Pasaulio-Of-Psichologijos-Dienoraščio

Prieglobstis kadaise buvo saugaus prieglobsčio vieta, 2 dalis

Tai yra serijos „Prieglobstis kadaise buvo saugaus prieglobsčio vieta“ 2 dalis. Nepraleiskite 1 dalies.

Išgirskite barškėjimą ir spustelėkite, kai durys trankosi namo. Sveiki atvykę į kalėjimą.

Nesuvokiant tikro supratimo, kiek žmonių palietė psichinės ligos ir kokių veiksmų reikia imtis, kad būtų lengviau rūpintis savo asmenine gerove, išėjus iš sveikatos priežiūros įstaigų, tuo pačiu metu kilo benamystės augimas ir pacientų patekimas į pataisos namus. (11) 2013 m. Kongreso ataskaitoje apie benamius visoje šalyje buvo teigiama, kad per tam tikrus metus 1,4 mln. Žmonių naudojosi benamių prieglauda, o gatvėje per vieną naktį miegojo apie 600 000 žmonių. Manoma, kad maždaug 40% šių asmenų turi sunkią psichinę ligą arba lėtinį medžiagų vartojimo sutrikimą.

Manoma, kad šiandien daugiau nei 60% visų JAV valstijų, vietos ir federalinių kalėjimų asmenų turi bent vieną psichinės sveikatos būklę. (13) Tai kelia didžiulę etinę problemą, kai psichikos ligonių įkalinimas išlaisvina neįgaliųjų pagrindines žmogaus teises, o ką jau kalbėti apie tinkamą sveikatos priežiūrą. Ką daryti, jei kognityvinę negalią turintis asmuo turi elgesio epizodą arba negali suprasti, kad jų sprendimas gali sukelti bendravimo su plačiąja visuomene ar teisėsauga problemų? Ar teisinga kalėjimą naudoti kaip bausmę? Ar tai gali sustiprinti simptomus, dėl ko dar labiau pablogėja sveikata ir elgesys?

2 nuotraukos kreditas: miss_millions / CC BY

Remiantis svarbiu Nacionalinio pataisos instituto tyrimu, savižudybės buvo pagrindinė kalinių mirties priežastis per pastaruosius 20 metų. Ši 700 savižudybių atvejų apžvalga taip pat parodė, kad apytiksliai 40% šių aukų turėjo psichinių ligų. Pradinė mintis gali būti ta, kad kai kurie kaliniai jaučiasi kalti dėl savo nusikaltimų, tačiau tai yra naiviai siaura, turint omenyje daug psichikos sveikatos problemų turinčių asmenų, gyvenančių kalėjimuose, o ne ilgalaikės globos įstaigose.

Jungtinių Tautų neįgaliųjų teisių konvencijoje aprašoma reabilitacija pagrindinių žmogaus teisių kontekste, reikalaujama, kad vyriausybės imtųsi „veiksmingų ir tinkamų priemonių“, kad „neįgalūs asmenys galėtų pasiekti ir išlaikyti maksimalų savarankiškumą, visišką fizinį, psichinį, socialinį profesinį pajėgumą, visišką įtraukimą ir dalyvavimą visais gyvenimo aspektais “. (15) Žmonėms, turintiems psichinės sveikatos problemų, vargu ar taip buvo daugiau nei per 60 metų.

Licencijuotas kūrybinių menų terapeutas, dirbantis teismo psichiatrijos įstaigoje Niujorko didžiausioje pataisos sistemoje, pastebi: „Psichikos ligos yra socialinės transgeneracinės traumos perdavimo rezultatas, kuris kenkia žmogaus smegenų vystymuisi, pažinimui ir saugaus prisirišimo prie kitų žmonių gebėjimams. Draudimo bendrovės nesigilina į traumų teoriją, jos nori tik išmatuojamų standartų, kuriuos lemia finansinės priežastys, ir nesupranta, kad terapeutai turi praleisti mėnesius ar metus dirbdami su sunkia psichine liga sergančiu asmeniu. Viltis sukurti kitokio pobūdžio santykius, kur pasitikėjimas yra sunkus, kai draudimas mokės tik už pirmąsias penkias tarnybos dienas “. Dėl sudėtingo darbo pobūdžio šis terapeutas paprašė likti nežinomas.

