos priežiūros problemą nėra paprastų gydytojų pavertimas geresniais psichinės sveikatos specialistais - tai ne jų darbas. Jie niekada negalės pasiūlyti tokio lygio ir lygio sveikatos priežiūros, kokį gali psichologas ar psichiatras. Tai nėra tai, ko jie ten.
Vietoj to, jų užduotis turėtų būti nukreipti pacientus pas psichinės sveikatos specialistus ir užtikrinti, kad pacientas išlaikytų siuntimo paskyrimą stebėdamas.
Manau, kad jei sveikatos priežiūros ateitis yra individualizuota medicina, tai reiškia gydymąsi iš sveikatos priežiūros specialisto, kuris gali suteikti geriausią priežiūrą. Ne tik patogiausia ar greičiausia priežiūra, nes ta priežiūra beveik visada bus prastesnė. Ne todėl, kad gydytojui tai nerūpi, bet todėl, kad gydytojas paprasčiausiai nėra pasirengęs užtikrinti aukso lygio depresijos reikalavimo.
Užuot išsprendę šią problemą gydytojų kabinetuose, aš siūlau mums pakelti žmonių lūkesčius dėl priežiūros gydant jų depresiją. Nesitenkinkite paskubėjusiu gydytojo vizitu, kuris bus geranoriškas, bet nėra psichinės sveikatos specialistas.
Verčiau darykite tai, ką padarytumėte sau ar bet kuriam artimam žmogui, kenčiančiam nuo gyvybei pavojingos būklės, pavyzdžiui, vėžio. Eikite šiandien pas specialistą ir gaukite auksinį standartinį depresijos gydymą. Daugeliu atvejų tai yra psichoterapijos ir vaistų derinys.
