Ar gali būti vienas vaistas nuo visų psichinių ligų?
„Vienas gydymas jiems visiems išgydyti, viena jų suradimo technika, vienas tinklas juos visus sujungti ir dėl heterogeniškumo susieti“.
Įsivaizduokite: vaistas nuo visų psichinių ligų ... skamba nelogiškai, galbūt neįmanoma, kažkas tiesiog iš fantazijos, ne? Na, „SharpBrains“ virtualiame aukščiausiojo lygio susitikime Smegenų sveikatos stebėjimas ir gerinimas perversmo neuromokslų eroje, kur pažangiausių novatoriškų tyrimų pristatymas buvo įprasta norma, man pasisekė būti liudininku išties gąsdinančio psichologės dr. Madeleine Goodkind kalbos, kuri greičiausiai pakeis jūsų požiūrį.
Dabartinė visiems tinkamo gydymo paieškos problema yra ta, kad kiekvieno žmogaus psichikos ligos pateikiamos skirtingai, visi simptomai ir patirtis nėra vienodi. Ir jų reakcijos į gydymą nėra. Tai yra tai, ką dr. Goodkindas gerai žino savo darbe gydydamas veteranus, sergančius potrauminio streso sutrikimu (PTSS):
"Turint 20 skirtingų PTSS simptomų, iš tikrųjų yra daugiau nei 600 000 skirtingų derinių, kurie visi leistų diagnozuoti PTSS, ir šis heterogeniškumo lygis iš tikrųjų yra gana įprastas psichiatrinėje diagnozėje."
Kaip paaiškina daktaras Goodkindas, net vienoje psichinėje ligoje yra labai įvairių simptomų ir atsakų į gydymą derinių, taip pat gretutinių ligų (t. Y. Bendrų simptomų) ir daugelio kitų sutrikimų. Iš esmės tai nėra aišku ir gydymas nėra sėkmingas!
Taigi, užuot sutelkę dėmesį į simptomus, dr. Goodkindas ir bendradarbiai pažvelgė į upės ištakas ir paklausė: „Ar galime išsiaiškinti psichiatrinę diagnozę ir nustatyti smegenų sritis, susijusias su psichinėmis ligomis, kurios galėtų būti būsimo gydymo tikslas?“
Norėdami ištirti, mokslininkai nustatė 193 tyrimus, kuriuose dalyvavo daugiau nei 15 000 sveikų kontrolinių grupių ir pacientų, sergančių dideliu depresiniu sutrikimu, bipoliniu sutrikimu, šizofrenija ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis sutrikimais, taip pat obsesiniu kompulsiniu sutrikimu, PTSS ir kitais nerimo sutrikimais, tokiais kaip fobijos.
Jie specialiai naudojo vokseliu pagrįstus morfologijos tyrimus, standartizuotą statistinį fMRI metodą, kad nustatytų smegenų anatomijos skirtumus tarp žmonių grupių. Šis metodas apima visų smegenų suskaidymą į tris erdvinius erdvės vienetus, vadinamus vokseliais, leidžiančius palyginti šiuos suskaitmenintus smegenų bitus visiems pacientams tyrimo metu.
Rezultatas? Jie nustatė „tris smegenų regionus, kurių psichiatrinių ligų, kairės ir dešinės dvišalės priekinės insulos ir nugaros priekinės cingulinės žievės apimtys paprastai sumažėjo“.
Tada jie pažvelgė į tai, kaip šie trys regionai veikia, kai sveika kontrolė atlieka reguliarias paprastas užduotis arba kai jie ilsisi fMRI ir leidžia mintims klaidžioti. Jie nustatė, kad tie patys trys regionai aktyviai veikia tiek ramybės būsenoje, tiek vykdydami užduotis.
