Ar turėtumėte leisti gydytojui stebėti vaistų vartojimą?

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino naują piliulę, kuri nurijus praneša jūsų dėvimam stebėjimo prietaisui, kad iš tikrųjų vartojote vaistus. Skamba invaziškai ir šiurkščiai pažeidžia jūsų privatumą?

Na, būtų. Išskyrus mažą problemą, kurią kiekvienais metais milijonai žmonių sako ar sutinka vartoti vaistus, o tada, kai pradeda jaustis geriau, nustoja juos vartoti. Tai sena problema žmonėms, kuriems diagnozuotos tam tikros psichinės ligos, ir sukelia rimtų ir reikšmingų problemų - pacientui, jų šeimai ir visai visuomenei.

Naujasis vaistas vadinamas „Abilify MyCite“ ir yra novatoriško „Abilify“ gamintojo „Otsuka“ ir jutiklį sukūrusios Kalifornijos bendrovės „Proteus Digital Health“ rezultatas. Žmonėms, kuriems diagnozuota šizofrenija ar bipolinis sutrikimas, ir kai kuriems žmonėms, sergantiems klinikine depresija, kartais skiriami vaistai nuo psichozės „Abilify“. Šis vaistas padeda gydyti kai kuriuos su šiais sutrikimais susijusius simptomus.

Sietlo laikai turi samtelį:

Jutiklis, turintis vario, magnio ir silicio (saugių ingredientų, esančių maisto produktuose), sukuria elektrinį signalą, kai jį purškia skrandžio skystis, pavyzdžiui, bulvių akumuliatorius, sakė „Proteus“ prezidentas ir generalinis direktorius Andrew Thompsonas. Po kelių minučių signalą aptinka „Band-Aid“ tipo pleistras, kuris turi būti dėvimas ant kairio šonkaulio ir po septynių dienų pakeistas, sakė Andrew Wrightas, „Otsuka America“ skaitmeninės medicinos viceprezidentas.

Pleistras per „Bluetooth“ ryšį siunčia tablečių vartojimo datą ir laiką bei paciento aktyvumo lygį į mobiliojo telefono programą. Programa leidžia pacientams pridėti savo nuotaiką ir poilsio valandas, tada informaciją perduoda į duomenų bazę, prie kurios gali prisijungti gydytojai ir kiti, turintys pacientų leidimą.

Skamba kraupiai, tiesa? Taip pat būtų, jei žmonės, sergantys šizofrenija ar bipoliniu sutrikimu - dažniausiai lėtinėmis, ilgalaikėmis ligomis - nesiginčytų su tuo, kad pradėję jaustis geriau ima abejoti, ar reikia tęsti vaistus. Ir apklausdami kai kurie žmonės nusprendžia, kad geriau būtų nutraukti vaistus. Deja, tai dažnai daroma savarankiškai, niekada nekalbant ar toliau nepasitarus su vaistą paskyrusiu gydytoju.

Vaistų laikymasis ar priverstinis gydymas?

Nekenčiu termino „vaistų laikymasis“ (ir lygiai taip pat siaubingo „vaistų laikymosi“), nes jis yra toks paternalistinis skambesys - pacientai daro taip, kaip liepia viską žinantis gydytojas. Tačiau iš tikrųjų dauguma psichikos liga sergančių pacientų dirba kaip partneriai, kurdami gydymo planą su savo gydymo komanda. Gydymo planai paprastai nėra priverstas pacientui ir jei žmogus nori padaryti ką nors kitaip savo gydymo plane, aš retai rasiu psichinės sveikatos specialisto, kuris prieštaravo (nors esu tikras, kad vis dar yra senosios mokyklos specialistų, kilusių iš: tiksliai, kaip sakau „gydytojų rengimo mokykla“.

Taigi vartoti vaistus, kuriuos sutikote vartoti, nėra priverstinis gydymas. (Jei tu nesutiko iš pradžių vartoti vaistus, tai kita istorija.)

Žmonės nustoja vartoti vaistus dėl begalės kartais labai svarių priežasčių. Šalutinis poveikis yra siaubingas. Atrodo, kad vaistai neveikia taip gerai, kaip anksčiau. Vaistai man sukelia pusiausvyros ar koncentracijos problemų. Negaliu gerti alkoholio, kol vartoju vaistus. O kai kurie iš mūsų tiesiog tingi ir nustoja laikytis plano, dėl kurio susitarėme, be jokios priežasties, išskyrus tai, kad atrodo, jog tai per daug darbo.

Laikytis savo gydymo partnerystės

Bet jei gydymas yra jūsų ir jūsų terapeuto ar gydytojo partnerystė, tuomet jūs esate skolingi tiems santykiams, kad jūsų profesionalus partneris žinotų, jog norite pakeisti savo gydymą. Deja, dauguma žmonių to paprasčiausiai nedaro. Vietoj to, jie nusprendžia savarankiškai nutraukti vaistų vartojimą

Vien todėl, kad tu gali padaryti ką nors nereiškia, kad tai kažkas tu turėtų ar tai ypač gera idėja. Daugelis žmonių, kuriems diagnozuota šizofrenija ar bipolinis sutrikimas, tiesiog negali gerai veikti be vaistų

Kai kurie žmonės tik kartoja vaistų vartojimo modelį tam tikrą laiką, o tada nustoja juos vartoti be jokio įspėjimo. Tai gali tapti rimta problema, kai galimi padariniai, kai nesate gydomi, pradeda pakelti galvą. Pvz., Kai jūsų šeima (ar policija) turi bandyti jus sušvelninti nuo savęs žalojimo ar kitokio pobūdžio situacijos, kai jūs patiriate pavojų sau ar kitiems. Arba dėl jūsų elgesio galite patekti į nusikalstamą ar kitokio pobūdžio bėdą (pvz., Pavyzdžiui, asmuo patiria pilną manijos epizodą dėl bipolinio sutrikimo).