Atsižvelgiant į teigiamą poveikį kaliniams, būtent tiems, kurie serga sunkiomis psichikos ligomis, kurie paprastai nedalyvauja grupinėje veikloje, šioje įstaigoje skatinamos kūrybinės dailės terapijos. „Ypač traumuotoje visuomenėje žmonių uždarymas daugeliu atžvilgių kenkia jų kūnams. Manau, kad mano pacientai yra nepaprastai imlūs mūsų atliekamam darbui ir tai yra taip įdomu, kad kai kuriems iš sunkiai sutrikusių žmonių tai labiausiai patinka. Jie neturi nieko kito, ko tikisi iš savo kūno, ir jei jūs suteikiate jiems kitokias galimybes formuoti jų pyktį, jie netampa savęs ar kitų naikinantys “.

Šio tipo terapijos paprastai nėra apdraustos privačiu draudimu, tačiau jos pamažu integruojamos į pataisos namus ir ligoninių sistemas. Po dešimtmečių buvimo nepastebėtu, dabar yra mokslinių tyrimų, kurie labai palaiko judesio / šokio, vaizduojamojo meno ir muzikos terapijos veiksmingumą tam tikroms gyventojų grupėms, būtent psichikos ligomis sergantiems ir įkalintiems asmenims. (16,17)

Pinigai - dalinkis jais sąžiningai, bet neimk riekelės mano pyrago

Kurti paslaugas pagalbos teikimui yra įmanoma, tačiau atrodo, kad mūsų visuomenėje tai nėra taip paprasta. Pirmiausia reikia pašalinti stigmą. Baimė ir to nesupratimas daugelį su psichine sveikata susijusių problemų galima išgydyti ir visiškai pasveikti sukuria didžiulę kliūtį. Tada yra pinigai ...

Tiriant dabartinę psichinės sveikatos priežiūros finansinę būklę JAV, išsiaiškinti nėra lengva. Daugelį pramonės šakų dešimtmečius buvo netinkamai priimami sprendimai, įskaitant asociacijų, kurios buvo sukurtos padėti sveikatos priežiūros sistemai, netinkamą elgesį. Šiandien priežiūros išlaidos ir toliau didėja, o finansavimas psichinės sveikatos paslaugoms mažėti palieka beviltiškas aukas, įstrigusias viduryje.

Dešimtmečius sumažinus finansavimą, sistema blogėjo, todėl daug kvalifikuotų gydytojų ar specializuotų paslaugų teikėjų nebuvo aktyviai skatinami aktyviai dalyvauti. Norint palengvinti kompleksinę priežiūrą, reikės sumokėti, bet iš kur šie pinigai? Remiantis 2015–2016 m. Biudžeto ataskaitomis, kurias pateikė Nacionalinis psichinės sveikatos aljansas (NAMI), valstybinis psichinės sveikatos paslaugų finansavimas antrus metus iš eilės sumažėjo arba nepakito daugiau nei pusėje JAV valstijų. (18)

Nacionalinis psichikos sveikatos institutas (NIMH) yra didžiausias psichinės sveikatos tyrimų finansavimo šaltinis, tačiau jis sudaro tik 5% Nacionaliniam sveikatos institutui (NIH) skirtų lėšų.Žvelgiant į praeitį, NIMH metinis finansavimo lygis nuo 2003 m. Buvo gana vienodas, nepaisant medicinos infliacijos padidėjimo ir JAV gyventojų. Tai suteikia NIMH praktiškai tokią pačią perkamąją galią - kiek paslaugų galima nusipirkti už kiekvieną dolerį - kaip ir 1999 m. (20)

Tai greičiausiai prisideda prie išvadų, kad beveik 60% psichikos ligomis sergančių suaugusiųjų negydomi. (21) Panašiai daugiau nei pusė sergančiųjų pripažįsta, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios negaunama psichinės sveikatos paslaugų, yra draudimo trūkumas arba nesugebėjimas suteikti priežiūrą. (22) 2013 m. Galutinis 2008 m. Psichikos sveikatos pariteto ir priklausomybės lygybės įstatymo sprendimas buvo įtrauktas į federalinį įstatymą, kuriame reikalaujama, kad psichinės sveikatos, elgesio sveikatos ir narkotikų vartojimo sutrikimų paslaugų finansinė padėtis būtų lygi ar geresnė už fizinę. chirurginės medicinos išlaidos. (23) Tai, be abejo, yra žingsnis teigiama linkme, tačiau yra keletas pastebimų įspėjimų - draudimo bendrovės vis tiek gali apriboti paslaugų teikimą pagal tai, kas, jų manymu, yra „mediciniškai būtina“, „Medicare“ šis įstatymas neapima, ir paslaugų teikėjų tai neverčia. psichikos sveikatos priežiūrai, jei jos jau neteikia.

Tai antroji iš trijų dalių serijos apie psichinės sveikatos priežiūros būklę Amerikoje. Tęskite 3 dalies serijos pabaigos skaitymą. Arba dabar skaitykite „Prieglobstis kažkada buvo saugaus prieglobsčio vieta“, 1 dalį.

