OKS ir autizmas

Jau anksčiau rašiau apie netipinius vaikų obsesinio-kompulsinio sutrikimo pristatymus, kuriuose aptariu, kaip OKS simptomai kartais painiojami su autizmu, šizofrenija ir net bipoliniu sutrikimu. Aš taip pat rašiau apie tai, kaip gali būti sunku diagnozuoti šias įvairias sąlygas, nes kiekvienos iš jų simptomai dažnai sutampa. Kartais lengva pamiršti, kad kalbame apie viso žmogaus būties būseną, o ne tik apie konkrečią diagnozę. Be abejo, žmonėms buvo pastebėti šių įvairių ligų simptomai dar prieš tai, kai sutrikimai buvo atskirti pagal pavadinimus.

Vis dėlto tinkama diagnozė yra svarbi norint pereiti į priekį taikant tinkamą gydymą, kuris skiriasi kiekvienam aukščiau minėtam sutrikimui.

Norint labiau supainioti reikalus, neįprasta, kad kamuoja gretutiniai psichinės sveikatos sutrikimai - daugiau nei viena diagnozė. Kaip aš čia aptariau, kai mano sūnui Danui buvo diagnozuota OKS, jis taip pat gavo depresijos ir generalizuoto nerimo sutrikimo (GAD) diagnozes.

Gydytojai neseniai patvirtino, kad autizmas ir OKS dažnai pasireiškia kartu. Autizmas ir OKS iš pradžių atrodo mažai bendro, tačiau tyrimai rodo, kad iki 84% žmonių, sergančių autizmu, turi tam tikrą nerimą, o net 17% - OKS. Be to, dar didesnė OKS turinčių žmonių dalis taip pat gali turėti nenustatytą autizmą. 2015 m. Danijoje atliktas tyrimas parodė beveik 3,4 milijono žmonių sveikatos rodiklius per 18 metų, ir mokslininkai nustatė, kad autizmu sergantys žmonės yra dvigubai didesni nei tie, kuriems vėlesniame amžiuje nėra diagnozuota OKS. Tas pats tyrimas parodė, kad OKS sergantiems žmonėms keturis kartus dažniau nei kitiems vėliau diagnozuojamas autizmas.

Gali būti sunku viską sutvarkyti. OKS ritualai gali būti panašūs į pasikartojančius elgesius, kurie būdingi autizmui, ir atvirkščiai. Be to, žmonėms, turintiems bet kurią būklę, gali būti neįprastas atsakas į juslinius išgyvenimus. Kai kurie autistai mano, kad juslinė perkrova gali lengvai sukelti nerimą ir nerimą, o socialinės problemos, turinčios autizmo patirties, taip pat gali prisidėti prie jų nerimo. Nerimas taip pat yra didžiulis OKS komponentas, todėl jis komplikuojasi.

Kaip atskirti abu dalykus arba nustatyti, ar kas nors turi abi sąlygas? Įdomu pažymėti, kad žmonės, turintys ir OKS, ir autizmą, turi unikalią patirtį, kuri skiriasi nuo tų, kurios pačios serga. Be to, šioje analizėje nustatytas esminis skirtumas yra tas, kad manijos sukelia priverstines jėgas, bet ne autizmo bruožus. Kita išvada yra ta, kad OKS turintys žmonės negali pakeisti specifinių ritualų, reikalingų jiems. Romas Vasa, Kennedy Kriegerio instituto Baltimorėje, Merilande, psichiatrijos paslaugų direktorius:

"Jie [turintys OKS] turi daryti tam tikrus veiksmus, kitaip jie jaučiasi labai nerimastingi ir nepatogūs."

Kita vertus, autizmu sergantys žmonės dažnai gali rinktis pasikartojančio elgesio repertuarą. Jiems tereikia atlikti raminančius ritualus, nebūtinai tam tikrą elgesį.

Reikia daugiau tyrimų ne tik diagnozių, bet ir gydymo srityje. Auksinis standartinis OKS gydymas yra kognityvinė elgesio terapija (CBT), vadinama poveikio ir atsako prevencija (ERP) terapija, tačiau tiems, kurie serga autizmu ir OKS, jis dažnai neveikia. Nesvarbu, ar tai yra dėl klausos apdorojimo sunkumų, ar kognityvinio nelankstumo, ar dėl ko nors kito, kiekvienas žmogus gali skirtis. Tyrėjai bando pritaikyti CBT autizmu sergantiems žmonėms ir sutinka, kad individualus terapijos variantas gali būti naudingas.

Mes turime daug nuveikti, norėdami išsiaiškinti, kaip OKS ir autizmas yra susiję. Vis dėlto žinojimas, kad yra ryšys, turėtų padėti gydytojams diagnozuoti ir gydyti pacientus.