Tyrimas: 10 metų duomenys rodo ankstyvąją Alzheimerio ligos stadiją

Remiantis nauju tyrimu, kurį vedė 10 metų duomenys, vyresnio amžiaus suaugusieji, turintys padidėjusį smegenų kamšančių amiloido plokštelių kiekį, bet šiaip normalų pažinimą, patiria greitesnį psichinį nuosmukį, rodantį Alzheimerio ligą.

USC tyrėjų Kecko medicinos mokykla teigė, kad beveik visi mokslininkai mato plokšteles kaip Alzheimerio ligos rizikos veiksnį. Tačiau naujajame tyrime toksinis, lipnus baltymas yra ligos dalis - anksčiausias pirmtakas prieš atsirandant simptomams.

"Kad padarytume didžiausią įtaką ligai, turime kuo anksčiau įsikišti prieš amiloidą, pagrindinę molekulinę priežastį", - sakė dr. Paulas Aisenas, vyresnysis tyrimo autorius ir USC Alzheimerio terapinių tyrimų instituto (ATRI) direktorius. ).

"Šis tyrimas yra reikšmingas žingsnis link idėjos, kad padidėjęs amiloido kiekis yra ankstyvoji Alzheimerio ligos stadija, tinkama anti-amiloido terapijos stadija".

Pažymėtina, kad inkubacinis laikotarpis su padidėjusiomis amiloidinėmis plokštelėmis - besimptomė stadija - gali trukti ilgiau nei demencijos stadija.

„Šiuo tyrimu bandoma patvirtinti koncepciją, kad liga prasideda dar prieš simptomus, o tai yra pagrindas ankstyvai intervencijai atlikti“, - sakė dr. Michaelas Donohue, pagrindinis tyrimo autorius ir neurologijos docentas.

Mokslininkai amiloido apnašas smegenyse palygino su cholesterolio kiekiu kraujyje. Abu yra įspėjamieji ženklai, turintys nedaug išorinių apraiškų, kol neįvyks katastrofiškas įvykis.

Gydant simptomus, galima atsikratyti atsiradusios ligos - Alzheimerio ar širdies priepuolio -, kurių poveikis gali būti negrįžtamas ir per vėlus gydyti.

"Mes sužinojome, kad įsikišimas prieš širdies smūgį yra daug galingesnis būdas gydyti problemą", - sakė Donohue.

Aisenas, Donohue'as ir kiti tikisi, kad pašalinus amiloidą ikiklinikinėje stadijoje, Alzheimerio liga gali sulėtėti arba ji net bus sustabdyta.

Kas trečias žmogus, vyresnis nei 65 metų, turi padidėjusį amiloidą smegenyse, pažymėjo Aisenas, ir tyrimas rodo, kad dauguma žmonių, kurių amiloidas yra padidėjęs, per 10 metų pereis į simptominį Alzheimerį.

Tyrime, paskelbtameAmerikos medicinos asociacijos leidinys, tyrėjai apžvelgė 10 metų duomenis iš Alzheimerio ligos neurografijos iniciatyvos, tyrinėjančios Alzheimerio ligą žyminčius biologinius žymenis.

Tyrėjai mano, kad išvados aiškiai patvirtina būtinybę atlikti papildomus tyrimus apie labai ankstyvąsias Alzheimerio ligos stadijas.

"Mums reikia daugiau tyrimų apie žmones, kol jie neturi Alzheimerio simptomų", - sakė Aisenas.

„Priežastis, dėl kurios daugelio perspektyvių vaistų gydymas iki šiol nepavyko, yra ta, kad jie įsikišo paskutinėje ligos stadijoje, kai jau per vėlu. Laikas įsikišti yra tada, kai smegenys vis dar gerai veikia - kai žmonėms nėra simptomų “.

Nors padidėjęs amiloidas yra susijęs su vėlesniu kognityviniu nuosmukiu, tyrimas priežastinio ryšio neįrodė. Tiesą sakant, kiti tyrimai parodė, kad kai kuriems pagyvenusiems žmonėms, turintiems daug amiloidinių plokštelių, nebuvo jokių sutrikimų ir jie neturėjo Alzheimerio ar kitų kognityvinės patologijos požymių.

Daugelį metų mokslininkai pripažino, kad amžius yra didžiausias Alzheimerio ligos rizikos veiksnys. Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro, daugiau nei 90 procentų žmonių, sergančių Alzheimeriu, simptomai pasireiškia tik sulaukus 60 metų.

2014 m. Maždaug 46 milijonai JAV gyvenančių suaugusiųjų - 15 proc. Gyventojų - buvo 65 metų ar vyresni. Tikimasi, kad iki 2050 m. Šis skaičius išaugs iki 88 milijonų arba 22 procentų gyventojų.

Tyrimui mokslininkai matavo amiloido kiekį 445 kognityviai normaliuose žmonėse Jungtinėse Valstijose ir Kanadoje per cerebrospinalinių skysčių čiaupus arba pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimus.

Jie atrado, kad 242 amiloido lygis buvo normalus, o 202 - padidėjęs amiloido lygis. Dalyviams, kurių vidutinis amžius buvo 74 metai, buvo atlikti pažinimo testai.

Nors stebėjimo laikotarpis truko 10 metų, kiekvienas dalyvis vidutiniškai buvo stebimas trejus metus. Maksimalus stebėjimas buvo 10 metų.

Padidėjusi amiloido grupė buvo vyresnė ir mažiau išsilavinusi. Be to, didesnė šios grupės dalis turėjo bent vieną ApoE4 geno kopiją, o tai padidina tikimybę, kad kažkas susirgs Alzheimerio liga.

Remiantis pasauliniais pažinimo balais, praėjus ketveriems metams, 32 procentams žmonių, kurių amiloidas yra padidėjęs, atsirado simptomų, atitinkančių ankstyvąją Alzheimerio ligos stadiją. Palyginimui, tik 15 procentų dalyvių, turinčių normalų amiloidą, pažinimas žymiai sumažėjo.

Analizuodami mažesnį imties dydį 10-aisiais metais, mokslininkai pastebėjo, kad, remiantis visuotiniais kognityviniais testais, manoma, kad 88 procentai žmonių, kurių amiloidas yra padidėjęs, turi reikšmingą psichikos nuosmukį. Palyginti, tik 29 procentai žmonių, sergančių normaliu amiloidu, pažinimo sutrikimus.

Pažanga padaryta nustatant ir įsikišus šiai ligai, nes dar neseniai Alzheimerio liga buvo nustatyta tik po mirties, atlikus skrodimą.

Aisenas ir USC ATRI tyrėjai sukūrė būdus nustatyti ankstyvuosius Alzheimerio simptomus, sukurdami kognityvinių testų rinkinį, vadinamą Ikiklinikiniu Alzheimerio kognityviniu kompozitu.

Ši testų baterija ir jos variantai yra plačiai naudojami Alzheimeriui nustatyti dar nepasireiškus demencijos simptomams, sakė Aisenas.

"Mūsų rezultatų matai tampa ankstyvųjų Alzheimerio ligos intervencijos tyrimų standartu", - sakė Aisenas.

„Narkotikų kompanijos neinvestuos į ankstyvosios intervencijos tyrimus be reguliavimo kelio į priekį. ATRI ir USC kuria vaistų kūrimo Alzheimerio liga pagrindą “.

Šaltinis: USC