Tyrėjai sužino apie skausmą nuo morfino nesėkmių
Naujas tyrimas, rastas internetiniame leidinyje Gamtos neuromokslas, teikia vilties suaugusiems ir vaikams, kurių skausmas stiprėja gydant morfinu.
"Mūsų tyrimas nustato molekulinį kelią, kuriuo morfinas gali padidinti skausmą, ir siūlo naujų galimų būdų, kaip morfiną padaryti veiksmingesniu daugiau pacientų", - sakė vyresnysis autorius dr. Yvesas De Koninckas, Lavalo universiteto Kvebeko mieste, Kanadoje, profesorius.
Tyrėjai teigia nustatę tikslinį kelią morfino sukeltam skausmui slopinti; be to, jie taip pat tiki, kad dabar supranta, kaip padidėjusį skausmo skausmą sukelia tolerancija morfijui.
„Kai morfinas nepakankamai sumažina skausmą, tendencija didinti dozę. Jei dėl didesnės dozės malšinamas skausmas, tai yra klasikinis morfino tolerancijos vaizdas, kuris yra labai gerai žinomas. Tačiau kartais morfijaus padidinimas gali paradoksalu, kad skausmas dar labiau sustiprėja “, - sakė bendraautorius dr. Michaelas Salteris.
"Skausmo ekspertai manė, kad tolerancija ir padidėjęs jautrumas (arba hiperalgezija) yra tiesiog skirtingi to paties atsako atspindžiai", - sakė De Koninckas, - tačiau mes pastebėjome, kad ląstelių ir signalizacijos procesai dėl morfino tolerancijos labai skiriasi nuo morfino sukelto skausmo. "
Salteris pridūrė: „Mes nustatėme specializuotas ląsteles - žinomas kaip mikroglia - nugaros smegenyse kaip morfino sukelto padidėjusio jautrumo skausmui kaltininką. Kai morfinas veikia tam tikrus mikroglijos receptorius, jis sukelia įvykių kaskadą, kurie galiausiai padidina, o ne sumažina skausmą perduodančių nervinių ląstelių aktyvumą “.
Tyrimo metu tyrėjai taip pat nustatė molekulę, atsakingą už šį šalutinį morfino poveikį. "Tai baltymas, vadinamas KCC2, kuris reguliuoja chlorido jonų pernešimą ir tinkamą jutimo signalų kontrolę į smegenis", - sakė De Koninck.
„Morfinas slopina šio baltymo aktyvumą, sukelia nenormalų skausmo suvokimą. Atkurdami įprastą KCC2 aktyvumą, galėtume užkirsti kelią padidėjusiam skausmo jautrumui “.
Dėl šios išvados De Koninck ir Universiteto Laval mokslininkai tiria naujas molekules, galinčias išsaugoti KCC2 funkcijas ir taip užkirsti kelią hiperalgezijai.
Panašu, kad KCC2 kelias taikomas tiek trumpalaikiam, tiek ilgalaikiam morfino vartojimui, sakė De Koninck. "Taigi mes turime pagrindą naujoms strategijoms, kaip pagerinti pooperacinį ir lėtinį skausmą."
Pasak Salterio: „Mūsų atradimas gali turėti didelę įtaką asmenims, turintiems įvairių rūšių neįveikiamą skausmą, pavyzdžiui, susijusį su vėžiu ar nervų pažeidimais, kurie dėl padidėjusio skausmo nutraukė morfino ar kitų opiatų vartojimą“.
Medicinos institucijos skausmą vadina tylia epidemija, kamuojančia dešimtis milijonų žmonių visame pasaulyje. Skausmas daro didelį neigiamą poveikį žmogaus gyvenimo kokybei.
Skausmas veikia beveik visus žmogaus egzistavimo aspektus, o negydytas ar nepakankamai gydomas skausmas yra dažniausia negalios priežastis.
„Neveiksniu skausmu sergantiems žmonėms gali nebelikti alternatyvų, kai mūsų stipriausi vaistai sustiprina jų kančias“, - sako dr. De Koninckas.
Sakė Salteris: „Skausmas trukdo daugybei individo gyvenimo aspektų. Labai dažnai pacientai, turintys lėtinį skausmą, jaučiasi apleisti ir stigmatizuoti. Tarp daugybės asmenų ir jų šeimų naštos lėtinis skausmas yra susijęs su padidėjusia savižudybės rizika. Lėtinio skausmo našta paliečia ir vaikus, ir paauglius, ir suaugusiuosius “.
Ši rizika daro įtaką asmenims, turintiems daugelio rūšių skausmą, pradedant migrena ir karpinio tunelio sindromu, baigiant vėžiu, AIDS, diabetu, trauminėmis traumomis, Parkinsono liga ir dešimtimis kitų ligų.
Šaltinis: Université Laval