Nuorodos:

11. Kim, D. (2014, rugpjūčio 13). Psichiatrinė deinstitucionalizacija ir kalėjimų gyventojų skaičiaus augimas: kritinės literatūros apžvalga ir jos pasekmės. Baudžiamosios justicijos politikos apžvalga, 27(1), 3–21. doi: 10.1177 / 0887403414547043
12. JAV būsto ir urbanistikos departamentas. (2014). 2013 m. Metinė benamių vertinimo ataskaita (AHAR) kongresui, 2 dalis, benamystės JAV įvertinimai (Rep.). Gauta iš https://www.hudexchange.info/onecpd/assets/File/2013-AHAR-Part-2.pdf
13. Nacionalinė elgesio sveikatos taryba. (2015). Psichikos sveikata, narkotikų vartojimas ir kalėjimai. Gauta iš http://www.thenationalcouncil.org/consulting-best-practices/national-council-shareables
14. Nacionalinis institucijų ir alternatyvų centras ir Hayes, L. M. (2010). Nacionalinis kalėjimo savižudybių tyrimas: po 20 metų. Vašingtonas, DC: JAV teisingumo departamentas, Nacionalinis pataisų institutas. Gauta iš https://s3.amazonaws.com/static.nicic.gov/Library/024308.pdf
15. Jungtinės Tautos. (2006, gruodžio 6). Konvencija dėl žmonių su negalia teisių (Jungtinės Amerikos Valstijos, Jungtinės Tautos, Ekonomikos ir socialinių reikalų departamentas). Gauta iš http://www.un.org/esa/socdev/enable/rights/convtexte.htm
16. Gussakas, D. E. (2016, rugpjūčio 06). Dailės terapijos atsiradimas kalėjimuose. Kalėjimų sveikatos klausimai, 67-84. doi: 10.1007 / 978-94-017-7558-8_5
17. Tuastad, L., & O’grady, L. (2013 m. Sausio mėn.). Muzikos terapija kalėjime ir už jo ribų - laisvės praktika? Šiaurės šalių muzikos terapijos žurnalas, 22 (3), 210–232. doi: 10.1080 / 08098131.2012.752760
18. AMI, Nacionalinis psichinių ligų aljansas. (2015 m. Gruodžio mėn.). Valstybiniai psichikos sveikatos įstatymai, 2015 m .: tendencijos, temos ir efektyvi praktika (Rep.). Gauta iš https://www.nami.org/About-NAMI/Publications-Reports/Public-Policy-Reports/State-Mental-Health-Legislation-2015/NAMI-StateMentalHealthLegislation2015.pdf
19. Jungtinių Valstijų surašymo biuras. (2015). Jungtinių Valstijų, regionų, valstijų ir Puerto Riko gyventojų metiniai gyventojų skaičiavimai: nuo 2010 m. Balandžio 1 d. Iki 2015 m. Liepos 1 d. (NST-EST2015-01) [XLSX]. Gyventojų įverčiai, gyventojų pokytis ir pokyčių komponentai. http://www.census.gov/popest/data/national/totals/2015/index.html
20. Insel, T. R., M. D. (2015). NIMH finansavimo anatomija. Gauta iš http://www.nimh.nih.gov/funding/funding-strategy-for-research-grants/the-anatomy-of-nimh-funding.shtml
21. Smith, K., Ph.D., M.S.W., Kuramoto-Crawford, J., Ph.D., & Lynch, S., Ph.D., L.C.S.W. (2016 m. Kovo 23 d.). Mokėjimo pagalbos už psichikos sveikatos paslaugas prieinamumas JAV psichikos sveikatos priežiūros įstaigose (Rep.). Gauta http://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/report_2123/ShortReport-2123.html
22. Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracija (SAMHSA). (2013, rugsėjo 24). Įperkamumas Dažniausia priežastis, dėl kurios negaunama psichinės sveikatos paslaugų (Rep.). Gauta iš http://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/spot075-services-affordability-2013/spot075-services-affordability-2013.pdf
23. Galutinės taisyklės pagal 2008 m. Paulo Wellstone'o ir Pete'o Domenici psichikos sveikatos pariteto ir priklausomybės teisingumo įstatymą; Techninis daugiašalio plano programos išorės apžvalgos pakeitimas, Federalinis registras, FR 68239 (2013), § 78.
https://www.federalregister.gov/articles/2013/11/13/2013-27086/final-rules-under-the-paul-wellstone-and-pete-domenici-mental-health-parity-and-addiction- nuosavo kapitalo aktas