Klaidingai teigiama mamograma daugeliui moterų yra blogesnė nei tikras dalykas

Daugeliui moterų klaidingai teigiamas krūties vėžio patikrinimo rezultatas gali būti blogesnis nei faktiškai sergantis vėžiu - bent jau kalbant apie jų psichinę sveikatą.

Gydytojai ragina moteris gauti daugiau informacijos apie krūties vėžio patikros spąstus ir naudą.

BJS internete paskelbtas tyrimas Didžiosios Britanijos chirurgijos žurnalas, rodo, kad pacientams, turintiems klaidingai teigiamų rezultatų - kai mamograma yra nenormali, bet nėra vėžio, prieš atlikus aiškų tyrimą, reikėjo atlikti daugiau diagnostinių procedūrų nei krūties vėžiu sergančioms moterims.

Mokslininkai iš Nyderlandų kalbėjo su 385 moterimis, kurių mamogramos rezultatai buvo nenormalūs - 152 vėliau buvo diagnozuotas krūties vėžys, tačiau kiti 233 turėjo klaidingai teigiamų rezultatų ir vėžiu nesergo.

„Sveikas protas sako, kad ankstyvas krūties vėžio nustatymas yra geras ir dauguma atrankos programų pavyko sėkmingai sumažinti mirčių nuo krūties vėžio atvejus“, - sakė pagrindinė autorė Lideke van der Steeg, MD.

„Tačiau nors kai kurioms moterims iš tiesų naudingas ankstyvas nustatymas, kitos patiria žalą ir nereikalingą nerimą. Moterims, kurios mūsų tyrime gavo klaidingų teigiamų rezultatų, labai pablogėjo gyvenimo kokybė, ypač jei jos buvo linkusios į nerimą, ir to poveikis truko mažiausiai metus.

"Tiesą sakant, moterims, kurios buvo linkusios nerimauti, sekėsi daug blogiau, jei jos gavo klaidingai teigiamą rezultatą, kuris, kaip manoma, įvyksta 60 proc. Nenormalių mamogramų, nei tada, jei joms iš tikrųjų būtų diagnozuotas krūties vėžys"

Buvo pakviestos dalyvauti moterys su nenormaliomis mamogramomis, kurios penkerius metus lankėsi trijose ligoninėse. Jų gyvenimo kokybė (QoL) buvo įvertinta naudojant Pasaulio sveikatos organizacijos gyvenimo kokybės instrumentą 100, kuris vertina kokybę šešiose srityse: fizinė sveikata, psichologinė sveikata, nepriklausomybės lygis, socialiniai santykiai, aplinka ir dvasingumas.

Klinikiniai duomenys buvo gauti iš moterų medicininių dokumentų ir jų taip pat paprašyta užpildyti anketas, kuriose pateikiama demografinė informacija, tokia kaip amžius, šeiminė padėtis, išsilavinimas ir socialinė bei ekonominė padėtis.

Krūties vėžio (BC) moterys buvo žymiai vyresnės nei klaidingai teigiamų (FP) moterų - 60,2 metų, palyginti su 57,3 metų. Jie taip pat turėjo didesnius navikus nei FP grupė - 17,4 mm, palyginti su 9,9 mm.

Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką QoL balams, abiejose grupėse skyrėsi:

• Požymių nerimas (polinkis patirti nerimą) sudarė iki 55 procentų QoL balo dispersijos FP grupėje. Šį piką jis pasiekė praėjus trims mėnesiams, tačiau buvo panašus ir pirmąjį bei 12-ąjį mėnesį (atitinkamai 43 proc. Ir 40 proc.).

• Valstybinis nerimas (laikinas nerimas dėl konkrečios situacijos) sudarė iki 46 procentų BC grupės dispersijos. Jis pasiekė aukščiausią lygį per šešis mėnesius, tačiau buvo panašus ir pirmąjį bei dvyliktą mėnesius (32 proc. Ir 34 proc.).

• Valstybinis nerimo lygis neturėjo reikšmingos įtakos QoL FP grupėje, o bruožų nerimo lygis neturėjo įtakos QoL BC grupėje.

Norint pasiekti galutinę diagnozę, FP grupėje prireikė žymiai daugiau diagnostinių procedūrų, įskaitant biopsijas. Tik 14 procentų BC grupės reikalavo keturių procedūrų - kitiems 86 procentams prireikė trijų - tuo tarpu 32 procentams FP grupės reikėjo daugiau nei trijų.

Pirmaisiais metais penkiasdešimt penki procentai FP grupės grįžo į polikliniką, kai kurie net aštuonis kartus.

Autoriai mano, kad moterų, patyrusių FP grupę, nerimas ir žemesnė QoL buvo vien tik dėl atšaukimo po atrankos ir vėlesnių diagnostinių procedūrų.

„Sprendimui dalyvauti atrankos programoje reikalinga išsami informacija apie galimą naudą ir pavojus“, - sakė van der Steegas.

„Moterys dažnai pervertina krūties vėžio riziką, o sveikatos priežiūros specialistų ir valstybinių agentūrų teikiama medžiaga dažnai sutelkia dėmesį į teigiamus patikrinimo aspektus ir ne visada yra objektyvi.

„Moterys nusipelno labiau subalansuotos informacijos, kuri padėtų joms pasirinkti, ar priimti kvietimą pasitikrinti krūtis. Tai turėtų apimti ne tik tariamą naudą, bet ir paaiškinti galimus klaidingai teigiamus padarinius, tokius kaip padidėjęs nerimo jausmas ir sumažėjęs QoL, nustatytas mūsų tyrime “.

Šaltinis: Wiley-Blackwell