Technologijos gelbėjimui

Štai kodėl buvo išrastos „Abilify MyCite“ tabletės. Nors man visiškai nepatinka jos ataskaitų teikimo aspektai, suprantu problemą, kurią bandoma išspręsti. Ilgai veikiantys injekciniai preparatai ir kitos ilgalaikio poveikio formos yra dar vienas būdas pabandyti išspręsti tas pačias problemas.

Klausimai, kuriuos reikėtų užduoti Otsukui apie šį naują vaistą, būtų:

• Ar chemikalai, kurie ištirpsta mano skrandyje, kad sukeltų elektrinę cheminę reakciją, yra saugūs ilgalaikiam naudojimui (pvz., Ar žmonės tai tyrė 5 metus ar ilgiau)?
• Ar pleistro jutiklis yra saugus ilgalaikiam ieškiniui (pvz., Ar jis buvo tiriamas žmonėms 5 metus ar ilgiau)?
• Ar Otsuka gauna duomenis, perduodamus iš išmaniojo telefono programos (net jei jie yra anonimiški)?
• Ką dar Otsuka veikia su šiais duomenimis?
• Ar Otsuka pateikia šiuos duomenis vyriausybei ar policijai? Draudimo kompanijos? Mokėtojai? Kitos trečiosios šalys? O kokiomis sąlygomis?
• Ar policija reikalauja mano duomenų, ar reikalingas teismo šaukimas ar kratos orderis?
• Kur iš tikrųjų yra duomenys, mano telefone ar kur nors debesyje?
• Koks saugumas yra susijęs su duomenų perdavimu ir saugojimu?
• Ar galiu visiškai ištrinti arba išvalyti visus duomenis, kai tik to noriu?
• Ar galiu bet kada norėdamas gauti visų duomenų įrašų kopijas?
• Kas konkrečiai gydytojo kabinete tikrina vaistų suvartojimą?
• Kaip atsiliepia gydytojo kabinetas, kai praleidžiu 1 ar daugiau dozių?
• Ar galiu pasakyti gydytojo kabineto atsakymo tipą ar dažnumą?

Ir būtent čia aš pradėčiau ... Aš net nesvajojau vartoti šį vaistą be tinkamų atsakymų į šiuos klausimus.

Vienas galimas sprendimas ... Bet tuo nesustokime

Kaip matote, nepaisant sprendimų poreikio, šiai problemai spręsti nėra daug. Tai iššūkis, kai pati liga gali priversti žmogų atspėti savo gydymo planą ir nutraukti vaistų vartojimą, prieš tai nepasitarus su kuo nors apie rūpestį ir norą atsisakyti vaistų.

Tai yra įdomi idėja, derinant jutiklius, programą ir visada prijungtas technologijas, kad būtų sukurtas sprendimas, kuris gali ir neveikti, atsižvelgiant į konkrečią žmogaus situaciją.

Tačiau taip pat atrodo, kad jis turi daugybę galimų nesėkmės taškų, dėl kurių kartą dešimtys tūkstančių pacientų gali būti nepatikimi rodmenys. Šios galimos problemos gali būti:

• Cheminė piliulės reakcija žmogaus skrandyje (o jei kažkas, ką žmogus valgo, paneigia reakciją ir sukelia klaidingą teigiamą vaistų nesilaikymą?);
• Galimas jutiklio nesugebėjimas patikimai nuskaityti visų odos tipų duomenis visomis šilumos, šalčio, žąsies odos ir prakaito sąlygomis;
• Galimas programos nesugebėjimas teisingai perskaityti senatoriaus duomenų ar prisijungti prie jutiklio, ypač jei jutiklio baterija yra maža arba kažkas tiesiog pamiršo ją iškeisti;
• Ką daryti, jei sulaužote ar pametate telefoną, kuriame yra programa?
• Ir t. T.

Galbūt tai nėra visiškai pasirengusi pagrindiniam laikui. Aš tikrai nebūčiau pirmas žmogus, kuris tai išbandė. Bet aš vertinu bandymą diegti naujoves. Taigi nesustokime čia, rasime būdą, kaip tai padaryti mažiau invaziškai ir šiek tiek mažiau šiurpinančiai, neatrodo taip dideliu broliu.

Daugiau informacijos

Išnašos:

1. Tai, nors aš visapusiškai palaikau, kad tai daryti yra jūsų teisė, dar nereiškia, kad toks sprendimas visada yra gera idėja, jūsų interesai ar jūsų būklės gydymas. Galų gale manau, kad pacientas turi galutinį žodį dėl to, kokio gydymo nori ar nenori gauti. [↩]
2. Nežinai, ar esi iš tų žmonių? Galite dirbti su savo gydymo komanda, kad lėtai ir prižiūrint sumažintumėte vaistus, kad nustatytumėte, ar jis jums tinka. [↩]