Už smegenų skaitytuvo ribų jie atliko dalyvių testus, kad patikrintų jų pažintinių funkcijų laipsnį, pvz., Atminties, nuolatinio dėmesio ir vykdomosios valdžios testus, norėdami sužinoti, ar tarp šių trijų smegenų struktūrų dydžio ir kognityvinės funkcijos nėra jokio ryšio. Rezultatai parodė, kad kai šios struktūros buvo mažesnės apimties, tai koreliuodavo su prastesniais kognityvinių testų rezultatais, tačiau testų rezultatai buvo geresni, kai šių trijų struktūrų dydžiai buvo didesni.
Aptariamos smegenų sritys yra nuoseklaus tinklo, vadinamo svarbiausiu tinklu, dalis. Akivaizdaus tinklo veikla yra susijusi su daugeliu procesų, reikalingų sveikai psichinei veiklai, pavyzdžiui, neaktualios informacijos aptikimas, integravimas ir filtravimas, susikaupimas blaškymosi akivaizdoje, daugiafunkcinis darbas, planavimas, sprendimų priėmimas ir impulsų slopinimas.
Tiesą sakant, insula buvo apibūdinta kaip anatominis žmogaus substratas, skirtas suvokti save, kitus ir aplinką, o visos struktūros dalyvauja savimonėje, interocepcijoje ir emociniame apdorojime. Nenuostabu, kad šios trys sritys yra bendras visų tyrime įvertintų psichinių ligų neurobiologinis substratas!
Taigi daktaro Goodkindo kalboje ji pasiūlė mums tiesiog išmesti individualizuotą simptomais pagrįstą gydymą į vėją? Ar ji paprasčiausiai suprojektavo ir išbandė tam tikrą smegenų treniruočių gydymą, kuris padidina neuronų augimą šiose trijose srityse, ir taa daa pasaulį išgydo nuo psichinių ligų? Nors realūs jos tyrimų padariniai nėra tokie fantastiški, jie yra tokie pat gilūs:
„Ar galime atlikti pažintinius, smegenų motyvuotus mokymus [ar pasikartojančią transkranijinę magnetinę stimuliaciją ir kt.], Kurie gali padėti pacientams, turintiems vykdomąją funkciją ir emocinį reguliavimą, prieš pradedant gydymą, nes manau, kad simptomams būdingi gydymo būdai yra svarbūs, tačiau yra smegenų deficito, kuris gali pasireikšti pirmiausia, kad gydymas būtų efektyvesnis “.
Arba, kaip aukščiausiojo lygio susitikime minėjo „SharpBrains“ generalinis direktorius Alvaro Fernandezas, gali pagerėti šių trijų sričių veikimas mokyklos lygmeniu, padedantis užkirsti kelią galimoms psichiatrinėms problemoms dar prieš jiems suteikiant galimybę prisistatyti.
Laimei, mums gali nereikėti per ilgai laukti, kad galėtume aiškiau suprasti, kur mus nuveda šis revoliucinis tyrimas. Dr. Goodkindas tęsia kognityvinio mokymo srities tyrimus, kai mes kalbame, o kiti komandos tyrėjai, tokie kaip dr. Amit Etkin, ieško naujų būdų nustatyti smegenų bendrumus psichiatrinės diagnostikos metu ... stebėkite šią erdvę!
Nuorodos
Goodkind, M., Eickhoff, S., Oathes, D., Jiang, Y., Chang, A., Jones-Hagata, L., Ortega, B., Zaiko, Y., Roach, E., Korgaonkar, M ., Grieve, S., Galatzer-Levy, I., Fox, P., & Etkin, A. (2015). Psichinių ligų bendro neurobiologinio substrato nustatymas JAMA psichiatrija, 72 (4) DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.2206
Šis svečio straipsnis iš pradžių pasirodė apdovanojimų pelniusiame sveikatos ir mokslo tinklaraštyje bei smegenų tematikos bendruomenėje „BrainBlogger“: psichinė liga - vienas gydymas visiems išgydyti, vienas tinklas joms susieti?
